慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值分析

目的探讨对慢性心衰患者的相关参数实施心脏超声诊断的临床价值。方法选择我院2014年6月~2016年6月收治的慢性心衰患者101例作为实验观察对象;所有患者的心功能等级为1级~4级。此外针对所有患者临床实施抽血,对患者的脑钠肽水平实施检测,与此同时临床展开超声检测,最终对两种检测结果进行对比,并且同纽约心功能分级表现出的相关性进行分析。结果对于慢性心衰患者,临床实施超声检测后发现,其LVEF（左室射血分数）水平同患者的血浆BNP（B型利钠肽）水平表现为负相关（P〈0.05）。从而证明患者的LVEF水平同患者的心功能分级之间表现为负相关。结论针对慢性心衰患者,临床通过心脏超声的方法对相关参数进行诊断,针对患者的心脏功能可以进行准确反映,表现出显著的心脏超声应用价值。

高频超声对甲状腺微小癌的诊断价值分析

目的:研究高频超声对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:选择甲状腺结节患者92例作为研究对象,收集所有患者的临床资料,对其高频超声检查结果及其诊断价值进行分析。结果:甲状腺微小癌患者超声检查中回声、钙化、纵横比以及血流与甲状腺良性病变有着较大差异,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺微小癌患者超声检查中淋巴肿大情况与甲状腺良性病变患者并无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05);超声诊断准确率为84.38%(27/32),4例误诊为甲状腺瘤,1例误诊为结节性甲状腺肿腺瘤样增生。结论:高频超声在甲状腺微小癌的诊断中具有重要的临床应用价值,值得推广应用。

动脉硬化检测仪检测和联合颈动脉超声多普勒检查对动脉硬化诊断的效果比较

目的:探讨单独采用动脉硬化(arteriosclerosis,AS)检测仪检测和联合颈动脉超声多普勒检查对AS诊断的效果比较。方法:选取2013年6月至2016年6月收治的160例疑似AS患者为研究对象,将所有患者根据不同的检查方法分为对照组和观察组,每组80例,对照组患者仅行AS检测仪检测,观察组患者在对照组的基础上联合多普勒颈动脉超声检查,比较两组患者的检查结果以及结果的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值。结果:观察组异常比(48.75%)低于对照组(63.75%)(P<0.05);观察组检测的灵敏度为92.68%、特异度为92.31%、准确性为92.50%、阳性预测值为0.93,对照组检测的灵敏度为63.41%、特异度为48.72%、准确性为56.25%、阳性预测值为0.63,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:AS检测仪联合颈动脉超声多普勒检查能有效提高AS诊断准确率,具有一定的临床应用价值。

彩超设备针用于甲状腺乳头状癌扫查所获得的影像对病情判定的作用分析

目的分析彩超设备针用于甲状腺乳头状癌扫查的诊断价值。方法选择疑似甲状腺乳头状癌患者88例,均采用彩超设备针进行扫查,比较其诊断检出率与手术病理诊断检出率。结果彩超设备针对疑似甲状腺乳头状癌患者的诊断检出率与手术病理诊断检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩超设备针对甲状腺乳头状癌扫查具有一定的作用,能够通过扫查后所获得的影像进行诊断,从而给临床治疗奠定诊断基础,提高治疗效果,具有较高的临床诊断意义。

超声心动图对中早期慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的评估价值探讨

目的研讨超声心动图在中早期慢性阻塞性肺疾病右心功能评估中的价值。方法选择2016年1月~2017年1月本院诊治的中早期COPD患者31例为观察组,同期健康成人31名为对照组。采用超声心动图检测两组受检者的右心腔径线、右心室收缩功能、右心室整体功能、右心室舒张功能等右心功能指标,评价超声心动图对COPD右心功能评估的临床运用价值。结果右心腔径线对比:观察组PLAX RVOT,PSAX RVOT,RAL,RAT,RAA,RVTD,RVEDA,RVESA,RVWT等指标均高于对照组,结果差异无统计学意义;观察组PAD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。右室收缩功能及整体功能指标对比:观察组DTIS,TAPSE,IVA,RV-Strain低于对照组,差异无统计学意义;观察组与对照组对比,FAC绝对值减低,MPI增高,均差异有统计学意义(P<0.05)。右室舒张功能指标比较:两组TVE,TVA,E/A及E/e对比,差异无统计学意义。其他相关指标比较:两组PAV、PAACT对比,差异无统计学意义。结论 MPI能敏感的反应中早期COPD患者右室负荷加重和右心功能受损的程度,可以为临床早期预防及阻止疾病进展提供依据。

