垂体后叶素联合去甲肾上腺素治疗肠源性脓毒性休克患者的效果分析

目的:探究垂体后叶素联合去甲肾上腺素治疗肠源性脓毒性休克患者的效果。方法:选取2016年2月—2018年2月于我院急诊科就诊的肠源性脓毒性休克患者50例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各25例。对照组予以去甲肾上腺素,研究组在对照组的基础上联合垂体后叶素治疗,观察两组患者的生命体征情况、血清指标及28d病死率。结果:治疗后,研究组HR、IAPP、WBC、SCr以及Lac水平均明显低于对照组(P<0.05),MAPP水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组28d病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论:垂体后叶素联合去甲肾上腺素可有效稳定患者生命体征,改善炎症情况和脏器功能,降低死亡率。

血液净化对重度脓毒血症患者血清炎性细胞因子及预后的影响

目的探讨血液净化对重度脓毒血症患者血清炎性细胞因子、预后的影响。方法选取2018年7月至2019年11月我院收治的重度脓毒血症患者50例,随机分为基础组(基础治疗,25例)和干预组(基础治疗联合血液净化治疗,25例)。比较两组患者治疗前后的血清炎性细胞因子水平以及预后。结果治疗3 d后,两组的CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平均显著低于治疗前,且干预组的CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平均显著低于基础组(P<0.05)。干预组的预后显著优于基础组(P<0.05)。结论血液净化可有效降低重度脓毒血症患者的血清炎性细胞因子水平,改善预后。

万能龙门导轨磨床砂轮自动修整系统研究

根据万能龙门导轨磨床实现高效高精密自动化加工的需要,研究开发了一种砂轮自修整系统。在建立砂轮及其修整参数化模型的基础上,依据万能龙门导轨磨床磨削过程推导了实现砂轮自动修整的运动轨迹表达式。在VC++环境中通过对ini文件的读写操作实现对砂轮参数、系统配置参数动态记录和读取,实现砂轮全自动修整和磨床的高度自动化加工。

有创-无创序贯机械通气联合俯卧位治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效

急性呼吸窘迫综合征是临床上一种常见的呼吸衰竭类疾病,一般由严重的感染或创伤造成.患者主要临床表现为急性的呼吸窘迫,呼吸频率加快,血氧浓度降低等,严重时会危及患者的生命安全.随着现代人们生活中感染和创伤事件不断增加,临床中呼吸窘迫甚至衰竭的患者数量逐年增多,给医者的救治造成了严重的负担.临床针对ARDS病症,以尽早发现感染病灶,清除致病菌为主,抑制炎症的同时,应及时改善患者的呼吸困难缺氧状态,为解决基本病灶争取时间,避免发生严重事故.

73例外在性子宫内膜异位症临床病理分析

子宫内膜异位症是妇科常见病，可发生于子宫、卵巢、输卵管、子宫韧带、腹部器官（如肠道、阑尾、腹膜）、泌尿系统（如肾、输尿管、膀胱）、盆腔淋巴结、皮肤等。临床表现多样，可形成局部肿块，造成临床术前诊断困难甚至误诊。笔者对73例外在性子宫内膜异位症进行回顾性分析，讨论其临床病理表现。

有创-无创序贯性机械通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征的效果评价

目的探讨有创-无创序贯性机械通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征的效果评价。方法选择2014年2月~2016年4月入住该中心的创伤性ARDS并需机械通气的患者24例患者进行研究,随机分为对照组和研究组。研究组12例,采取有创-无创序贯性机械通气治疗,对照组12例,患者采取单纯有创机械通气治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗后的PaO_2、FiO_2、呼吸频率、心率以及两组患者的总机械通气时间和有创通气时间、住ICU时间、入住VAP发生率、死亡率等。结果两组患者治疗后的PaO_2、FiO_2、呼吸频率、心率较治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.01),且研究组治疗后的PaO_2(25.3±5.7)mm Hg、FiO_2(23.4±4.7)mm Hg、呼吸频率(22±4)次/min、心率(98±10)次/min与对照组(26.7±5.9)mm Hg、(25.1±4.5)mm Hg、(24±4)次/min、(96±13)次/min相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组的总机械通气时间(10.2±3.0)d、有创通气时间(5.2±1.0)d、入住ICU时间(17.2±4.9)d]、入住VAP发生率[8.33%(1/12)]、死亡率[16.67%(2/12)]均低于对照组[(16.3±3.8)d、(16.4±3.5)d、(24.8±6.0)d、[(8.33%(1/12)]、[25.0%(3/12)],比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯性机械通气较单纯有创机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征的治疗效果更显著,可显著降低入住VAP发生率、死亡率,值得在临床上广泛应用。

