补中益气汤联合PFNA术对股骨粗隆间骨折的疗效及安全性研究

目的分析补中益气汤联合股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)对股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法便利选取2019年6月—2022年6月莆田市中医医院诊治的股骨粗隆间骨折患者102例为研究对象,基于入院先后顺序分为对照组与研究组,各51例,两组患者均接受PFNA手术治疗,分别在术后接受碳酸钙与补中益气汤治疗。对比两组患者髋关节功能恢复优良率、临床指标、血流动力学与并发症发生率。结果研究组髋关节功能恢复优良率为94.12%,高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.299,P<0.05)。治疗后,与对照组比较,研究组骨密度有提高,疼痛评分有降低,步幅与步速有显著提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后研究组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨粗隆间骨折患者开展PFNA手术后加强补中益气汤进行治疗,有助于促进患者髋关节功能恢复,疗效确切,且安全性高。

不同频率振动应力对RAW264.7细胞体外分化的影响

目的:观察不同频率振动应力对RAW264.7细胞诱导分化及活性的影响。方法:应用复合振动仪将不同频段3—10Hz、15—35Hz、35—45Hz、50—70Hz和70—90Hz振动应变分别作用于体外诱导分化的RAW264.7细胞,振动应变加载6d时,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色及鬼笔环肽染色检查破骨细胞形成情况,通过骨吸收陷窝分析比较各组破骨细胞活性的差异。结果:不同振动频率组形成TRAP染色阳性多核细胞数量均低于对照组,骨吸收陷窝计数亦较对照组少,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:不同频率振动应力均抑制RAW264.7细胞向成熟破骨细胞分化,且随着振动频率的增加抑制能力逐渐增强。

拇外翻矫形术后骨不连的原因及治疗策略

目的总结拇外翻矫形术后骨不连出现的原因及治疗策略。方法 6例拇外翻矫形术后骨不连的患者,其中1例是第一跖骨远端截骨术后骨不连,5例是第一跖骨干及基底截骨术后骨不连。6例均行翻修术（清创＋植骨内固定术）。结果术后切口均一期愈合,患者均获随访,随访时间12～18个月,平均随访15个月,末次随访时,X线检查见截骨端均完全愈合,无畸形及异常活动。结论拇外翻矫形术后引起骨不连的主要原因是局部骨质量差,如骨质疏松;感染导致内固定失效;术中软组织剥离范围大,影响供应跖骨的血运等。治疗策略主要取决于第一跖骨现有短缩程度及合并的软组织病变。

交锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折术后骨不连(附57例报告)

目的探讨股骨干骨折术后骨不连的治疗方法。方法采用切开复位扩髓交锁髓内钉固定加植骨技术治疗股骨干骨折术后骨不连。结果经8～24个月随访,根据体格检查及X射线片检查结果,骨折愈合率达100%。结论扩髓交锁髓内钉固定加植骨治疗股骨干骨折术后骨不连,效果良好,是一种理想的治疗方法。

港澳游艇有望在珠海“自由行”

3月5日,"拱北海关推进横琴自贸区工作办公室"在珠海横琴新区挂牌。据了解,拱北海关将力争推出如澳门单牌车进出横琴通关便利化、港澳游艇"自驾游"等一系列具有横琴特色和珠澳元素的个性化支持措施。目前这些措施已上报海关总署审批。据拱北海关副关长熊振国表示,拱北海关自贸办的成立,将助推横琴开发开放工作向更高层次、更深程度、更广范围延伸和深化。

不同频率振动应力下破骨细胞的早期增殖和分化

背景:研究表明,低强度、短时间、一定频率的复合振动能通过促进成骨细胞的增殖和分化,降低骨组织的吸收,增加骨的数量与质量。目的:观察不同频率振动应力对体外培养RAW264.7细胞细胞周期、增殖能力及分化的影响。方法:取状态良好的第6代RAW264.7细胞随机分为6组,每组加入含有RANKL的DMEM诱导培养基,并将RANKL调节成终浓度为50μg/L,保持RANKL终浓度不变。非加力组不施加振动应力,其余5组分别分别施加3-10 Hz、15-35 Hz、35-45 Hz、50-70 Hz及70-90 Hz频段的复合振动作用于RAW264.7细胞,各加力组其他振动参数一致,振动时间15 min/次,振动强度0.3 g,振动2次/d。在振动应力加载3 d和6 d分别检测细胞周期和细胞增殖能力的变化。结果与结论:复合振动加载6 d后,各振动组细胞周期时相与非加力组相比,均有不同程度变化。与非加力组相比,各振动组G1期细胞显著增多(P<0.01);与非加力组相比,各振动组S期细胞和G2+M期细胞均显著降低(P<0.01)。与非加力组相比,各振动组增殖指数显著降低(P<0.01)。说明不同频率振动应力对破骨细胞周期、增殖能力均有影响,且均抑制破骨细胞的增殖和分化。

组合内固定治疗股骨中上段粉碎性骨折

我院自１９８７年至１９９７年，应用髓内针加钢丝组合内固定治疗股骨中上段粉碎性骨折１９例。经随访、疗效满意，报告如下：１临床资料本组１９例均为股骨闭合性粉碎性骨折，男１６例，女３例；年龄５０岁以上２例，３０岁至５０岁５例，２０岁至３０岁８例，２０岁以下...

