中医药干预气道重组的实验研究述评

传统观点认为支气管哮喘的特征是气道慢性炎症,可逆性的气流阻塞,但近年来研究发现[1],很多支气管哮喘患者存在不同程度的气道壁结构改变.

OCTN1、OCTN2基因多态性与广西壮族炎症性肠病患者的相关性研究

目的研究OCTN1、OCTN2基因单核苷酸多态性(SNP)位点C1672T、G-207C与中国广西壮族炎症性肠病(IBD)易感性的关系。方法分别收集广西无亲缘关系的壮族70例和汉族76例IBD患者及壮族80例和汉族87例健康对照者的肠黏膜组织,苯酚/氯仿法提取各组肠黏膜组织的DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法检测OCTN1基因C1672T和OCTN2基因G-207C的基因型,计算基因频率,根据结果分析该突变与IBD的关系。结果本组IBD患者和健康对照者中均未检测出OCTN1基因C1672T和OCTN2基因G-207C突变型。结论 OCTN1基因C1672T和OCTN2基因G-207C与中国广西壮族人炎症性肠病的发病可能无相关性。

NOD2/CARD15基因R702W、G908R及L1007fs多态性与广西壮族人群炎症性肠病的相关性

目的:探讨我国广西壮族人群NOD2/CARD15基因R702W、G908R及L1007fs的遗传多态性与炎症性肠病的相关性.方法:分别收集2007-02/2010-10在广西地区无亲缘关系的壮族(n=70)和汉族(n=76)IBD患者及壮族(n=80)和汉族(n=84)正常对照者的肠黏膜组织.采用酚氯仿法提取各组织样本DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)方法对NOD2/CARD15基因R702W、G908R及L1007fs进行检测,统计基因型及等位基因频率,分析上述3个多态性位点与广西壮族人群炎症性肠病的相关性.结果:广西壮族和汉族IBD患者与正常对照者均未发现NOD2/CARD15基因R702W、G908R及L1007fs突变型基因型,所有多态性位点上的基因型全部为野生型纯合子,其基因型频率和等位基因频率分布在IBD患者和正常对照者中差异无统计学意义(P>0.05).结论:NOD2/CARD15基因R702W、G908R及L1007fs多态性与广西壮族人群炎症性肠病无明显相关性.

活鱼运输船应用闭式循环技术的研究

目前国内的活鱼运输船均采用开式循环系统,即用水泵连续抽取航道水补充到活鱼舱中,使舱内水体不断溢出舱外,以此来维持活鱼所需的水质环境.若在冬春季,航道水温低于10℃时,便无法进行活鱼运输.应用闭式循环技术,可以不受季节性气温、水温的限制,不受航道水质污染的影响,并且可以在淡水航区运载海水活鱼,全年运输时间长达12个月.改装后的“闽狮渔F259”温控活鱼运输船经过1.5a的运输试验考核,其保活运输时间超过200h;鱼水比达1∶15;存活率达98%以上;平均净载量30t/航次;获得较好的经济效益.

参藤三黄汤对糖尿病肾病大鼠的治疗作用研究

目的:探索参藤三黄汤治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的作用机制,为糖尿病肾病的治疗提供科学实验依据。方法:通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ),复制糖尿病肾病动物模型,按随机数字表法分为模型组、厄贝沙坦组及参藤三黄汤高、中、低剂量组,连续12周后取检测各组大鼠肾脏病理变化、血糖、血尿素氮及24 h尿蛋白定量以及肾组织Nrf2、ARE表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠的血糖、血尿素氮及24 h尿蛋白定量显著增加,体质量显著降低,肾脏病理改变明显,差异有统计学意义。与模型组比较,参藤三黄汤组、厄贝沙坦组大鼠血糖及24 h尿蛋白定量显著降低,肾脏功能有所恢复,差异有统计学意义,说明参藤三黄汤具有调节Nrf2/ARE信号通路分子蛋白表达的作用。结论:参藤三黄汤对糖尿病肾病具有明显的治疗作用,其作用机制与调节Nrf2/ARE信号通路分子蛋白表达有关。

