肺炎支原体咽拭子培养结果分析

目的探讨肺炎支原体(MP)快速鉴定培养基在急性呼吸道感染患者中检测阳性率低的原因。方法采用肺炎支原体快速鉴定培养基对2014年共5 914例急性呼吸道感染患者的咽拭子标本进行肺炎支原体培养,并对结果进行统计学分析。结果 5 914例患者的MP阳性数414例,总阳性率7.00%;儿童组阳性395例,阳性率23.17%,成年人组阳性19例,阳性率为0.45%,两组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。儿童肺炎支原体感染患者中,秋冬季节发病率高,阳性率分别为34.06%、33.23%,秋季阳性率与冬季比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余季节两两相互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体快速鉴定培养基对急性呼吸道感染成年患者阳性检出率明显低于儿童,是导致总体阳性率偏低的主要原因。在儿童肺炎支原体感染患者中,春季阳性率明显低于其它季节,是总体阳性率偏低另一原因。

抗核抗体滴度及p53抗体对原发性肝癌的诊断价值

目的探究抗核抗体(ANA)滴度及p53抗体对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法选择2020年2月至2021年6月江门市新会区人民医院收治的50例PHC患者作为PHC组,选择同期50例自身免疫性肝炎(AIH)患者作为AIH组,另选择同期50例健康体检者作为对照组。比较三组受检者的ANA阳性率、p53抗体水平,比较PHC组、AIH组患者的ANA核型结果;采用Logistic回归分析法分析ANA、p53抗体与PHC诊断的相关性;绘制血清ANA、p53抗体以及联合检测诊断PHC受试者的工作特征曲线(ROC),计算并比较各自的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度和准确度。结果PHC组患者的ANA阳性率、p53抗体分别为62.00%、(1.21±0.28)kU/L,明显高于AIH组的14.00%、(0.98±0.25)kU/L,PHC组、AIH组的ANA阳性率、p53抗体水平明显高于对照组的0、(0.15±0.03)kU/L,差异均有统计学意义(P<0.05);PHC组患者的中斑点型、核仁型、着丝点型和胞浆型的比例分别为16.00%、14.00%、12.00%、16.00%,明显高于AIH组的2.00%、2.00%、0、2.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,ANA、p53抗体均与PHC的诊断密切相关(P<0.05);ANA、p53抗体以及联合检测诊断PHC的AUC分别为0.730、0.729、0.805,联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为86.00%、92.00%、89.00%,明显高于ANA、p53抗体单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ANA、p53抗体是诊断PHC的血清标志物,两者联合检测能够显著提高PHC诊断的准确率,能够为PHC患者的早期治疗、病情和预后评估提供重要依据。

早期糖尿病肾病患者血细胞形态变化分析

目的探讨并分析早期糖尿病肾病患者血细胞形态的变化情况。方法选取2018年1月—2019年12月在该院确诊为早期糖尿病肾病的533例患者作为观察组,同期选取500名在该院体检的健康人作为对照组,对其临床资料进行回顾性的分析,两组均进行血糖、血压、尿白蛋白排泄率、血细胞形态、血生化指标、肾小球形态变化等检测,对两组各项指标进行统计,并采用统计学软件进行分析比较。结果与对照组相比较,观察组患者血压、血糖、尿白蛋白排泄率、血红细胞压积等指标均较高,平均红细胞血红蛋白浓度较低,差异有统计学意义(P<0.05);在肾小球结构形态方面,与对照组相比较,观察组单个血管腔细胞个数更多、肾小球直径更大、肾小球基底膜厚度较厚、肾小球系膜增生指数较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期糖尿病肾病患者进行血细胞形态变化的分析,通过对血压、血糖、尿白蛋白排泄率、血红细胞压积及血红蛋白浓度指标水平进行观察,同时结合肾小球形态变化特征,能够对早期糖尿病肾病提供诊断的依据,提高早期糖尿病肾病诊断的准确性,为后续尽早治疗提供可靠依据。

2014年尿培养标本阳性菌分布情况及耐药结果分析

目的:调查尿培养阳性菌的菌群分布及耐药性情况分析,为临床感染预防及合理用药提供依据。方法:对江门市新会区人民医院2014年1月1日至2014年12月31日门诊及住院患者尿液标本2 753份的细菌培养及药物敏感试验结果进行回顾分析。结果:2014年间检出阳性菌株532株,其中革兰阴性杆菌404株(75.3%),最常见为大肠埃希菌223株(41.9%),肺炎克雷伯菌46株(8.6%),铜绿假单胞菌25株(4.7%),革兰阳性球菌48株(9.0%),最常见为粪肠球菌18株(3.4%),屎肠球菌13株(2.4%),金黄色葡萄球菌3株(0.5%),凝固酶阴性葡萄球菌4株(0.8%),此外还检出真菌80株(15.0%)。大肠埃希菌对头孢唑林,哌拉西林,氨苄西林耐药率>80%,美洛培南和亚胺培南(泰能)未出现耐药菌株。结论:尿路感染以革兰阴性菌感染较高,以大肠埃希菌为主,真菌的分离率呈上升趋势,不同病原茵敏感药物存在较大差异,建议用药前进行药物敏感性试验。

研究新会区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况变化

目的研究新会区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况变化,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2015至2019年广东省江门市新会区人民医院门诊及住院患者的各类送检标本。采用微量肉汤稀释法和K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果2015~2019年共分离出2077株金黄色葡萄球菌,其中MRSA共537株,占25.85%;MRSA主要分离自痰液标本,占26.63%;MRSA 5年检出率分别为24.61%、20.99%、32.22%、24.85%、25.56%;MRSA药敏实验结果显示,MRSA对头孢西丁、氨苄西林、青霉素、苯唑西林、阿莫西林100%耐药,对克林霉素、红霉素耐药性超过80%,其他药物耐药性为21.97%~53.44%;对替考拉宁、万古霉素、利耐唑烷完全敏感,对奎奴普丁、莫匹罗星、呋喃妥因较高敏感。结论MRSA对多种抗菌药物产生不同程度的耐药性,需加强对MRSA耐药情况的长期监测,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。