多层螺旋CT后处理技术在射频热凝治疗三叉神经痛定位中的应用

目的探讨多层螺旋CTMPR重建在射频热凝治疗三叉神经痛定位中的应用。方法对28例三叉神经痛病人,在射频热凝治疗术中应用多层螺旋CT薄层扫描并进行MPR重建,对卵圆孔进行精确定位并调整穿刺针的方向和深度,然后行温控射频热凝治疗。结果穿刺针均位于卵圆孔内,治疗后疼痛即刻缓解,无严重并发症发生。结论多层螺旋CTMPR重建技术引导卵圆孔定位,提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确性,增加了操作的安全性,降低并发症发生,可供临床推广应用。

乳腺小肿物超声特征的Logistic回归分析

目的探讨乳腺小肿物的超声征象,应用Logistic回归分析评价其应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的497个乳腺小肿物的超声征象,根据病理结果分为良性组466个和恶性组31个,比较两组超声特征的差异。应用多因素二元Logistic回归分析筛选出鉴别诊断乳腺小肿物良恶性的独立影响因素,建立回归方程,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Logistic回归模型的预测价值。结果两组超声特征中形态、纵横比、边缘、回声类型、肿物内钙化、周围组织相关征象及肿物内血流信号比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组肿物后方回声特征比较差异无统计学意义(P=0.26)。多因素二元Logistic回归分析显示纵横比≥1、内部血流信号、边缘血流信号均是鉴别乳腺小肿物良恶性的独立影响因素(OR=9.56、9.68、4.29,P=0.02、0.00、0.04);Logistic回归方程为:Logistic(P)=-3.86+2.23×纵横比≥1+2.29×内部血流信号+1.46×边缘血流信号。Logistic回归模型以预测概率P=0.50作为阈值,鉴别小肿物良恶性的准确率95.2%,敏感性83.9%,特异性89.1%,ROC曲线下面积0.89。结论以纵横比和血流信号建立的Logistic回归模型有助于乳腺小肿物良恶性的鉴别诊断。

实时三维超声心动图联合斑点追踪成像评价妊娠期左心房功能

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)联合斑点追踪成像(STI)评价妊娠对孕妇左心房(LA)体积和功能的影响。方法选取接受常规产前检查的102名孕妇,分别于早孕期(8~12周)及晚孕期(32~36周)超声心动图检查,应用RT-3DE获取LA最大容积(V max)、最小容积(V min)及收缩前容积(V preA),计算LA总射血分数(TEF)、膨胀指数(EI)、主动射血分数(AEF)及被动射血分数(PEF),以STI获取LA整体纵向应变(GLS),分为储器阶段(GLS r)、管道阶段(GLS cd)和泵阶段(GLS ct)。将所获数据分别归入早孕组、晚孕组,以同期29名生育年龄正常女性超声心动图资料为对照组,比较3组各指标差异。结果妊娠期间LA容积随孕周增加而加大。早孕组LA前后径、V max、V min、V preA均高于对照组(P均<0.05),晚孕组LA前后径、V max、V min、V preA、AEF及GLS ct较早孕组及对照组均明显升高(P均<0.05),EI、PEF、GLS r及GLS cd均降低(P均<0.05),而TEF组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠早期LA结构即开始发生变化,晚期LA结构和功能均发生改变。采用RT-3DE联合STI能更敏感地观察LA对左心室舒张功能的代偿调节作用。

rhBNP对急性心肌梗死患者PCI术后左心功能及左心室重构的影响

目的:研究早期静脉应用重组人脑利钠肽(rh BNP)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者左心功能和远期左心室重构的影响。方法:选取笔者所在医院2014年5月-2017年5月因急性心肌梗死入院并行急诊PCI的患者共128例,术后随机分为rh BNP组(68例)和对照组(60例)。两组在急诊PCI后进行抗凝、调脂等药物治疗,rh BNP组在此基础上静脉泵入rh BNP 72 h。两组患者均在PCI术前、出院12个月后行心脏超声检查,测定患者左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF),计算TDI-tei指数,左心室舒张末期容积增长率(ΔLVEDV%)。结果:本研究随访12个月,rh BNP组失访18例,对照组失访14例,最终入选rh BNP组50例,入选对照组46例,术后12个月时,rh BNP组的心功能指标LVEF值及Tei指数较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05),rh BNP组左室重构指标△LVEDV%明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),rh BNP组主要不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者急诊PCI后在标准治疗的基础上静脉应用rh BNP能改善左室重构,改善左心功能及预后。

肺上叶小肺癌多层螺旋CT表现及其与肺结核的鉴别诊断

分析19例上叶小肺癌患者的多层螺旋CT表现及与肺结核的鉴别要点。结果分叶征(15例)、毛刺征(13例)、胸膜凹陷征(12例)、血管集束征(8例)、空泡征/支气管充气征(5例)为早期肺癌主要征象。CT扫描及后处理技术显示的肺癌内部及边缘征象,有助于与肺结核鉴别。