加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘大鼠气道黏膜上皮连接相关蛋白表达的影响

目的探讨加味芎蝎散对咳嗽变异性哮喘(CVA)大鼠的作用及上皮连接蛋白表达的影响。方法SD大鼠40只,随机分为空白对照组10只,造模组30只。肌注卵蛋白联合腹腔注射Al(OH)3法建立CVA大鼠模型。随后将30只造模成功大鼠随机分为模型对照组、孟鲁司特钠组、中药组,每组10只。对照组、模型组均灌服蒸馏水;孟鲁司特钠组10mg/kg,中药灌服50g/kg,每天1次;灌药4周后处死大鼠,取肺组织标本,ELISA法检测气道组织中细胞因子白介素-33(IL-33)和胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)的表达,光镜下观察支气管组织形态,免疫组化及Western blotting法检测各组支气管黏膜上皮细胞连接蛋白E-caderin、ZO-1以及Claudin3的表达。结果与对照组比较,模型组大鼠肺组织内细胞因子IL-33和TSLP含量明显升高,同时,肺组织内细胞连接蛋白E-caderin、ZO-1以及Claudin3表达下调。与模型组比较,中药组IL-33和TSLP含量减低,Ecaderin、ZO-1以及Claudin3表达增高。结论加味芎蝎散汤可减轻CVA大鼠Th2型炎症反应,其机制可能与增强细胞间连接蛋白的表达,缓解气管黏膜上皮细胞损伤有关。

中西药治疗口腔溃疡概况

口腔溃疡是一种最常见的发生在口腔黏膜上的病损，患病率高达20％。复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）是以疼痛和周期性复发为特点的口腔黏膜自限性溃疡性损害，是口腔黏膜最常见的疾病之一。口腔溃疡病理改变以口腔局部黏膜溃疡性损害为主，发病机制极其复杂，与遗传因素、免疫因素等很多因素有关，

中药配合针灸治疗小儿原发性遗尿186例

本科于2005年1月-2009年8月采用中药配合针灸的方法治疗小儿原发性遗尿186例，取得了较好疗效，现报道如下。

中西医结合治疗对大鼠哮喘模型气道重组影响的实验研究

目的观察速效平喘合剂与激素单独及联合应用对气道重组的病理形态学改变以及对TGF-β1表达和Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积的影响。方法观察中药与激素单独及联合应用对气道壁TGF-β1与EOS以及对胶原Ⅰ、Ⅲ的影响,并采用图像分析光密度进行半定量评定。结果 ①速效平喘合剂与糖皮质激素联合应用能显著降低哮喘模型大鼠肺泡灌洗液(BALF)中EOS的含量,明显减轻由EOS浸润引起的慢性变态性炎症反应。②速效平喘合剂与糖皮质激素联合应用能显著降低TGF-β1及胶原Ⅰ、Ⅲ的表达,干预哮喘气道重组,发挥治疗作用。结论 ①EOS的浸润、TGF-β1表达及胶原Ⅰ、Ⅲ的沉积在气道重组中发挥着重要的作用;中药速效平喘合剂与激素的联合运用能够减少EOS的浸润以及TGF-β1的表达和胶原Ⅰ、Ⅲ的沉积。②在气道重组形成早期糖皮质激素或中药速效平喘合剂预防性给药,可明显预防或延缓气道重组的发生。

中医儿科学在线教学实践

北京中医药大学东直门医院儿科教学团队采用中医儿科临床学系前期录制的中国大学慕课——《中医儿科学》和北京中医药大学BB平台作为在线开放课程资源,微信、腾讯会议和在线协作文档作为教学工具,根据课程内容的不同特点结合老中青教师的特点分别选用四者中的不同组合作为在线讲授平台和辅导答疑平台,成功地开展了2020年新型冠状病毒肺炎疫情流行期间中医儿科学课程的在线教学。实践表明,基于中国大学MOOC、腾讯会议、在线协作文档和微信群结合的在线教学形式能够完成课程的教学计划,很好地解决了疫情期间的教学困境,学生普遍易于接受。

黄连提取物对肝细胞生长因子受体的特异性抑制作用

目的:观察黄连提取物对HepG 2细胞生长的影响,探讨黄连提取物的作用机制。方法:HepG 2细胞培养基中加入肝细胞生长因子,形成过量表达受体酪氨酸激酶(RTK)的HepG 2细胞,加入黄连提取物,测定细胞生长活性、HGFR和P-HGFR的表达水平(活性)。结果:黄连提取物对HepG 2细胞生长、HGFR和P-HGFR的表达水平(活性)均有不同程度的抑制作用。结论:黄连提取物通过抑制RTK而抑制肿瘤细胞的生长。

