舌癌根治术后颈阔肌皮瓣行舌体再造术后护理

目的:探讨舌癌根治术后颈阔肌肌皮瓣行舌体再造术后的护理。方法:总结102例舌癌根治术后应用颈阔肌肌皮瓣即刻行舌体再造术后的护理体会。结果:本组102例全部带蒂肌皮瓣成活,成活率100%。术后颈阔肌肌皮瓣再造舌外形稍偏小;舌体2/3切除94例,3/4舌体切除8例。患者吞咽功能恢复良好,进食无呛咳,语音功能基本恢复。结论:舌体再造术的成功与否、语言和吞咽功能的恢复程度与护理质量有极大的关系。

系统性红斑狼疮病人行DNA280免疫吸附治疗的护理

[目的]总结系统性红斑狼疮病人行DNA280免疫吸附治疗的护理措施。[方法]对16例系统性红斑狼疮病人行DNA280免疫吸附治疗,同时加强心理护理、规范预冲不良反应的预防及护理、留置导管护理。[结果]16例病人共进行48次DNA280免疫吸附治疗;第1次治疗出现穿刺处渗血2例、轻微胸闷2例。[结论]加强护理是保证系统性红斑狼疮病人行DNA免疫吸附治疗成功的关键。

糖尿病周围神经病变的临床观察和护理

周围神经病变是糖尿病患者的常见并发症。结合我院最近3年来治疗的208例临床病例,简要介绍了糖尿病周围神经病变的临床观察、护理做法及经验体会。

浅谈高血压患者住院期间的健康教育

随着社会经济的发展,现代医学模式的转变,高血压病已成为威胁中国大中城市和部分经济较发达农村地区人群的主要疾病之一,高血压患病率逐年上升。因此,高血压病的防治已成为当前中国心血管病综合防治的重要课题,作为一名临床护士,在高血压患者住院期间有计划、详细、有效的做好健康教育,将起到不可低估的作用。

糖尿病孕妇和正常孕妇对护理需求的调查分析及对策

目的:调查分析妊娠合并糖尿病患者和正常孕妇的护理需求,探讨有效的护理方法。方法:采用调查问卷的方式,对48例妊娠合并糖尿病住院分娩患者及100例正常分娩孕妇进行问卷调查,对比其对疾病相关知识的需求、需学会的技能需求以及护理服务需求。结果:妊娠合并糖尿病患者对相关疾病知识要求极高,对应学会的技能、并发症的预防、护理效果、医疗环境、回访等要求较高。结论:对妊娠合并糖尿病患者必须加强宣教,传授相应医学技能,建立从院内到院外的一体化护理服务模式,减少糖尿病发生率,提高母婴安全。

系统护理对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果的影响研究

目的评价系统护理对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果的影响。方法选取72例妊娠期糖尿病孕妇,按护理方法不同分为两组,即对照组36例与观察组36例,分别行常规护理、系统性护理;比较两组血糖控制效果。结果护理后观察组血糖控制效果高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理对妊娠期糖尿病孕妇,可加强孕妇血糖控制效果,临床价值高。

高压氧综合治疗寻常性痤疮疗效观察及护理

目的:探讨高压氧综合治疗对寻常性痤疮的临床疗效。方法:将120例寻常性痤疮患者随机分为治疗组和对照组各60例。两组患者均给予灭滴灵、四环素、肤螨灵等药物治疗。在此基础上治疗组加用高压氧治疗。结果:治疗组60例中,治愈40例,显效18例,有效2例,治愈率为66.67%,总有效率为100%;对照组60例中,治愈13例,显效12例,有效15例,无效20例,治愈率为21.67%,总有效率为66.67%。两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:高压氧综合治疗寻常性痤疮能显著提高疗效,且减少药物所引起的不良反应。

不同血液净化方法对肾性骨病相关因子的影响

目的比较普通血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）及高通量血液透析（HFHD）对维持性血液透析患者肾性骨病相关因素血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）的影响。方法将75例患者随机分为HD、HDF、HFHD 3组,每组25例。每次治疗4 h,血流量230-250 mL/min,透析液流量500 mL/min。分别测定各组治疗前后血钙、血磷、全段血甲状旁腺素（iPTH）、β2-MG水平,计算其下降率和P值。结果 3种治疗方式均可使血钙、血磷、β2-MG、iPTH降低,HFHD组患者血磷、iPTH、β2-MG控制最好,HDF组较好,HD组较差（P〈0.05）。HDF与HFHD组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HFHD和HDF治疗能明显降低患者的血磷、iPTH、β2-微球蛋白,能改善血透患者的继发性甲状旁腺功能亢进症状及透析相关性淀粉样变。而HD治疗对iPTH、β2-MG清除效果较差。

通道均衡对自适应旁瓣相消性能影响的研究

由于通道之间幅相特性的不一致(通道失配),导致在自适应旁瓣相消(ASCL)系统中相消性能严重下降。通道均衡器是补偿通道失配的一种有效方法。文中在仿真分析通道失配对自适应旁瓣相消性能影响的基础上,研究了影响均衡性能的几个主要参数与旁瓣相消性能的关系。最后,通过仿真验证了通道均衡技术的引入可以较大幅度的提高旁瓣相消性能,所得结论对实际工程设计中实现中提高自适应旁瓣相消性能有一定指导意义。

比较两种透析方法对透析效果及营养状态的影响

目的:探讨不同透析方式的透析效果及对透析患者营养状况的影响。方法:将80例维持性透析患者,随机分为两组,HD组应用普通血液透析治疗;HFHD组采用高通量透析。比较两组患者治疗前后血清尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺激素、血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白的变化,以及患者对治疗的耐受性,计算KT/v值。结果:经过高通量透析治疗6个月的患者精神好转、食欲好转、干体重增加、生活能力增强。HFHD组与HD组比较,血清磷、甲状旁腺激素、KT/v明显降低,血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和血红蛋白均明显升高。结论:HFHD治疗效果好,能显著改善患者的透析充分性和营养状况,是维持性血透患者较佳的透析方式之一。

