国有企业内部审计实践与发展经验

随着中国经济的发展和国有企业改革的深入推进,内部审计作为企业治理中的关键环节正受到越来越多的重视。从严格的合规检查到风险管理和价值创造,内部审计的职责和作用正在从“检查”和“审计”向更加贴近企业战略和发展需求的方向转变。同时,随着技术的不断进步,数字化和信息化对内部审计的影响也越来越大,推动着内部审计工作改革和创新。本文将以国有企业内部审计为例,从内部审计的定义、职责、实践技术和未来发展趋势等方面进行探讨,旨在为国有企业内部审计的实践和研究提供有益启示和建议。

化疗药物治疗蒽环类耐药转移性乳腺癌的效果

目的:对卡培他滨联合吉西他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床效果进行分析和探讨。方法:在佛山市第一人民医院2015年1月至2017年1月期间收治的蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者选择80例进行研究,根据随机双盲原则对患者分组,观察组40例,接受卡培他滨与吉西他滨的联合治疗,对照组40例,接受卡培他滨与多西紫杉醇的联合治疗。治疗结束后,比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者肿瘤控制率(55.00%)显著高于对照组(37.50%),不良反应总发生率(20.00%)显著低于对照组(52.50%),差异具有统计学意义(P <0.05);此外,相较于对照组,观察组患者治疗结束后乳腺癌患者生活质量量表(QLSBC)评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:卡培他滨与吉西他滨联合使用是治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的有效途径,相较于常规用药方案,可进一步提升患者临床治疗有效率、降低患者不良反应发生率。

国产恩丹西酮防治化疗后呕吐96例疗效观察

96例癌症患者采用常规剂量化疗与国产恩丹西酮防治急性呕吐反应。结果显示:含顺铂组完全控制率47.1％(16/34),基本控制率35.3％(12/34);非顺铂组完全控制率88.5％(85/96)。提示恩丹西酮能较好地防治化疗后呕吐,且该药副作用轻,未发现锥体外系症状,值得推广。

定量检测血清p53抗体预测晚期非小细胞肺癌预后

目的观察治疗前定量检测p53抗体对于晚期非小细胞肺癌的疗效和预后预测作用。方法 62例初治晚期NSCLC,治疗前采用p53定量分析试剂盒检测血清p53抗体量,治疗后临床密切观察。同时定量检测了30例健康人群血清的p53抗体作为对照。结果血清p53水平在30例健康人群中位数为0.77 IU/mL（0.60-1.07IU/mL）,在62例初治晚期NSCLC中位数为1.75 IU/mL（0.61-12.00 IU/mL）,差异有统计学意义（P〈0.01）;与患者血清CEA和CA125呈正相关（P〈0.05）,与CA242和CA153无相关性（P〉0.05）;非鳞癌显著高于鳞癌（P=0.01）,不同性别和分期间差异无统计学意义（P〉0.05）;与化疗效果呈负相关,但差异无统计学意义（P=0.06）;≥3.65者中位生存期8.5月,显著低于其余患者的18.9月（P=0.047）。多因素生存分析显示p53抗体升高和化疗后进展是独立的预后不良因素。结论晚期NSCLC患者血清p53抗体水平升高,有可能预测化疗效果,是独立的不良预后因素,可以作为晚期NSCLC个体化治疗的依据。

吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合铂类药物(顺铂、卡铂或奈达铂)治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的疗效、影响因素和不良反应。方法 38例转移性乳腺癌患者,既往蒽环类及紫杉类药物治疗失败,病理确诊为浸润性导管癌或小叶癌,其雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2亚型均为阴性。采用吉西他滨联合铂类方案化疗,吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg/(m2.d),第1～3天,静脉滴注;或卡铂AUC=6,第1天,静脉滴注;或奈达铂80 mg/m2,第1天,静脉滴注。每21 d为1个周期,至少接受2个周期化疗。结果 38例患者中29例采用吉西他滨+顺铂方案化疗,5例采用吉西他滨+卡铂方案化疗,4例采用吉西他滨+奈达铂方案化疗。有效率为39.47%。中位无进展时间为4.3(2.5～8.2)个月,中位生存时间为14.3(8～22)个月。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少症为10.53%,无粒缺性发热。Ⅲ～Ⅳ度血小板减少症为10.53%。无化疗相关性死亡。结论吉西他滨联合铂类方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性TNBC有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的解救方案。