基于网络药理学探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病伴发抑郁的作用机制

目的:基于网络药理学研究方法,探究柴胡加龙骨牡蛎汤(Chaihu-jia-Longgu-Mul-decoction,CLMD)治疗帕金森病伴发抑郁(Parkinson’s disease with depression,PDD)的可能作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)、PubChem数据库、Swiss平台筛选CLMD的生物活性成分,并预测其靶点;应用Genecards数据库分别收集"帕金森病(Parkinson’s disease,PD)""抑郁(Depression)"的疾病靶点;利用在线韦恩图绘制平台Venny 2.1对PDD与CLMD的靶点进行映射,运用STRING平台及Cytoscape软件构建蛋白相互作用(PPI)网络,筛选获得核心靶点;通过DAVID平台对核心靶点进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集和基因本体(GO)富集分析,探究可能的生物过程与信号通路;应用Cytoscape软件进一步筛选CLMD治疗PDD的关键成分,并构建"药物-成分-靶点-通路"网络。结果:预测得到CLMD治疗PDD的关键成分4个:槲皮素、β-谷甾醇、豆甾醇、山柰酚;核心靶点33个:AKT1、MAPK3、TP53、ALB、IL-6、VEGFA等。GO和KEGG富集分析结果显示,CLMD治疗PDD主要涉及凋亡、细胞增殖、转录、蛋白磷酸化等生物过程,可能通过酶结合、蛋白结合、转录因子结合等分子功能在蛋白质复合体、细胞质、细胞核、线粒体等多部位发挥作用,其作用机制可能与FOXO、PI3K-Akt、HIF-1、MAPK、VEGF、m TOR等信号通路有关,涉及AKT、m TOR、PTEN、MAPK等多个核心靶点。结论:CLMD治疗PDD具有"多成分-多靶点-多途径"的特点与优势,本研究为进一步研究CLMD治疗PDD的物质基础与分子机制提供了理论依据。

速效平喘合剂对脂多糖诱导的支气管上皮细胞炎症反应和TGF-β1/Smad3通路的影响

目的探讨速效平喘合剂对脂多糖刺激支气管上皮细胞NCI-H292炎症反应和TGF-β1/Smad3通路的影响。方法采用脂多糖刺激NCI-H292细胞建立炎症模型,将细胞随机分为空白组、模型组、阳性组以及速效平喘合剂低、中、高剂量组;采用MTT法检测细胞活力和增殖率,ELISA法检测细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、转化生长因子β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;免疫组化染色法检测细胞因子TGF-β1、Smad泛素调节因子(Smurf2)、Smad3的表达情况。结果与空白组相比,模型组细胞活力下降,细胞因子IL-1β、IL-8、TGF-β1、TNF-α的分泌量和TGF-β1、Smad3的蛋白表达量均显著升高,Smurf2蛋白表达显著降低。与模型组比较,阳性组、速效平喘合剂低、中、高剂量组可显著逆转上述指标,其中后3组数据指标呈药物浓度依赖性的特点。结论速效平喘合剂能显著促进气道上皮细胞活力和增殖,其可能通过调控TGF-β1/Smad3信号转导通路,抑制炎症反应水平,发挥其对脂多糖诱导NCI-H292细胞损伤的保护作用。

应用网络药理学的方法探讨速效平喘合剂治疗支气管哮喘合并气道重塑的作用机制

目的应用网络药理学的方法探讨速效平喘合剂治疗支气管哮喘合并气道重塑的作用机制。方法搜索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及SwissADME平台筛选速效平喘合剂中的主要有效化合物及其靶点;运用Cytoscape 3.8绘制药物成分-靶点网络;通过Genecards、在线人类孟德尔遗传目录(OMIM)及Drugbank数据库检索支气管哮喘和气道重塑相关靶点;通过韦恩图得到速效平喘合剂、哮喘与气道重塑的共同靶点;使用String平台构建蛋白质-蛋白质相互作用网络;采用Metascape数据库分析基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路。采用动物实验对关键因子进行验证。结果共获得速效平喘合剂活性成分119个,速效平喘合剂调节支气管哮喘与气道重塑的心共同靶点32个;GO富集分析共得主要条目中涉及生物过程913条,细胞组成15条,分子功能48条。KEGG通路分析共得到核心信号通路78条。动物实验免疫组织化学结果显示,与模型组相比,阳性组以及速效平喘合剂低、中、高剂量组过氧化物酶体增殖物激活受体γ和转化生长因子-β1的表达呈剂量依赖性降低,与网络药理学结果相符。结论速效平喘合剂可能通过多种活性成分作用于促分裂原活化的蛋白激酶14、血红素加氧酶1、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白及信号转导及转录激活因子1等靶点,通过调节细胞迁移、细胞对激素及生长因子刺激等反应,干预缺氧诱导因子1及磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B等信号通路治疗支气管哮喘及气道重塑。