组合内固定治疗股骨中上段粉碎性骨折

我院自１９８７年至１９９７年，应用髓内针加钢丝组合内固定治疗股骨中上段粉碎性骨折１９例，经随访，疗效满意，报告如下。一、临床资料本组１９例均为股骨闭合性粉碎性骨折，男１６例，女３例；年龄：５０岁以上２例，３０岁至５０岁５例，２０岁至３０岁８例，２０岁...

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

目的:观察重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:对42例移位较大或粉碎性锁骨骨折行切开复位重建钢板内固定,手术注意微创操作,减少骨膜剥离,对粉碎较重者给予植骨,术后早期功能练习。结果:获得随访36例均骨性愈合,平均愈合时间为3.5个月,关节功能恢复良好。结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折固定可靠,无畸形愈合,关节功能恢复良好,疗效满意。

45例复杂性髋臼骨折手术治疗体会

目的探讨复杂性髋臼骨折的手术方法与疗效.方法对45例复杂性髋臼骨折施行切开复位内固定治疗.结果本组45例按照Matta标准,解剖复位32例,满意复位9例,不满意复位4例.发生股神经和坐骨神经牵拉伤各1例,股外侧皮神经牵拉伤3例,术后1～3个月恢复;深静脉栓塞2例,经保守治愈;异位骨化6例,出现股骨头坏死2例,创伤性骨性关节炎2例;无血管损伤、深部感染和手术死亡发生.随访1～3年,根据改良d'Aubigne-Postel功能评定标准,髋关节功能:优25例,良12例,可4例,差4例,优良率82.2%.结论正确判断骨折类型,掌握手术时机,选择合适的手术入路,精确复位,牢固固定,能够提高复杂性髋臼骨折的治疗效果.

扩髓带锁髓内钉闭合复位治疗胫骨骨折临床分析

目的观察扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用效果。方法对39例胫骨骨折患者用扩髓带锁髓内钉闭合复位内固定治疗。结果术后随访6个月～3年,术后骨折全部愈合,未发现髓内钉断裂、弯曲现象。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折操作简单,固定牢固可靠,可早期进行功能锻炼,减少并发症的发生。

中老年肱骨近端骨折不同治疗方法疗效分析

笔者自1991年7月-2007年10月，采用肱骨近端解剖钢板、交叉克氏针、手法复位石膏外固定治疗中老年肱骨近端骨折125例。现报告如下。

骨髓间充质干细胞透明质酸钠溶液复合体移植修复兔退变椎间盘的实验研究

目的观察透明质酸钠骨髓间充质干细胞复合体移植修复兔退变椎间盘的效果,为临床应用提供实验依据。方法以后外侧穿刺抽吸L1/2和L3/4髓核构建日本大耳白兔椎间盘退变模型,造模后2周应用微量注射器向L3/4椎间盘内注射同种异体骨髓间充质干细胞与透明质酸钠混合溶液作为实验组,L1/2椎间盘注射透明质酸钠作为对照组。注射后2周、4周、8周、12周时行兔椎间盘影像学及病理学检查。结果对照组椎间盘高度呈降低趋势,实验组注射后2周椎间盘高度缓慢下降,之后缓慢升高,两组在4个时间点椎间盘高度指数改变差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检查结果显示干细胞移植组可以延缓实验椎间盘的水分丢失。病理结果显示实验组髓核纤维环形态得到保留,髓核纤维环边界清晰,植入的骨髓间充质干细胞产生增殖分裂,并向周围迁徙规律排列,其病理学评分明显高于对照组。12周内实验组Ⅱ型胶原含量高于对照组(P<0.05)。结论说明移植于退变椎间盘内的骨髓间充质干细胞能够存活,且有增殖能力,其与透明质酸钠混合溶液联合移植可以延缓退变椎间盘进一步退变,并促进退变椎间盘修复。

Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折内固定治疗体会

目的:回顾性分析了治疗PilonⅡ、Ⅲ型骨折的适宜内固定方法、最佳手术时机及其手术疗效。方法:对2000年2月至2005年9月接受手术治疗的33例单侧Pilon骨折患者进行随访,平均年龄38.5岁,伤后至手术时间平均6.8d。骨折类型:Ⅱ型15例、Ⅲ型18例。11例行切开复位胫骨远端内侧解剖钢板内固定;22例行胫骨远端外侧解剖钢板固定。术后平均随访26个月。结果:采用Mazur评分系统评估手术疗效,33例患者,优18例,良9例,可5例,差1例。结论:正确选择手术时机,根据骨折类型和条件选择胫骨远端外侧或内侧解剖钢板内固定是取得良好手术效果的关键。