多西他赛二线治疗23例晚期非小细胞肺癌

目的 :评价单药多西他赛 (泰素帝 )作为二线化疗对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和不良反应。方法 :2 3例经病理和 (或 )细胞学诊断的晚期非小细胞肺癌 ,曾用含铂类方案化疗 ,治疗后复发或进展 ,接受泰素帝75mg/m2 静滴 1小时 ,第 1天 ,每 3周重复。结果 :可评价疗效 2 3例中 ,无完全缓解 (CR) ,部分缓解 (PR) 17% (4 / 2 3) ,稳定 (SD) 5 7% (13/ 2 3) ,进展 (PD) 2 6 % (6 / 2 3) ,有效率 17% (4 / 2 3) ;中位生存期 9个月 ,一年生存率 39% (9/ 2 3)。不良反应主要是血液学毒性 ,但患者可以耐受。结论 :泰素帝单药用于二线化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定 。

mFOLFOX6方案用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床研究

目的观察mFOLFOX6方案用于进展期胃癌术后辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法进展期胃癌术后患者29例入mFOLFOX6组,用奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注(>2h),第1天;四氢叶酸钙400mg/m2,静脉滴注(2h),第1天;氟尿嘧啶0.4g/m2,静脉推注(四氢叶酸钙之后用);氟尿嘧啶2.4g/m2,持续静脉灌注(经化疗泵灌注)46小时。每2周重复1次,2次为1个疗程。同期进展期胃癌术后患者26例入PF组,用顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1～5天;四氢叶酸钙300mg/m2,静脉滴注(2h),第1～5天;氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴注(四氢叶酸钙之后用),第1～5天;每3周重复1次,为1个疗程。结果mFOLFOX6组和PF组的中位疾病无进展时间分别为8.5个月和6.3个月,有显著性差异,P<0.05。1年总生存率分别为71%和67%,无显著性差异,P>0.05,3年总生存率分别为32%和29%,无显著性差异,P>0.05。mFOLFOX6组恶心呕吐发生率明显低于PF组,P<0.05。mFOLFOX6组外周神经毒性发生率高于PF组,P<0.05,但多数为Ⅰ～Ⅱ度。结论mFOLFOX6用于进展期胃癌术后辅助化疗,疾病无进展时间优于旧方案,毒性反应轻,胃癌术后患者容易接受。

诺维本联合阿霉素一线治疗72例转移性乳腺癌

目的 分析 72例接受诺维本加表阿霉素联合化疗方案一线治疗转移性乳腺癌患者的疗效及毒性。方法 72例未经化疗的转移性乳腺癌患者 ,接受诺维本 2 5mg/m2 每周 ,静滴d1、d8,表阿霉素静注d1,每 3周重复。结果 72例可评价疗效、毒性、生存期 ,完全缓解 12 .5 % (9/ 72 ) ,部分缓解 6 5 .3% (4 7/ 72 ) ,稳定 18.1% (13/ 72 ) ,进展 4 .2 % (3/ 72 ) ,CR +PR 77.8% (5 6 /72 )。WHO血液血毒性 :在 36 0个化疗疗程中 ,Ⅲ和Ⅳ度粒细胞减少分别是 32 %和 16 % ,Ⅲ和Ⅳ度非血液血毒性低。中位病变进展时间 (TTP)为 13个月 (1～ 2 3月 ) ,中位生存期为 2 5个月 (3～ 34月 )。结论 诺维本联合表阿霉素一线治疗转移性乳腺癌疗效高、毒性低。

