乳腔镜在乳腺癌保乳手术中的应用效果

目的探讨乳腔镜在乳腺癌保乳手术中的应用效果。方法纳入84例早期乳腺癌患者,随机分为腔镜组及对照组各42例,分别行乳腔镜辅助下保乳手术和传统保乳手术。比较两组患者手术相关指标、手术后乳腺癌特异性量表评分及炎症反应指标。结果腔镜组手术时间长于对照组,但腔镜组术中出血量、引流液量、拔管所需时间及术后住院天数均少于对照组(均P<0.05)。两组淋巴结清扫数目及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现病理切缘阳性病例。术后6个月,腔镜组乳腺癌特异性量表各项评分均优于对照组(P<0.05)。腔镜组术后1 d、3 d血清C反应蛋白、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α及术后1 d前列腺素E2水平均低于对照组,而术后1 d及3 d的IL-10水平高于对照组(P<0.05),两组以上指标术后均呈先升高后降低的趋势(P<0.05)。结论乳腔镜辅助下行保乳手术能够达到乳腺癌根治目的,且较传统保乳手术创伤小、恢复快,引起全身炎症反应轻。

保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的效果比较

目的比较保乳术和改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法选取我院2010年3月至2011年6月收治的124例乳腺癌患者,按照治疗方法不同分为观察组(64例)和对照组(60例)。观察组行保乳术治疗,对照组行改良根治术治疗。比较两组患者的术后并发症情况及手术结局。结果观察组的切口感染、上肢水肿、皮下血肿发生率分别为1.56%、3.13%、1.56%,均明显低于对照组的11.67%、15.00%、13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的5年局部复发率、远处转移率、五年生存率比较差异环氧板无统计学意义(P>0.05)。结论保乳术治疗乳腺癌的总体临床疗效与改良根治术相当,但保乳术的并发症发生率更低,同时满足患者保留乳房的需求,值得临床推广。

胸背动脉穿支皮瓣在外象限乳腺癌保乳中的应用

目的探讨胸背动脉穿支皮瓣在外象限乳腺癌保乳中的应用效果。方法回顾性选取2016年1月至2018年4月我院收治的外象限乳腺癌患者,且肿物3 cm≤T≤5 cm,共64例,采用随机数字表法分组,每组各32例,对照组施以常规的保乳术治疗,试验组施以带蒂胸背动脉穿支皮瓣修复治疗,对患者的临床治疗总有效率情况、并发症情况、随访2年后的皮瓣成活率情况、外形恢复情况、复发情况进行观察。结果试验组并发症总发生率为6.25%,明显低于对照组的28.13%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.379,P=0.020);随访2年后,试验组患者的皮瓣成活率为100.00%(32/32),明显高于对照组的71.87%(23/32),差异有统计学意义(χ^(2)=10.473,P=0.001);外形恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),复发率与对照组相当;试验组的临床治疗总有效率为96.88%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.335,P=0.012)。结论胸背动脉穿支皮瓣在外象限乳腺癌保乳中的应用具有良好的效果,能够有效提升皮瓣成活率与外形恢复情况。

保留乳头乳晕复合体在乳腺癌外科手术临床应用

目的探讨保留乳头乳晕复合体在乳腺癌外科手术临床应用效果。方法选取2018年3月~2019年5月我院收治的行乳腺癌外科手术患者,共64例,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各32例,对照组施以传统改良根治术,试验组施以保留乳头乳晕复合体根治术,对患者术后的并发症情况、术后美容满意度情况、治疗后的焦虑发生率情况进行观察。结果试验组的美容满意度明显较高,焦虑发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留乳头乳晕复合体在乳腺癌外科手术临床应用具有良好的效果。

任意皮瓣在局部晚期乳腺癌中的应用

目的探讨任意皮瓣在局部晚期乳腺癌中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年4月本院收治的20例局部晚期乳腺癌患者的临床资料,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各10例。对照组采用传统的带蒂背阔肌皮瓣转移修补皮肤缺损治疗,实验组采用任意皮瓣转瓣修补术治疗,比较两组手术时间、术后创口愈合时间、临床疗效、不良反应发生率和复发率。结果实验组手术时间与术后创口愈合时间均明显短于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组复发率比较差异无统计学意义。结论任意皮瓣在局部晚期乳腺癌中的应用具有良好的效果,不仅能缩短手术时间与术后创口愈合时间,同时还能提升疗效,降低不良反应发生率。