强直性脊柱炎病人康复运动依从性调查及护理对策

[目的]调查强直性脊柱炎病人进行康复运动的依从性,分析并总结提高其依从性的护理对策。[方法]选择500例已进行康复运动干预的强直性脊柱炎病人,进行开放式问卷调查及回顾性分析。[结果]缺少有效监督机制及疼痛、知识、信念缺乏等原因影响强直性脊柱炎病人进行康复运动的依从性。应针对不同原因对病人进行有针对性的护理干预。[结论]进行个体化的护理干预,能有效提高强直性脊柱炎病人进行康复运动的依从性。

护士心理疲劳现状调查及干预效果观察

目的:了解护士心理疲劳的现状,分析原因,并给予初步的干预措施,以促进护士心理健康。方法:将87名护士分为对照组(40名)和干预组(47名)。干预组于连续工作10 d后开始采用多种心理干预措施。对照组不采用任何干预措施。两组于连续工作5 d、10 d、14 d时采用疲劳问卷和睡眠质量问卷调查。结果:疲劳问卷调查结果显示,连续工作10 d后护士心理疲劳程度较重,从两组症状学来看,代表"身体"、"精神"、"神经感觉"3类症状的3个因子均加重(P<0.01),连续工作14 d后疲劳问卷调查结果显示,干预组的上述指标均显著降低(P<0.01);睡眠调查问卷结果显示连续工作10 d后护士存在严重的睡眠剥夺,"睡眠质量"、"睡眠规律"、"睡眠后的精力"3个方面均低于连续5 d工作期(P<0.01),特别是睡眠后精力明显低于连续5 d工作期。结论:护士长期连续工作(包括夜班),心理健康明显受到影响,以心理疲劳为主,进行多项心理干预措施能有效改善护士心理健康状况。

海水浸泡开放性损伤患者的护理

总结260例海水浸泡开放性损伤患者的护理经验。海水具有高渗、碱性、低温的特点。合并海水浸泡患者的伤情较陆地损伤更加严重和复杂化,使海水浸泡伤护理技术具有诸多与陆地损伤不同的特点:(1)腹壁利器切割伤的患者,高钠、高渗性的海水进入腹膜腔后便产生了透析效应致血液浓缩,因此腹部开放伤患者海水浸泡后的救护重点是降低血液黏稠度;(2)胸部开放伤后海水进入胸腔除了直接压迫、损伤肺脏外,还会引起严重的电解质紊乱、高渗性脱水、酸中毒等多种病理生理改变,护理人员应重点观察呼吸变化情况,是否有急性肺损伤症状,配合医生监测血气指标的变化,防止出现电解质紊乱、高渗性脱水、酸中毒等多种病理性改变;(3)对四肢开放伤患者及早行急诊清创术,严密观察伤口皮肤颜色、温度、肿胀、分泌物、伤肢运动及伤口渗出情况,同时注意全身其他脏器感染反应,生命体征变化,加强消毒隔离技术,配合医生做好细菌培养及早期使用广谱抗生素。本组患者经精心治疗和护理,住院15～45 d好转出院。

提高透析液流量对血液透析充分性的影响

以我院血透中心48例维持性血液透析（MHD）患者为对象，分析不同透析液流量对透析充分性的影响。

开放伤合并海水浸泡患者的早期救治与护理

目的探讨开放伤合并海水浸泡的早期救治与护理。认识和掌握海水浸泡开放性损伤的护理特点，预防并发症的发生，提高治愈率。方法回顾性分析海水浸泡开放性损伤患者260例临床资料。根据腹部、胸部、四肢等不同部位的开放伤的差异作不同的处理和护理观察重点。结果通过早期救治措施，260例无一例死亡，出现感染的仅6例，救治率为100％。结论掌握救治方法，认识和掌握海水浸泡开放性损伤的护理特点，提高海水浸泡开放性损伤患者的救治率。

透析液流量对透析充分性的影响作用研究

目的分析不同透析液流量对维持性血液透析患者透析充分性的影响作用。方法将48例维持性血液透析患者根据透析液流量的不同分为500ml／min组、600ml／min组、700ml／min组、800ml／min组，每组12例，均治疗6周。每组治疗前和治疗后采血检测白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、甲状旁腺激素（iPTH），并计算尿素清除指数（Kt／V）和尿素下降率（URR）。结果500ml／min组和600ml／min组的Kt／V比较差异无统计学意义（P〉0．05），即透析液流量由500ml／min增加至600ml／min不能提高Kt／V，即不能提高透析充分性；500ml／min组、600ml／min组、700ml／min组和800ml／min组Kt／V比较差异有统计学意义，800ml／min组对透析充分性的影响作用更佳。采用自身对照方式比较不同透析液流量对透析充分性的影响，Kt／V随着透析液流量的增加而增加，即透析充分性与透析液流量呈正相关。结论高透析液流量透析能提高患者的Kt／V，对提高透析充分『生的作用显著。

以读导写:围绕中心 多维刻画心理--六上《盼》(第二课时)教学

【教学目标】1.把握故事情节,明白课文是通过哪些事例来写“盼”的,感受小主人公因新雨衣而产生的“盼”。⒉.通过抓住环境描写和人物的语言﹑动作﹑神态.心理等描写,体会作者从不同方面、不同角度将重要部分写详细的表达方式。3.迁移运用,学习课文围绕盼或者某种心情选取生活中的小事写一。