氟康唑联合2%碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡

目的比较单纯使用氟康唑治疗及联合2%碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效及护理对策。方法回顾性分析167例真菌性角膜溃疡患者的临床资料,其中89例患者采用2%碘酊烧灼联合氟康唑治疗(实验组),78例患者单纯使用氟康唑治疗(对照组),比较两组的临床疗效,并观察及全面评价护理方案。结果经积极的治疗及精心的护理,实验组的89例患者中59例患者(占66%)眼部刺激症状消失,溃疡面愈合,角膜荧光素染色阴性,对照组为38例(占49%);实验组17例(19%)刺激症状消失,角膜溃疡面缩小,对照组为15例(占19%);两组病例中均有10例角膜溃疡病情迁延不愈,患者自动放弃治疗。实验组中3例(占4%)因角膜葡萄肿或者角膜穿孔行眼球摘除术,而对照组中有5例患者最后行眼球摘除术,两组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对真菌性角膜溃疡患者,比起单纯使用氟康唑治疗,及时采取角膜溃疡清创,2%碘酊烧灼联合氟康唑治疗,同时配合精心的护理能更为有效地治疗真菌性角膜溃疡。

儿童眼球穿通伤的护理体会

目的探讨儿童眼球穿通伤手术治疗的临床疗效和围手术期护理方案。方法回顾性分析134例儿童眼球穿通伤患者受伤后早期处置,术前、术中及术后精心护理,并对护理过程全面评价。结果 2例患者因伤情严重、眼球内容物脱出、需行眼球摘除术,其余患儿经积极治疗和护理后未出现严重并发症,获得一定视功能,效果满意。结论正确的初期救治联合围手术期的精心护理对挽救儿童眼球穿通伤患者伤眼极为重要。

糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术的护理

目的:探讨糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术病人的护理。方法:通过对163例172眼视网膜玻璃体病变行玻璃体切割,视网膜复位,冷凝,注气,注硅油等治疗,手术前对糖尿病视网膜病变病人进行心理护理,特殊姿势训练以及对疾病的宣传教育;术后采取灵活的体位的特殊护理,对术后并发症给予及时处理。结果:163例病人均能顺利手术,治疗效果显著,对护理表示满意。结论:手术前及手术后的良好护理可以促进糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术病人早日康复。

采用国际新分类法调查糖尿病视网膜病变

目的采用2002年国际新分类法调查惠州市患有糖尿病居民中糖尿病视网膜病变(DR)患病情况。方法以自然人群为基础,对惠州市随机抽样进行糖尿病筛查,确诊者进一步进行DR的检查:散瞳后裂隙灯显微镜下VOLK前置镜检查眼底,对结果进行登记分级。结果糖尿病患者1921例中患有DR 487例,轻度非增生性糖尿病视网膜病变(NRDR)228例,在DR患者患病率46.82%;中度NPDR 158例,在DR患者患病率32.44%;重度NPDR 61例,在DR患者患病率12.53%;增生糖尿病视网膜病变(PDR)40例,在DR患者患病率8.21%。糖尿病黄斑水肿(DME)患者171例,在DR患者中患病率35.11%,轻度DME 79例,占46.20%;中度DME54例,占31.46%;重度DME 38例,占22.34%。结论采用2002年国际新分类法筛查DR简便易行,有利于DR的早期筛查和国际推广,有助于科学的评估DR进展,选择合理的治疗方法,有效地降低DR患者的致盲率。

惠州市糖尿病患者黄斑水肿流行病学调查

目的调查惠州市患有糖尿病居民中黄斑水肿的患病率，探讨糖尿病黄斑水肿（DME）的严重程度与糖尿病视网膜病变（DR）程度、视力损害和糖尿病病程之间的关系。方法以自然人群为基础，对惠州市随机抽样进行糖尿病筛查，确诊者进一步进行DME及DR的检查。具体包括问卷调查、视力检查、裂隙灯显微镜下＋90D前置镜检查眼底、眼底彩色照相及眼底荧光血管造影（FFA）检查。结果糖尿病患者645人中患有DR262人，DME患者92例，惠州市人群DME发病率0．91％，在糖尿病患者人群患病率1．43％，在DR患者中患病率35．1％；轻度DME38．20％，中度DME31．46％，重度DME30．33％；随着DR分期的加重，DME有加重的趋势（r=0．945，P=0．035、患者的视力随着DME的加重明显下降（r=-0．972，P=0．005）;DME的分级与糖尿病病程具有显著相关性（r=0．954，P=0．008）。结论DME严重危害糖尿病患者视力，需建立DME患者流行病学资料早期筛查、早期发现合理治疗以降低DME致盲率；DME的严重程度与DR程度、视力、糖尿病病程均存在显著相关性。

蓝光滤过型非球面人工晶体眼对比度视力、色觉的研究

目的比较蓝光滤过型非球面人工晶体眼和球面人工晶体眼在不同背景下不同对比度视力及色觉。方法对52例(52眼)老年性白内障患者行超声乳化白内障手术,以随机双盲的方式分别植入蓝光滤过型非球面人工晶体或球面人工晶体,术后3个月在暗背景(25cd/m2)、高亮背景(255cd/m2)、蓝色背景下检查患者不同对比度的视力及色觉。结果白色背景暗环境低对比度下(10%和5%对比度)蓝光滤过型非球面人工晶体组患者较球面人工晶体组患者视力佳,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后色觉检查未发现异常。结论暗环境低对比度下蓝光滤过型人工晶体较球面人工晶体更能提高患者的视力。