安柯微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效观察

目的:探讨安柯(En Cor)微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效及术后复发情况。方法:选取我院2014年2月至2016年8月收治的152例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象,根据患者自愿选择的原则,分为观察组和对照组,观察组行安柯微创旋切手术,对照组行传统的乳腺肿块切除手术,比较两组手术时间、术中出血量、手术切口大小、术后瘢痕大小、切口感染率及术后3个月的病灶复发率。结果:安柯微创手术组手术时间、术中出血量、手术切口大小、瘢痕大小均显著性低于常规治疗组(P<0.05);安柯微创手术组的局部血肿发生率、切口感染率、肿块复发率均显著性低于对照组(P<0.05)。结论:安柯微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,手术时间短,切口小,出血量少,术后瘢痕小,并发症发生率低,病灶复发率低,值得临床推广应用。

三才配穴综合疗法对乳腺良性肿物微创术后疼痛及瘢痕愈合的影响研究

目的:探讨三才配穴综合疗法对乳腺良性肿物微创术后疼痛及瘢痕愈合的影响。方法:选择2016年4月-2018年6月择期行乳腺良性肿物切微创术的74例患者随机分为对照组与试验组,每组37例。均行乳腺良性肿物微创旋切术,对照组术后常规换药,试验组在上述基础上加用'三才配穴综合疗法',15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。评价术后疼痛情况,详细记录术后并发症情况;随访半年,根据乳房形状、色素沉着、切口瘢痕以及乳头乳晕感觉来评估乳房美观程度;调查治疗满意度。结果:术后疼痛情况:对照组轻度疼痛18例,中度疼痛13例,重度疼痛6例;试验组轻度疼痛26例,中度疼痛9例,重度疼痛2例,比较有统计学意义(Z=-2. 006,P=0. 045 <0. 05)。术后并发症情况:对照组术后并发症发生率为24. 32%,试验组术后并发症发生率为5. 41%,比较有统计学意义(χ~2=5. 232,P=0. 022 <0. 05)。随访半年后,试验组患者乳房形状、色素沉着、切口瘢痕、乳头乳晕感觉评分均明显高于对照组,比较有统计学意义(t=2. 281、3. 319、8. 567、8. 861,P=0. 034、0. 004、0. 000、0. 000 <0. 05)。术后治疗满意度情况,对照组满意度为81. 08%,试验组满意度为97. 30%,比较有统计学意义(χ~2=5. 045,P=0. 025 <0. 05)。结论:三才配穴综合疗法可有效改善乳腺良性肿物微创术后疼痛,利于瘢痕愈合,值得推广应用。

卡铂联合紫杉醇新辅助化疗治疗晚期三阴性乳腺癌

观察卡铂联合紫杉醇新辅助化疗治疗晚期三阴性乳腺癌患者的效果。收集2012年8月-2017年8月接收的晚期三阴性乳腺癌患者113例,分为对照组56例和观察组57例,对照组采取紫杉醇治疗,观察组实施卡铂联合紫杉醇新辅助化疗。观察临床效果、不良反应发生率和生存情况。结果显示,观察组晚期三阴性乳腺癌患者的临床总有效率92.98%,高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的Kamofsky评分(83.08±3.40分)高于对照组,无进展生存期(8.94±3.15个月)、总生存期(16.37±2.86个月)均长于对照组(P<0.05)。结果表明,晚期三阴性乳腺癌患者采用卡铂联合紫杉醇新辅助化疗的效果确切,不会增加不良反应的发生,有助于患者生存期的延长。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果分析

目的观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果。方法选取2013年4月‐2015年9月该院收治的100例胆结石患者作为研究对象,按照计算机数字法分为参照组和治疗组,参照组46例行传统开腹手术治疗;治疗组54例行腹腔镜联合胆道镜治疗。对两组手术相关指标及治疗效果进行比较。结果治疗组患者总有效率为96.30%,参照组患者总有效率为76.09%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、肠排气时间、术中出血量和住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石具有创伤小、出血量少且术后恢复迅速等优势,疗效显著,值得临床积极推广使用。

手法淋巴引流联合上肢功能锻炼在预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的应用

目的研究手法淋巴引流联合上肢功能锻炼对乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的预防价值。方法回顾性选取2020年5—12月在阳江市人民医院接受乳腺癌根治术治疗的91例乳腺癌患者作为研究对象,按治疗手段不同,分为观察组(n=45)和对照组(n=46),观察组患者术后接受手法淋巴引流联合上肢功能锻炼治疗,对照组患者术后接受单纯上肢功能锻炼治疗,比较两组术后上肢淋巴水肿发生率、不同程度上肢淋巴水肿发生率、肩关节外展度和腋网综合征发生率的差异。结果观察组患者术后12个月时上肢淋巴水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时两组上肢淋巴水肿发生率随时间的变化比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12个月时中度上肢淋巴水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月和12个月时肩关节外展度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12个月时腋网综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时两组腋网综合征发生率随时间的变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法淋巴引流联合上肢功能锻炼可有效预防乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的发生,值得临床推广应用。