器官捐献协调员的人力资源管理与开发

器官捐献与移植事业的转型需要坚实的人才基础,任何一家器官获取组织都必须从战略高度把握器官捐献协调员的人力资源管理和开发。器官捐献协调员自我发展诉求强,个人绩效考核难,人才投资成本大,专业知识和技能稀缺且不可替代,是器官获取组织最宝贵的人力资源。针对现阶段普遍存在高素质协调员缺乏、人力资源管理理念落后、管理体系不健全、激励政策不科学等问题,有必要把器官获取组织的公益性目标和协调员的个人发展需求有机地结合起来,从国家层面制订协调员人力资源管理规划,器官获取组织的架构要扁平化,给一线协调员充分授权,加强系统性、专业化的岗位培训,构建宽严相济的管理制度,营造"以人为本"的文化氛围,设立柔性、灵活的激励政策,除了物质激励(薪酬和福利待遇等)以外,更应强化精神激励,如情感激励、荣誉激励和事业激励等。

临床护理路径在肾移植护理中的效果观察

目的探讨临床护理路径在肾移植患者中的应用效果。方法选择2015年1月—2017年12月行肾移植手术的60例终末期肾病患者,随机分为两组,对照组、观察组分别施以常规护理、临床护理路径,比较术后并发症、焦虑评分、护理满意度。结果观察组并发症总发生率、焦虑评分均较对照组低,其护理总满意率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于肾移植围手术期,可减轻不良情绪,减少术后并发症,提高护理满意度。

静脉注射人免疫球蛋白联合阿司匹林对川崎病患儿的影响

目的:探讨静脉注射人免疫球蛋白(IVIG)联合阿司匹林对川崎病(KD)患儿的影响。方法:选取2020年5月-2022年4月莆田市儿童医院治疗的82例KD患儿。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各41例。对照组给予阿司匹林,于对照组基础上,观察组加用IVIG。比较两组治疗前、治疗2周后炎症因子、免疫功能,临床症状消退时间及不良反应。结果:治疗2周后,两组CRP、TNF-α水平均较治疗前低,且观察组CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前低,CD8^(+)较治疗前高,且观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于对照组,CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。观察组黏膜充血、发热、淋巴结肿大及四肢肿胀消退时间均早于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.139,P=0.710)。结论:IVIG联合阿司匹林治疗KD患儿可抑制炎症反应,降低CRP、TNF-α水平,调节患儿的免疫功能,加快临床症状消退,且不增加不良反应。

双嘧达莫联合丙种球蛋白对川崎病患儿炎症指标及免疫功能的影响

目的:观察双嘧达莫联合丙种球蛋白对川崎病(KD)患儿炎症指标及免疫功能的影响。方法:选取81例KD患儿,按照盲抽法将其分成观察组(n=41)和对照组(n=40)。对照组予丙种球蛋白^(+)阿司匹林治疗,观察组在对照组用药基础上加用双嘧达莫治疗。比较两组炎症指标、免疫功能、症状改善情况。结果:观察组各项临床症状消退时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均降低,CD8^(+)水平均增高,且以上指标改善情况观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双嘧达莫联合丙种球蛋白可降低KD患儿炎症反应,增强免疫功能,促进症状缓解。

病案教学联合情景体验在《中医儿科学》临床见习中应用探析

目的:探讨病案教学结合情景体验教学在《中医儿科学》临床见习教学中的效果,以期提高对临床系学生的带教质量。方法:按照教学目标,设计教学内容以及评价方法,采用病案教学联合情景体验教学的方法进行。结果:病案教学联合情景体验教学及考核,使学生在理论联系实际、临床实践能力及评判思维能力等方面得到了明显的提高。结论:病案教学联合情景体验教学能够充分发挥学生的主观能动性、积极创造性,提升其综合分析能力,从而提高学生的临床思维能力,帮助学生实现从书本到临床的过渡。