血浆NT-proBNP水平在心脏毒性患者中的应用价值

目的对检测血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在蒽环类药物化疗心脏毒性患者中的应用价值进行评价分析。方法随机抽取2010年1月～2012年8月我院收治的病理确诊为乳腺癌临床患者病例46例,依照其化疗后的心电图检测结果分成心脏毒性组和心脏正常组,对两组患者在化疗前后的血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及化疗前、化疗1、6周期后及化疗后1年的左室射血分数(LVEF)进行对比分析。结果经统计发现,心脏毒性组患者11例,心脏正常组患者35例,且NT￣proBNP水平显示毒性组高于正常组(P<0.05);两组患者的LVEF检测结果无显著差异(P>0.05)。结论对蒽环类药物化疗心脏毒性患者展开血浆NT￣proBNP水平检测具有重要的临床意义,值得关注。

TCH方案治疗老年HER-2阳性乳腺癌安全性分析

目的:观察TCH方案(多西紫杉醇+卡铂+赫赛汀)治疗老年人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阳性乳腺癌的近期化疗毒性及远期心脏毒性。方法:24例老年HER-2阳性乳腺癌包括新辅助化疗5例及辅助化疗19例。采用TCH方案化疗,多西他赛75mg/m2,第1天;卡铂AUC=6,第1天;赫赛汀6mg/kg(首次8mg/kg),第1天,每3周1次。计划化疗6个疗程。按NCI-CTC3.0抗癌药物毒副反应标准评定化疗近期毒性。化疗结束后继续使用赫赛汀,赫赛汀6mg/kg,第1天,每3周1次,共使用1年。应用心脏彩超评估心功能,分别于赫赛汀使用前的1周内(基线水平)及赫赛汀使用期间的第3、6、9、12及18个月检查1次,采集左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)数据。结果:24例患者共接受142个疗程TCH方案化疗,中位疗程数为6个。Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少症为37.5%,粒缺性发热为8.33%,外周神经毒性为29.41%,无化疗相关性死亡。使用赫赛汀后LVEF即开始下降,12个月时达最低值,18个月基本恢复正常。中位随访27个月,无充血性心衰发生。结论:TCH方案血液学及非血液学毒性可耐受,心脏安全性良好,是老年HER-2阳性乳腺癌患者较为理想的治疗选择之一。

拓僖联合5-Fu和醛氢叶酸治疗晚期鼻咽癌临床分析

目的 评价拓僖 (TUOXI)联合 5 Fu和醛氢叶酸 (LV)治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应。方法 2 5例晚期鼻咽癌患者经顺铂 (DDP)加 5 Fu联合化疗后复发或进展 ,接受TUOXI 6mg/m2 ,d1～ 5 ,静滴 3h ;5 Fu 5 0 0mg/m2 ;同时给予LV 2 0 0mg/m2 ,d1～ 5 ,静滴 3h ,每 3周重复。结果 可评价2 5例中 ,CR +PR占 5 2 .0 % (13/ 2 5 ) ,SD 36 .0 % (9/ 2 5 ) ,PD 12 .0 % (3/ 2 5 )。主要不良反应为血液学毒性 ,患者可以耐受。结论 TUOXI联合 5 Fu/LV治疗晚期鼻咽癌疗效肯定 。

关于构建柳州铁路局多元经营新格局的几点思考

文章从建立多元经营体系、推进企业资本运营、形成合理产业结构、建立现代企业制度等四个方面对构建铁路多元经营新格局进行了思考和探讨。

草酸铂联合氟尿嘧啶和醛氢叶酸双周疗法治疗晚期大肠癌46例临床观察

目的:评价草酸铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)/醛氢叶酸(LV)双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效。方法:采用L-OHP联合5-FU/LV双周疗法治疗经病理检查确诊的晚期大肠癌46例,所有患者均有可评价病灶。治疗方案为L-OHP85mg/m2,静脉滴入2h;LV200mg/m2,静脉滴入2h;5-FU500mg,静脉推注10min;5-FU3·0g/m2,静脉持续灌注46h。以上方案每2周重复1次,每2次为1个疗程,所有患者至少接受2个疗程的治疗。结果:46例可评价疗效:CR6例,PR16例,NC18例,PD6例,CR+PR为47·8%(22/46)。不良反应主要为周围神经毒性、恶心和呕吐、骨髓抑制和腹泻。结论:L-OHP联合5-FU/LV双周疗法治疗晚期大肠癌患者,疗效好,不良反应轻。