二维及彩色多普勒超声检查在结核性盆腔炎中的诊断意义

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查在结核性盆腔炎中的诊断意义。方法选取福建医科大学附属宁德市医院2016年2月—2017年2月收治的疑似结核性盆腔炎患者130例,患者均进行二维及彩色多普勒超声检查,分析二维及彩色多普勒超声诊断准确率、灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率。结果二维及彩色多普勒超声灵敏度为97.14%(102/105),特异度为92.00%(23/26),漏诊率为1.90%(3/105),误诊率为8.00%(2/25),良性和恶性肿块患者Adler半定量标准评级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维及彩色多普勒超声检查在结核性盆腔炎中的诊断价值较高,可提高诊断灵敏度,降低误诊率。

43例非肿块型乳腺恶性肿瘤的超声诊断分析

目的分析43例非肿块型乳腺恶性肿瘤的超声诊断特征。方法选取福建医科大学附属宁德市医院2015年8月—2017年8月收治的非肿块型乳腺恶性肿瘤患者43例,分析评价其超声特征,并比较不同超声类型的病理特征。结果 43例非肿块型乳腺恶性肿瘤的超声主要表现包括导管扩张型、片状低回声型、局部结构紊乱型、混合改变型;导管扩张型超声显示,病灶组织学类型包括导管原位癌(DCIS)与导管原位癌伴局灶浸润(DCISI)两种,其中DCIS占85.71%,高于其他3种类型(P<0.05);导管扩张型表皮生长因子受体2(HER-2)阳性率(71.43%)及混合改变型表皮生长因子受体2(HER-2)阳性率(60.00%)高于片状低回声型(44.44%)、局部结构紊乱型(42.86%)(P<0.05);混合改变型腋窝淋巴结转移率(50.00%)高于导管扩张型(0)、片状低回声型(22.22%)、局部结构紊乱型(28.57%)(P<0.05)。结论非肿块型乳腺恶性肿瘤在进行超声检查时应根据患者的临床特点进行诊断,可降低漏诊率和误诊率。

PCI无复流者术前及术后血Hcy及hs-CRP表达水平比较

目的观察经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术中无复流患者手术前后血同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨其对患者术后发生心血管事件的影响。方法选取行PCI且术中无复流患者52例,分别在术前1 h(T1)、术后即刻(T0)及术后2 h(T2)抽取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测血Hcy及hs-CRP水平,比较手术前后血Hcy及hs-CRP水平变化;随访患者术后1 a内是否发生心血管事件。结果患者术前及术后T1、T0、T2时间点,血Hcy(16.71±5.29)μmol/L、(21.61±4.75)μmol/L、(27.38±4.92)μmol/L及hs-CRP(21.11±13.28)pg/L、(23.74±10.94)pg/L、(25.68±11.38)pg/L表达水平呈现持续升高,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 a心血管事件发生率最高。结论PCI术中无复流患者,术后较术前血Hcy及hs-CRP表达水平持续升高,且患者在术后1 a内心血管事件发生率越来越高。

颈动脉斑块与血糖及血脂心电图的相关性分析

目的探讨超声检查颈动脉斑块病变与血糖、血脂心电图的相关性。方法选取我院收治的心血管病患者112例,行彩色超声检查颈动脉斑块,并结合检查结果分为有颈动脉斑块的观察组与无颈动脉斑块的对照组,并分别进行血糖、血脂心电图检查。结果观察组心电图缺血性ST-T变化明显高于对照组(P<0.05),对照组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血糖水平(GLU)明显高于对照组(P<0.05)。结论颈动脉斑块彩超检查与血脂心电图检查结合,可有效评估心血管疾病发生风险,二者具有较显著的相关性。

隆突性皮肤纤维肉瘤超声诊断分析

目的探讨超声诊断在隆突性皮肤纤维肉瘤的应用效果。方法选取我院2017年6月~2019年6月收治的44例经病理学证实为隆突性皮肤纤维肉瘤的患者为研究对象,回顾性分析所有患者的超声声像图,总结其超声声像图特征。结果本次研究中选取的44例患者均为单发病灶,病灶位置在真皮以及皮下层。93.18%(41/44)的患者病灶内显示为不均匀低回声,61.36%(27/44)的患者病灶边界清楚;血流频谱:病灶血流RI> 0.7的患者有14例,<0.7的患者有30例;血流情况:Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的患者分别为8例、14例、22例;所有患者均未见淋巴结转移。结论在隆突性皮肤纤维肉瘤患者的诊断中,超声检查图像特征具有特异性,因此其应用具有很高的临床价值。

