精细化管理对消毒供应中心手术室器械消毒灭菌管理的影响

目的:探讨精细化管理对消毒供应中心手术室器械消毒灭菌管理的应用价值及影响。方法:选择2019年1月~12月接受手术治疗的100例患者为对照组及2020年1月~12月接受手术治疗的100例患者为观察组,其中对照组对手术室器械消毒采用常规管理,观察组实施精细化管理。观察并比较两组患者的手术室器械消毒合格率及一般指标、环境卫生学监测合格率、术后感染及医师对器械满意度的差异。结果:观察组手术室器械的灭菌合格率、物品包装合格率、遗失损耗、器械清洗合格率、器械准确性比较有统计学意义(P<0.05)。观察组手术室器械的物体表面、工作人员手部、空气培养环境卫生学监测合格率明显高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。观察组的器械感染发生率3.00%明显低于对照组的12.00%,观察组医师对器械满意度100%明显高于对照组的89.00%,经检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消毒供应中心手术室器械消毒灭菌管理应用精细化管理效果较好,明显提高手术室器械消毒灭菌合格率、环境卫生学监测合格率及医师对器械满意度。

结直肠癌手术部位感染危险因素及预测模型

目的分析结直肠癌患者手术部位感染(SSI)的特点,建立预测模型并验证。方法选取2017年4月-2020年5月结直肠癌外科手术患者85例,分为SSI感染组(n=18)、未感染组(n=67),比较两组临床资料,分析SSI危险因素并建立预测模型,进行验证。结果18例SSI患者共检出病原菌27株,其中革兰阴性菌(18株)以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌(8株)以金黄色葡萄球菌为主;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对氨苄西林、第三代头孢、四环素、氧氟沙星耐药率较高,对亚胺培南耐药率低,金黄色葡萄球菌对阿莫西林、头孢噻肟、阿米卡星均耐药;年龄、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、Dukes分期、手术时间、手术类型、手术切口类型为结直肠癌患者术后发生SSI的独立危险因素,而术前白蛋白水平、补充益生菌为保护因素(P<0.05);经Logistic回归得到的9个相关因素建立SSI预测模型,其预测SSI的接受者工作特征曲线(ROC)下面积为0.869,该模型SSI预测值与实际发生率比较,无统计学差异。结论结直肠癌患者术后发生SSI易受较多因素影响,且SSI感染病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,经多因素分析结果建立的预测模型有较好符合度,对筛选结直肠癌术后发生SSI高危人群有一定参考价值。