艾司西酞普兰、重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对老年抑郁症患者认知行为及炎症因子的影响

目的分析艾司西酞普兰、重复经颅磁刺激联合认知行为疗法对老年抑郁症患者认知行为及炎症因子的影响。方法选取2020年1~12月温州市第七人民医院收治的70例老年抑郁症患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组各35例。对照组患者采用艾司西酞普兰治疗,试验组患者采用艾司西酞普兰+重复经颅磁刺激+认知行为疗法治疗。比较两组患者治疗前后的简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)、简易精神状态检查量表(mini-mental status examination,MMSE)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)、家庭关怀度指数问卷(family adaption,partnership,growth,affection resolve index,APGAR)评分、巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibition factor,MIF)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、皮质醇(cortisol,Cor)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等指标。结果治疗后,两组患者的SCSQ、MMSE、SSRS、GSES、APGAR评分及BDNF均显著高于本组治疗前,MIF、Cor、IL-1β、IL-6、TNF-α均显著低于本组治疗前(P<0.05),且试验组患者的SCSQ、MMSE、SSRS、GSES、APGAR及BDNF均显著高于对照组,MIF、Cor、IL-1β、IL-6、TNF-α均显著低于对照组(P<0.05)。结论老年抑郁症患者在常规药物治疗的基础上联合重复经颅磁刺激和认知行为疗法可改善其负面情绪,促进其认知功能恢复,提升社会功能与自我效能。

积极性康复干预对首发精神分裂症康复期患者社会认知影响的临床研究

目的评估积极性康复干预对康复期精神分裂症患者社会认知的影响。方法将2017年3月～2018年5月我院收治的40例精神分裂症患者随机分为两组,每组20例,积极性康复干预组(康复组)实施药物+积极性康复干预,对照组采用药物+基础康复干预,时间3个月。在干预前和干预后3个月时分别采用阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)、社会功能评定量表(SSFPI)进行评价。结果 SSFPI:康复组主动性与交往能力、社会性活动技能、总分3个因子明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAPS:康复组幻觉、怪异行为、综合评价总分3个因子明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SANS:康复组情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣/社交缺乏、注意障碍以及总分因子明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NOISE:康复组积极因素、消极情绪因子明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极性康复干预对康复期精神分裂症患者的阴性症状、部分阳性症状和社会功能有较好的作用,值得推广。

长期住院精神病患者院内感染危险因素探讨

医院感染可延误患者康复时间，给本人、家庭、医院和社会带来严重负担。精神病院患者大多长期住院，且由于精神科病房多为封闭式管理，其特殊性为医院感染的防治提出了更高的要求。本文旨在通过对长期住院的精神病患者医院感染发生的相关危险因素分析，以期为精神病医院院感的防治提供一个思路。

体育锻炼对长期住院女精神病患者医院感染发生率的影响

目的探讨体育锻炼对长期住院女精神病患者医院感染发生率的影响。方法指导60例长期住院女精神病患者进行体育锻炼,观察体育锻炼后患者医院感染发生情况。结果体育锻炼后医院感染发生率逐渐下降,医院感染常见部位为呼吸道、消化道及皮肤,呼吸道医院感染发生率下降较其他部位显著。结论体育锻炼有助于降低长期住院女精神病患者呼吸道感染的发生率。

社会认知交互训练在精神分裂症住院患者康复中的应用

目的:探讨社会认知交互训练(SCIT)在精神分裂症住院患者康复期的应用价值。方法:118例精神分裂症患者随机分为SCIT组(58例)和对照组(60例),SCIT组接受为期9周,每周2次的SCIT干预和抗精神病药物治疗,对照组仅接受抗精神病药物治疗。比较2组在干预后的社会认知能力,包括阳性和阴性症状量表(PANSS)总分、阳性症状、阴性症状、责备偏向总分(TBB)、暗示任务及住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)。结果:干预后SCIT组与对照组比较,PANSS得分均有显著改善,社会功能亦有改善。而与自身干预前比较,SCIT组精神症状(t=7.163,P<0.01)、阳性症状(t=19.154,P<0.01)、阴性症状(t=4.601,P<0.01)及社会功能(t=-8.990,P<0.01)均有显著改善。结论:SCIT有利于精神分裂症住院患者的康复。