miR-497在乳腺癌中的表达及其机制研究

目的 检测miR-497在乳腺癌组织中的表达水平,探讨其在乳腺癌细胞中的作用机制。方法 qRT-PCR法检测36例乳腺癌患者癌组织及癌旁组织中miR-497的表达水平;采用脂质体法将miR-497 mimics、mimics NC、miR-497 inhibitor和inhibitor NC分别转入MDA-MB-231乳腺癌细胞系,通过MTT实验和细胞迁移实验分析miR-497对MDA-MB-231细胞增殖和迁移能力的影响;采用靶基因预测软件Targetscan human release7.1预测miR-497的靶基因,western blot验证miR-497 mimics、mimics NC、miR-497 inhibitor 和inhibitor NC对靶基因蛋白的影响。结果 qRT-PCR结果显示,与癌旁组织(7.76±1.58)比较,miR-497在乳腺癌组织中的表达水平(2.12±1.04)明显降低( t =17.85, P <0.01);MTT实验结果显示,与mimics NC组[(104.36± 3.25 )%]比较,转染miR-497 mimics组[(67.56±4.11)%]的细胞增殖能力明显减弱( t =13.1, P <0.01);细胞迁移实验证实,与mimics NC组比较,转染miR-497 mimics后的细胞迁移能力减弱(272.3±8.5 vs 173.6±7.1, P <0.05);与inhibitor NC组比较,转染miR-497 inhibitor后细胞迁移能力增强(269.5±7.3 vs 346.1±13.5, P <0.01);靶基因预测软件预测 HSP40 可能是miR-497的靶基因;western blot结果显示,与mimics NC组比较,miR-497 mimics转染后的HSP40蛋白表达水平下调( P <0.01);而与 inhibitor NC 组比较,转染miR-497 inhibitor后其HSP蛋白的表达水平升高( P <0.01)。结论 miR-497可能通过靶向 HSP40 抑制乳腺癌细胞的增殖和迁移,从而对乳腺癌进程起到调节作用。

三才配穴疗法在缓解乳房良性肿块微创术后疼痛的效果分析

目的探讨三才配穴疗法在缓解乳房良性肿块微创旋切术后疼痛的应用价值。方法回顾性分析2016年3月~2018年2月在我院接受乳腺微创旋切术治疗的180例乳房良性肿块女性患者的临床资料,按治疗方式分成观察组(n=80)和对照组(n=100)。观察组微创术后接受三才配穴疗法治疗,对照组微创术后接受口服中成药乳康片治疗,观察对比两组治疗方法在缓解乳房良性肿块微创旋切术后疼痛方面的疗效差异。结果观察组缓解微创术后疼痛治愈率为36.3%,显著高于对照组治疗治愈率的11.0%(P<0.01),而观察组缓解微创术后疼痛总有效率高达93.7%,显著高于对照组治疗总有效率的52.0%(P<0.01)。观察组不良反应发生率为3.8%,显著低于对照组的17.0%(P<0.01)。结论三才配穴疗法缓解乳房良性肿块微创旋切术后疼痛,疗效显著,值得推广。

乳腺腔镜手术治疗乳房脓肿的价值和优势

目的分析乳腺腔镜手术治疗乳房脓肿的应用价值和应用优势。方法将80例乳房脓肿患者根据先后入院顺序分为对照组和试验组,对对照组患者实施乳房脓肿切开引流术治疗,对试验组患者实施乳腺腔镜手术治疗,比较两组患者术后1、3d的疼痛程度、术后引流拔管时间、换药次数、伤口愈合时间以及术后随访6个月的疾病复发情况。结果研究组患者术后1、3d的NRS(疼痛数字分级法)评分均较对照组低(P<0.05),术后引流拔管时间为(6.09±1.42)d,换药次数为(4.39±0.58)次、伤口愈合时间为(8.05±1.13)d,与对照组患者的(7.88±1.38)d、(6.25±0.55)次、(10.01±1.20)d比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后6个月疾病复发率为2.50%,与对照组的5.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺腔镜手术治疗乳腺脓肿能够获得与乳房脓肿切开引流术相似的疗效,且具有创伤性小,术后恢复快的应用优势。