前臂脂肪瘤并骨软骨瘤1例报告

患者 女，39岁。1年前于左前臂尺侧触及一约10cm×5cm×5cm大小的软组织肿块，表面光滑，无明显不适。X线示：左尺骨前方卵圆形低密度影，边界清楚。考虑为良性软组织肿瘤，未处理。新近复诊，X线示：左侧尺骨中段骨皮质向前向上突起，其髓腔及骨皮质与母骨相延续，约1．3cm×0．5cm大小。近骨突侧可见一约0．70cm×0．50cm大小的斑点状致密影与其相隔0．25cm，

有创-无创序贯机械通气联合俯卧位治疗ARDS的临床研究

目的探讨有创-无创序贯机械通气联合俯卧位治疗ARDS的临床效果。方法选择2016年2月～2018年2月间我院收治的ARDS患者100例为本次的研究对象,随机将患者分成观察组和对照组,每组50例,观察组患者给予有创-无创序贯机械通气联合俯卧位治疗,对照组气管插管行有创机械通气直到脱机,比较分析两组患者的临床效果。结果两组患者在通气后均较通气前各项临床指标有所好转,通气前后相比差异有统计学意义(P <0.05),观察组患者在通气时间和预后指标方面,VAP发生率和病死率显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过ICU对肺外疾病造成的ARDS患者最初阶段采用俯卧位完成复张的方法的基础上,最初阶段撤除辅助呼吸器管后序贯无创机械疏通有很高的安全性,能让患者在最快的速度下实现生理学方面的肺复张,降低机械复张对肺部的伤害。

血液灌流联合高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的效果分析

目的探讨血液灌流（HP）联合高容量血液滤过（HVHF）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果。方法 2012年5月~2015年5月,将69例ARDS患者随机分为观察组35例,对照组34例。观察组采用HP联合HVHF治疗,对照组采用HVHF治疗。结果观察组治疗后第1天、3天的APACHEⅡ评分、PIP水平均低于治疗前,PO2/Fi O2及CL水平均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后第3天的相关指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后第1天的APACHEⅡ评分低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后第1天,两组的TNF-α、IL-6、IL-8水平与治疗前比较均明显降低,且观察组的降低程度大于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HP联合HVHF治疗ARDS可有效改善患者的肺功能,从而显著改善其预后。

氯胺酮辅助无创正压通气治疗哮喘急性重症发作的疗效观察

目的对哮喘急性重症发作患者采取氯胺酮辅助无创正压通气治疗,并观察其疗效。方法选取2016年1月—2018年1月,到我院进行治疗的80例哮喘急性重症发作患者,将患者分为两组。对照组40例,给予常规治疗;观察组40例,在常规治疗基础上,采取氯胺酮辅助无创正压通气治疗。结果观察组患者治疗有效率为92. 5%,对照组为72. 5%,差异明显(P <0. 05);治疗后,观察组患者的pH值、R、PaCO_2、PaO_2等指标均明显优于对照组,差异明显(P <0. 05)。结论对哮喘急性重症发作患者采取氯胺酮辅助无创正压通气治疗疗效可靠,能够有效缓解患者临床症状,改善各项实验室指标,值得临床推广。

七叶皂苷钠联合甘露醇在治疗脑水肿中的应用研究

目的 分析七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑水肿的临床疗效.方法 收集从2010年1月到2013年1月收治的220例脑水肿患者临床资料,随机分为对照组与观察组各110例.对照组单纯采取甘露醇治疗,观察组给予七叶皂苷钠联合甘露醇治疗,分析两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为93.64％,明显高于对照组的89.09％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 七叶皂苷钠联合甘露醇治疗脑水肿,安全性与有效性显著,值得临床推广.