急腹症692例超声诊断分析

目的探讨超声检查在临床常见急腹症中的诊断价值。方法回顾性分析宁德市医院2008—2011年门诊及住院692例急腹症患者。结果692例急腹症患者中阑尾炎190例，胆囊炎98例，胆道结石143例，泌尿系结石75例，腹腔闭合性损伤30例，异位妊娠147例，卵巢肿瘤扭转5例，黄体破裂4例，超声诊断符合率97．5％。结论超声检查具有准确率较高、快速、简便、无创等优势，在结合临床症状，体格检查及其他资料的情况下，基本可明确诊断或提供珍贵的诊断线索，应作为急腹症临床诊断的首选检查方法。

杠柳毒苷对慢性心力衰竭大鼠的影响研究

目的研究杠柳毒苷对慢性心力衰竭大鼠的干预效果并分析其作用机制。方法SD大鼠采用结扎左冠状动脉前降支构建慢性心力衰竭大鼠模型,将建模成功的40只慢性心力衰竭大鼠随机分为模型组(n=20)及实验组(n=20),另选取20只大鼠仅穿线不结扎作为假手术组。实验组灌服10 mg·kg^-1杠柳毒苷,模型组及假手术组灌服等量生理盐水,每天1次,连续干预4周。用超声心动图检测大鼠左心室形态学指标及左心收缩功能指标,用苏木精-伊红(HE)染色观察心肌组织病理学形态,用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)及蛋白质印迹(WB)法检测心肌组织血管紧张素Ⅱ受体1(AT1)蛋白表达。结果假手术组、模型组及实验组大鼠左心室射血分数(LVEF)分别为(79.98±10.32)%,(51.32±9.85)%,(66.13±10.03)%;左心室短轴缩短率(FS)分别为(55.69±12.04)%,(21.07±8.33)%,(37.86±11.61)%,大鼠心肌组织AT1mRNA相对表达量分别为0.21±0.09,0.79±0.13,0.33±0.10,AT1蛋白相对表达量分别为0.12±0.01,0.85±0.04,0.19±0.03,差异均有统计学意义(均P<0.05)。模型组大鼠左心室舒张/收缩末期内径(LVDd/LVDs)较假手术组升高,而实验组较模型组降低(P<0.05)。结论杠柳毒苷可有效抑制慢性心力衰竭大鼠左心室重构,提高其左心室收缩功能,改善心肌病理学损伤,其作用机制与显著抑制心肌组织AT1蛋白表达相关。

甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分类鉴别良恶性甲状腺结节的临床应用价值

目的:探讨甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分类鉴别良恶性甲状腺结节(TN)的临床应用价值。方法:选取2016年5月至2019年12月我院收治的182例TN患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均完成超声检查和TI-RADS分类,以病理结果为金标准,比较良恶性结节超声征象及TI-RADS分布情况,并采用ROC曲线分析TI-RADS分类对TN良恶性的鉴别价值。结果:182例患者247个甲状腺结节中,良性172个,占比69.64%,恶性75个,占比30.36%;良性TN中实性结节、极低回声、边界模糊、微钙化和纵横比<1发生率以及结节直径均低于恶性TN,差异有统计学意义(P<0.05);良性TN的TI-RADS分类主要为1类(59.30%)和2类(31.40%),恶性TN主要为3类(42.67%)和4类(46.67%),两组分布比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示TI-RADS分类鉴别良恶性TN的AUC=0.939(95%CI:0.904~0.973,P<0.05),以TI-RADS 2类和3类为良性,4类和5类为恶性进行诊断,其灵敏度为0.893,特异度为0.907,准确率为0.903,一致性Kappa值为0.777。结论:TI-RADS分类鉴别良恶性甲状腺结节具有较高的临床应用价值,但也还存在一定误诊的可能性。

超声多技术联合在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的:分析超声剪切波弹性成像(SWE)、超声造影(CEUS)、声触诊组织成像及定量(VTIQ)、促甲状腺激素(TSH)多技术联合在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取宁德市医院甲状腺不确定性质结节患者120例,以病理结果为金标准将其分为良性组和恶性组,分析两组SWE、CEUS、VTIQ各影像参数及术前TSH水平差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估上述技术联合对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。结果:120例患者共检出128个结节,其中良性47个,恶性81个;恶性组SWE中弹性模量值(Emax、Emin、Emean)均大于良性组(P<0.01);恶性组、良性组在CEUS中强化差异有显著性(P<0.05);VTIQ中恶性组剪切波速度(SWV)最大值、最小值、平均值均大于良性组(P<0.01);恶性组患者术前TSH水平高于良性组(P<0.01);ROC曲线分析显示,SWE、CEUS、VTIQ、TSH联合检测诊断甲状腺结节良恶性的效能最高,其灵敏度、特异度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为85.19%、89.36%、86.72%、0.873。结论:SWE、CEUS、VTIQ、TSH联合对区分甲状腺结节良恶性有较高价值。