直肠超声在诊断盆底腹膜疝中的应用效果和价值研究

目的探讨经直肠超声在诊断盆底腹膜疝中的应用效果和价值。方法选取2018年6月—2019年12月医院收治的经手术诊断为盆底腹膜疝患者,共25例,同时选取30名健康的成年人,手术前对患者进行直肠超声检查、会阴超声检查、X线盆腔造影检查,对三种超声的检测结果、经直肠超声的图像特征及手术结果情况进行观察;检查后为患者实施腹腔镜下微创手术治疗,对患者的手术结果情况进行观察。结果经直肠超声的正中矢状纵切面诊断显示,25例患者均存在盆底腹膜向下扩展深入到阴道后穹窿下方或膀胱颈水平的疝囊,当患者进行最大Valsalva动作时,22例患者的组织脏器均疝入直肠前陷窝的腹膜腔内,可对盆底腹膜疝进行准确的诊断,而其余3例未发现疝内容物,仅存在疝囊,未存在漏诊情况;经会阴超声检查后可知,16例患者的组织脏器均疝入直肠前陷窝的腹膜腔内,5例患者未发现疝内容物,有4例患者出现漏诊情况;经X线盆腔造影检查后可知,9例患者组织脏器疝均进入Douglas窝的腹膜腔内,10例患者未发现疝内容物,6例患者存在漏诊情况。对25例患者实施腹腔镜下微创手术与常规的修补后,其排便异常症状得到彻底改善,获得了较好的临床治疗效果。结论经直肠超声能够对盆底腹膜疝进行良好的诊断,并且能够对无疝内容物状态下的疝囊情况进行诊断。

多普勒超声应用于高血压患者中检测颈动脉和血脂临床价值分析

目的:研究多普勒超声在检测高血压患者颈动脉以及血脂方面的临床价值。方法:选择2019年1月—2020年6月来我院就诊的68位高血压患者作为本次观察组研究对象,另外募集68位健康人员作为本次研究的对照组,对两组成员进行多普勒超声检查,统计颈动脉内-中膜厚度、颈动脉血流动力学、血管内斑块以及血脂方面的检测数据。结果:观察组颈动脉内-中膜厚度(I M T)数值(1.42±0.15)mm高于对照组(0.74±0.08)mm(P<0.05);观察组颈动脉的收缩期血流峰值流速(PSV)(53.38±17.51)cm/s,舒张末期速度(EDV)(20.44±14.35)cm/s,搏动指数(PI)(2.06±0.48),数值低于对照组PSV(68.51±12.56)cm/s、EDV(30.73±9.41)cm/s、PI(2.27±0.73)(P<0.05);观察组阻力指数(RI)(0.64±0.19)高于对照组的(0.55±0.23)(P<0.05);观察组患者斑块检出率为66.17%高于对照组的4.41%(P<0.05);观察组患者的总胆固醇(TC)(6.38±0.59)mmol/L、甘油三酯(TG)(2.66±0.62)mmol/L含量高于对照组TC(5.02±0.45)mmol/L、TG(1.57±0.52)mmol/L(P<0.05);观察组高密度脂蛋白(HDL-C)(1.07±0.14)mmol/L含量低于对照组(1.24±0.19)mmol/L(P<0.05),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多普勒超声在检测高血压患者颈动脉和血脂方面有一定的临床价值,有推广应用的意义。

保留胸大肌前锯肌筋膜在乳房即刻重建术中的应用

目的研究保留胸大肌前锯肌筋膜应用于乳房即刻重建术的效果。方法选取2021年4月至2022年3月在阳春市人民医院进行早期乳腺癌治疗的20例患者,按照随机数字表法分成两组,其中接受背阔肌肌皮瓣(latissimus dorsi flap,LDF)转移乳房重建术的10例患者为对照组,另外接受保留胸大肌前锯肌筋膜乳房即刻重建术的10例患者为观察组,对比两组手术有效率、外观满意度以及并发症发生率。结果术后,观察组患者手术有效率为90%,对照组手术有效率为60%,两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组外观满意度90%,对照组外观满意度70%,两组比较差异有显著性(P<0.05);观察组并发症发生率10%,对照组并发症发生率为40%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论在乳房即刻重建术中采用保留胸大肌前锯肌筋膜的效果显著,在一定程度上提升了患者的外观满意度,且手术创伤性小、安全性高,降低了并发症产生风险,术后恢复快速。

带蒂腹直肌皮瓣转移乳房重建术在乳腺癌治疗中的应用

目的:探讨带蒂腹直肌皮瓣转移乳房重建术在乳腺癌临床治疗中的应用效果。方法:选取阳江市人民医院2010年至2015年收治的20例乳腺癌患者作为研究对象,本组患者均接受带蒂腹直肌皮瓣转移乳房重建术治疗,术后对患者进行为期1年的随访,观察患者手术并发症发生情况、术后局部复发情况,评价患者术后乳房的美容效果及术前、术后的日常生活能力。结果:本组患者中,术后2例患者出现部分皮瓣坏死,给予对症处理后均愈合,手术并发症发生率为10.0%。随访期间,1例患者局部复发。术后乳房美容效果优良率为95.0%,日常生活能力(ADL)评分为(61.60±5.44)分,明显高于术前的(39.79±3.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良根治术联合带蒂腹直肌皮瓣转移乳房重建术治疗乳腺癌,既能获得确切疗效,又能达到理想的乳房美容效果。