不同固定方法对股骨粗隆间骨折患者治疗的效果观察

目的:探讨不同固定方法对股骨粗隆间骨折患者治疗的效果。方法:选取2020年6月-2021年6月罗定市人民医院收治的股骨粗隆间骨折患者80例,根据入院顺序分别纳入观察组与对照组,每组40例。观察组接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)方法固定,对照组接受股骨近端锁定钢板(PFLP)固定。记录两组的术中情况、术后情况及髋关节Harris功能评分。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间和骨折愈合时间短于对照组,住院费用低于对照组,术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组髋关节Harris功能评分总分为(87.95±6.95)分,高于对照组的(80.71±5.21)分(P<0.05)。结论:两种固定方式均能够较好地完成股骨粗隆间骨折固定。但与PFLP固定方式相比,PFNA更具优势,具有手术时间短,创伤小,术后恢复快,骨折愈合早的优点,且并发症更少,更利于患者髋关节功能恢复,在没有禁忌证的情况下可以优先考虑该固定方式。

关节镜下肩袖修复术后支具固定与早期锻炼对肩关节活动度恢复的影响

目的探讨关节镜下肩袖修复术后支具固定与早期锻炼对肩关节活动度恢复的影响。方法选取罗定市人民医院骨科于2019年7月至2021年5月收治的68例肩袖损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组采用术后支具固定6周再行康复锻炼,观察组从术后第1周起开始早期锻炼。比较两组VAS评分、肩关节活动度、UCLA评分及再撕裂发生率。结果两组术前VAS评分、肩关节活动度和UCLA评分均无显著差异(P>0.05)。两组术后VAS评分、肩关节活动度和UCLA评分均较术前有明显改善(P<0.05)。观察组术后3个月肩关节活动度和UCLA评分均优于对照组(P<0.05)。两组再撕裂发生率差异不显著(P>0.05)。结论关节镜下肩袖修复术后支具固定与早期锻炼均有助于改善肩关节疼痛和肩关节活动度,但早期锻炼效果更优。

后路单开门椎管扩大椎板成形术在寰枢椎脱位合并下颈椎椎管狭窄治疗中的应用

目的探讨后路单开门椎管扩大椎板成形术用于寰枢椎脱位(AAD)合并下颈椎椎管狭窄(LCSS)的治疗效果。方法回顾分析罗定市人民医院收治的16例AAD合并LCSS患者临床病例资料,所有患者均实施了后路钉棒固定融合术和后路单开门椎管扩大椎板成形术,采用日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)、寰齿前间隙(ADI)和下颈椎椎管矢状径(LCSD)评估手术治疗效果。结果16例手术均顺利完成,所有患者在术后12个月内均获得寰枢椎骨性融合、下颈椎椎管椎板稳定的效果,未发生“再关门”和寰枢椎再脱位现象。术前、术后1周、术后6个月、末次随访的JOA评分、VAS评分、ADI和LCSD经重复测量方差分析,差异均有统计学意义(P<0.05),表明术后1周、术后6个月、末次随访与术前相比,JOA评分、VAS评分、ADI和LCSD均有所改善。结论在AAD合并LCSS治疗中应用后路钉棒固定融合术和后路单开门椎管扩大椎板成形术效果较好,并发症发生率低。

经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效观察

目的对胸腰椎爆裂骨折采用经后路伤椎椎弓根钉固定治疗的效果进行探究。方法以我院胸腰椎爆裂性骨折患者60例为研究对象,选取时间为2015年7月~2018年1月,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各30例。观察组接受经后路伤椎椎弓根钉固定治疗,对照组接受经后路非伤椎置钉短节段椎弓根钉固定治疗,将两组治疗后的临床疗效和并发症发生情况进行比较。结果对照组手术时间短于观察组(P<0.05);两组术中出血量和住院时间比较无显著性差异(P>0.05);术前两组伤椎前缘高度比和Cobb角无明显差异(P>0.05);术后1、6个月两组伤椎前缘高度比显著增加,Cobb角显著降低,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月观察组Cobb角低于对照组(P<0.05),伤椎前缘高度比无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于胸腰椎爆裂骨折患者采用经后路伤椎椎弓根钉固定效果显著,并发症少,治疗效果较好。

解剖锁定接骨板对股骨粗隆间骨折的作用探讨

目的探析解剖锁定接骨板对股骨粗隆间骨折的作用。方法 2014年6月~2015年5月,我院共收治股骨粗隆间骨折患者72例,以随机综合平衡法将其分为对照组(n=36)与观察组(n=36)。对照组行传统股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组行解剖锁定接骨板治疗。对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果由本次研究可知,在手术时间、手术出血量、住院时间以及愈合时间上,观察组均优于对照组(P<0.05)。在临床治疗有效率上,对照组不及观察组(80.56%<97.22%,P<0.05)。在并发症发生率上对照组高于观察组(22.22%>5.56%,P<0.05)。在复发率上,观察组低于对照组(2.78%<16.67%,P<0.05)。在临床治疗满意度上,对照组不及观察组(77.78%<94.44%,P<0.05)。结论解剖锁定接骨板在股骨粗隆间骨折的临床治疗上具有极佳的应用效果,可在临床治疗中大力推广。