铁路多经企业资产重组的若干问题

提出了铁路多元经营企业资产重组遵循的原则，分析了在重组过程中潜在的政策问题、国有资产流失问题、经营问题，以及管理者选配和队伍稳定的问题，提出了相应的对策措施，以确保铁路多经企业资产重组工作的顺利进行。

BDE-209对土壤微生物PLFAs特性的影响

采用室内模拟方法,分析了不同浓度BDE-209处理对土壤微生物磷脂脂肪酸(Phospholipid fatty acids,PLFAs)组成、含量、微生物群落结构和多样性的影响。结果表明,不同浓度BDE-209胁迫下土壤微生物包括内标19∶0在内,共检测出20种磷脂脂肪酸,土壤微生物群落PLFAs种类较丰富,PLFAs组成以饱和脂肪酸为主,其中脂肪酸16∶0含量最高,单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、支链脂肪酸和环丙烷脂肪酸含量较少。不同浓度BDE-209会改变微生物的组成与含量,与对照(CK)相比,1.0 mg·kg-1处理可将不同种类PLFAs的增加或降低的程度分为3类,10 mg·kg-1和100 mg·kg-1处理的分为4类,增加程度最大的都是细菌。BDE-209对以PLFAs表征的土壤细菌、真菌、放线菌和总微生物量都有显著的影响,且真菌对BDE-209更敏感,细菌对BDE-209耐受更强,其中革兰氏阴性菌对BDE-209污染的响应较敏感,革兰氏阳性细菌更容易存活,而含16:1ω7t的微生物比含16:1ω7c的微生物抗逆性更强。主成分分析发现,对照、1.0、10 mg·kg-1处理和第一主成分呈显著正相关,100 mg·kg-1处理和第二主成分呈显著正相关,其中第一主成分以含16:0、18:0、18:1ω7t、18∶2ω6,9的微生物为优势种群,第二主成分以含i17:0、a15:0的微生物为优势种群。PLFAs表征的土壤微生物量和群落结构对BDE-209的响应敏感,可以作为BDE-209污染下指示土壤环境质量变化的有效生物指标。

贲门部癌术后胃瘫24例临床分析

目的探讨贲门部癌术后胃瘫的发病机制、诊治及改善预防措施。方法观测分析2000年12月至2010年4月贲门部癌手术中24例术后发生胃瘫患者的临床资料,了解胃瘫发生原因及防治方法,并重点探讨管状胃、幽门成形术及营养支持对防治并发症的优势。结果所有24例患者经非手术治疗后均治愈。结论贲门部癌术后胃瘫综合征原因多与手术操作和术后处理不当有关,术中精细操作、手术方式、麻醉方式和加强术后管理等措施对术后胃瘫综合征有一定的防治作用。

滨海咸酸渍害田成因及其治理

通过调查、测试与分析 ,己查明咸酸渍害田成因 :酸性来自围垦前海涂上生长的红树林根系所含硫量 ,通过根系积累的硫份经分解并与土壤中氧化铁反应生成亚硫酸铁 ,使土壤呈酸性 ,咸来自海水。采用水利土壤改良方法治理 ,经连续 5个水稻生长季节试验改造 ,一季水稻产量从 3 5 91kg/hm2 提高到 782 7kg/hm2 ,试验田己具备吨粮田的生产能力。治理设施简单 ,易于推广。

上市公司CFO背景特征和投资效率相关性研究

CFO是公司财务管理的最高者,不仅全面掌握公司的财务会计情况,而且还参与公司的经营管理,为公司的投资决策贡献自己的力量。作为公司管理层中战略管理方面主要参与者,CFO的背景特征与公司的投资效率相关性是本文的研究重点。文章首先回顾了CFO背景特征和投资效率的相关文献;其次界定了CFO的背景特征和投资效率的含义;然后,通过实证研究的方法,考察CFO背景特征和投资效率的相关关系;最后,提出论文的研究建议。文章得出,上市公司中CFO的兼职数目越多,投资效率越高;上市公司中CFO的年龄越大,投资效率越高;上市公司CFO有会计师事务所背景,投资效率更高;上市公司CFO有高级会计师职称,投资效率更高。