手工制作结合网络认知行为疗法在精神障碍合并高血压患者康复中的应用

目的探讨手工制作结合网络认知行为疗法在精神障碍合并高血压患者康复中的应用效果。方法选取100例精神障碍合并高血压患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理干预,观察组在予以常规护理干预的基础上,联合予以手工制作结合网络认知行为疗法干预。干预后分别对两组患者精神症状、认知功能、血压控制情况、护理满意度以及生活质量进行比较。结果(1)观察组干预后收缩压及舒张压下降水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)干预后两组患者的阳性症状、阴性症状、一般病理得分以及总分均显著优于干预前,且观察组得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组的语义流畅、数字序列等各个维度的MCCB评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组患者的护理满意度为94.00%,显著高于对照组患者的护理满意度70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);(5)干预后观察组患者的QOL评分、KPS评分显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用手工制作结合网络认知行为疗法对精神障碍合并高血压患者进行治疗,能够有效控制患者的精神障碍症状,提高认知能力及护理满意度,并有效控制患者的血压水平,能够取得较好的临床护理效果,值得临床上推广和应用。

渐进式聚焦访谈模式在精神分裂患者康复中的应用

目的:探讨渐进式聚焦访谈模式在精神分裂患者康复中的应用效果。方法:选择2017年10月至2018年10月温州市第七人民医院收治的精神分裂患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,对照组接受常规护理,观察组加用渐进式聚焦访谈,干预前后比较2组患者精神症状严重程度、社会功能以及复发情况。结果:干预后2组患者简明精神病量表(BPRS)评分较干预前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);干预后2组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分较干预前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);3个月后对照组复发率为35.71%(15/42),观察组复发率为11.90%(5/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进式聚焦访谈模式在精神分裂患者中应用良好,对降低精神症状严重程度和复发率、改善社会功能具有积极意义。

综合科与精神科临床护士心理健康状况调查分析

目的:了解温州地区综合医院与精神病专科医院临床护士心理健康状况。方法:采用精神症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及防御方式问卷(DSQ)对温州市区及周边地区7家医院183名护士进行测评。结果:各医院临床护士在SAS、SDS、DSQ心理测评中各项目因子分比较差异无显著性:在SCL-90测评中,临床护理人员在强迫、人际关系因子分优于一般人群,余项因子与一般人群相比无差异;综合医院临床护士在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性7项因子得分以及总分显著高于精神科护士,其余项目则无差异。结论:精神科护士心理健康状况优于综合医院临床护士。

情景模拟训练对长期住院慢性精神分裂症患者社会功能康复的干预效果评价

目的研究情景模拟训练对长期住院慢性精神分裂症患者社会功能康复的干预效果。方法选取温州市第七人民医院潘桥院区2017年9月~2018年7月112例长期住院慢性精神分裂症患者,按随机表法分组,选取合格病例90例,其中对照组45例,试验组45例。两组患者均进行常规抗精神病药物治疗、护理及工娱疗法,试验组在此基础上实施情景模拟训练。观察并比较两组患者的阴性症状量表(SANS)、Morning Side康复状态量表(MRSS)、精神症状评定量表(NOSIE)评分情况。结果入组前,两组SANS、MRSS、NOSIE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入组后3个月、6个月及结束训练后2个月,两组SANS、MRSS、NOSIE评分与同组入组前比较均显著改善,入组后6个月及结束训练后2个月试验组SANS、MRSS、NOSIE评分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论情景模拟训练应用于长期住院慢性精神分裂症患者,能够帮助患者缓解精神衰退、改善社会功能,对其社会功能康复具有积极的干预效果。

女性精神分裂症患者社会功能状况及影响因素分析

目的探讨女性精神分裂症患者社会功能状况及其影响因素,为改善女性精神分裂症患者社会功能提供参考依据。方法选择温州市第七人民医院2017年10月-2018年9月收治的女性精神分裂症患者109例作为研究对象,采用个人和社会功能量表(PSP)评定患者的社会功能状况,应用研究制作的调查问卷收集患者的相关资料,包括年龄、文化程度、居住地、发病前职业状态、月收入、医疗保障、家庭氛围、生活满意度、社会活动、情绪控制、焦虑抑郁、家族史、发病年限、住院次数及服药依从性,通过单因素、多因素Logistic回归分析判断以上各因素是否为女性精神分裂症患者社会功能状况的影响因素。结果109例女性精神分裂症患者的PSP均分为(62.70±6.14)分,均存在一定的社会功能缺陷,其中社会功能低下31例,发生率为28.44%,经过单因素、多因素Logistic回归分析提示患者的文化程度、发病前职业状态、医疗保障、家庭氛围、社会活动、情绪控制、焦虑抑郁、发病年限、住院次数及服药依从性是女性精神分裂症患者社会功能状况的影响因素。结论女性精神分裂症患者的社会功能状况不容乐观,均存在一定的社会功能缺陷,临床工作者应针对其影响因素采取有效的临床措施,提高患者的社会功能。