无创呼吸机联合纳美芬治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的分析无创呼吸机联合纳美芬在老年Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法选取2016年5月～2018年5月医院收治的老年Ⅱ型呼吸衰竭患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。两组均给予常规对症治疗措施,对照组采用无创呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上加入纳美芬。观察两组临床疗效,比较两组患者治疗后血气指标的差异和不良反应发生率。结果观察组临床疗效以及治疗后血气指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论无创呼吸机在老年Ⅱ型呼吸衰竭患者中具有一定的应用价值,联合纳美芬有助于提高治疗效果,显著改善患者的血气指标,值得在临床中推广使用。

甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭

目的:探究甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法:选择2015年6月至2017年12月间东莞市大朗医院收治的重症心力衰竭老年患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,对照组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔进行治疗,观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片+美托洛尔+小剂量甲状腺素钠片进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗前,两组患者血清中血清总三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素血清总甲状腺素(T4)的含量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血清中T3、T4的含量水平有所提升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症心力衰竭的医治,同时服用小剂量甲状腺素和厄贝沙坦氢氯噻嗪片,效果较好。

四逆散为主方治疗乳癖350例

笔者自1989年6月～1995年6月,用四逆散为主方加减治疗乳癖350例,疗效满意,临床分析报导如下:

脑疝锥颅术前后无刨颅内压监测的临床意义分析

目的探讨脑疝锥颅术前后无创颅内压监测的临床意义分析。方法选取选取30例脑疝患者锥颅术前5-10min监测颅内压闪光视觉诱发电位（FVEP）值，锥颅术第1h、6h和12h监测颅内压FVEP值，供4次，将4次测定FVEP值并记录，相互比较分析，接受检查患者颅内压FVEP值的改变情况。结果FVEP值用等校检验方法比较，可大致反应出颅内压的变动情况。若锥颅术前后颅内压变动范围越大，则可反应出颅内压越高，N2波潜伏期越长。结论无创颅内压监测仪所检测的术前1次和术后3次颅内压结果相比较．FVEP值和颅内压变化成正相关。对病情发展及预后判断准确性及高，可作为病情评估、手术或药物治疗效果及病情预后判断的主要参考指标．此项监测方法简单、快捷、无损伤。

咪达唑仑联合丙泊酚在俯卧位机械通气治疗ARDS中的临床应用

目的观察和分析咪达唑仑＋丙泊酚联合俯卧位机械通气治疗ARDs的效果。方法选取我院2010年2月到2011年11月收治的ARDS患者108M，随机分为两组，两组患者均采用常规基础治疗和俯卧位的机械通气，治疗组采用咪达唑仑联合丙泊酚，对照组采用丙泊酚，监测比较两组患者的Pa02和Pa02／Fi02，使用酶联免疫吸附法测定并比较患者的炎性因子值。结果两组患者在治疗1天后各项指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05），在治疗5、5天后，治疗组Pa02和Pa02／Fi02改善情况明显优于对照组，各项炎症因子的下降水平对比对照组明显，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ARDS患者采用俯卧位机械通气治疗的同时，使用咪达唑仑联合丙泊酚治疗，能更好的改善患者的临床症状，有效的降低患者的炎性因子的水平。

办大学要更稳一些、更静一些

最近一段时间,各类媒体----尤其是网络自媒体上,动辄可以看到这样的新闻:某某排行榜最新揭晓,中国某某大学位居“亚洲第一”,而且“力压”耶鲁大学、哥伦比亚大学等等。

高容量连续性血液净化(CBP)治疗脓毒血症并急性肾损伤的临床疗效

目的研究脓毒血症合并急性肾损伤者行高容量连续性血液净化(CBP)治疗对临床疗效、炎症因子及肾功能的影响。方法对2014年2月-2016年6月本院已确诊脓毒血症并急性肾损伤120例患者资料进行分析,依据CBP治疗时选择的不同容量分成对照组及观察组,两组均为60例,对前者实施标准容量CBP治疗,对后者实施高容量CBP治疗,观察与比较两组临床疗效、炎症因子及肾功能情况。结果观察组治疗后SOFA与APACHEⅡ评分(3.08±1.40)分与(38.50±4.14)分均比对照组(7.30±2.58)分与(50.80±5.58)分低,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组于两组治疗12h TNF-α、IL-6水平和治疗后BUN、SCr水平均改善基础上,其改善幅度更具有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒血症并急性肾损伤者行高容量CBP治疗效果满意,可减少相关器官功能的衰竭,改善患者健康状况,且优化患者炎症因子水平和改善肾功能,具临床推广价值。