脑卒中患者尿管相关性感染的原因分析及护理干预

目的调查分析脑卒中患者留置尿管引起尿路感染的原因,探讨护理干预措施。方法分析2010年脑卒中患者留置尿管引起尿路感染的原因,并对2011年留置尿管的脑卒中患者进行护理干预,总结预防感染对策。结果对留置尿管脑卒中患者进行护理干预可有效地减少尿路感染,缩短住院时间,减轻患者经济负担,增加患者的舒适度。结论对留置尿管患者在导尿及护理过程中,抓住引起尿路感染的重点环节,采取积极有效的干预措施,可明显降低尿管相关性感染的发生率。

3%硼酸溶液与今福生抗菌保护膜联合应用治疗失禁性皮炎的疗效观察

目的探讨3%硼酸溶液与今福生抗菌保护膜联合应用治疗长期卧床老年患者大小便失禁所致肛周皮肤损伤的疗效。方法选取大小便失禁的脑血管意外的老年患者52例,随机分为实验组30例和对照组22例。每位患者每次大便后立即用软毛巾或消毒湿纸巾清洁肛周,实验组用3%硼酸溶液抹洗会阴、肛周待干,喷今福生抗菌保护膜,而对照组外涂炉甘石洗剂。结果实验组治疗效果好于对照组。结论 3%硼酸溶液加今福生抗菌保护膜治疗大小便失禁所致肛周皮肤损伤具有良好的治疗作用。

早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究

目的:探讨早期康复护理干预应用在脑卒中偏瘫患者中的临床效果。方法:2016年3月1日—9月30日期间,选择在本院接受治疗的脑卒中偏瘫患者132例进行研究,随机分组各66例,对照组为常规护理服务,观察组则实施早期康复护理干预,观察两组肢体功能、神经运动功能及生活能力改善情况。结果:护理后两组生活能力及神经运动功能评分明显提高,且观察组显著优于对照组,P<0.05;护理后两组下肢功能、运动能力及平衡能力评分明显提高,且观察组显著优于对照组,P<0.05。结论:针对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理干预可进一步改善患者肢体功能及运动功能,提高日常生活能力,具有较高的护理价值。

破痛油在神经内科患者压疮创面护理中的应用效果

目的探讨破痛油在神经内科患者压疮创面护理中的应用效果。方法选择2016年1月～2018年5月我院收治的96例神经内科疾病伴压疮患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组48例。对照组实施常规压疮创面护理。观察组在对照组的基础上加用破痛油实施创面护理。比较两组护理前后炎症因子指标、创面愈合情况、创面疼痛、舒适度、睡眠质量、不良情绪评分及护理满意度。结果两组护理后CRP、IL-6、PCT均较护理前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组(P<0.05),其创面甲级愈合率高于对照组(P<0.05)。两组护理后创面疼痛评分较护理前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组护理后舒适度评分均较护理前增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组护理后睡眠质量评分均较护理前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组护理后焦虑、抑郁评分均较护理前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论在神经内科压疮患者创面护理中加用破痛油,可有效抑制患者创面炎性渗出,促使创面愈合速度加快,有利于缓解创面疼痛,提高舒适度,改善睡眠质量和心理状态,使患者更加满意于护理服务。

中西医结合治疗急性白血病202例

为了探讨中西医结合治疗急性白血病的优越性,我们于1992年5月～1998年2月对收治的急性白血病患者采用联合化疗及应用自拟的扶正固本生血汤综合治疗,现总结报告如下。1 临床资料 本组(中西医组)共202例,均为住院病人,诊断符合天津1986年白血病分型讨论会标准。男128例,女74例;年龄6.5～52岁,平均年龄32岁。其中M_166例、M_221例、M_36例、M_42例、M_512例、M_61例,L_150例、L_24例、L_340例。初治198例,复治4例。为了对比观察,我们选取同期在肿瘤科住院单纯用西药联合化疗的急性白血病病人73例作对照组(西医组)。两组的一般情况、病情相比较,无显著性差异(P>0.05)。

探讨早期鼻肠管放置在老年脑卒中患者的临床疗效及并发症预防作用

目的探究早期鼻肠管放置在老年脑卒中误吸高风险患者中的运用价值。方法选取2017年1月~12月我院神经内科收治的90例老年脑卒中误吸高风险患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组各45例,观察组行床旁盲插法置入螺旋形鼻肠管,对照组行常规放置鼻胃管,对比两组患者治疗前和治疗后误吸及吸入性肺炎发生率、营养状况、神经功能改善情况。结果两组患者治疗后的误吸及吸入性肺炎发生率较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的血清转铁蛋白、白蛋白、BMI、三头肌皮褶厚度、上臂围均较对照组高(P<0.05);观察组治疗后的NIHSS评分较对照组高、BI评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期鼻肠管放置能够显著改善老年脑卒中误吸高风险患者的营养状况及神经功能,并降低并发症的发生率,适宜临床推广。

护理干预对脑卒中患者心理状态及生活质量的影响

目的:探究对脑卒中患者实施综合性护理干预与常规护理干预后其心理状态与生活质量的变化。方法:选取2014年5月-2015年5月本院收治的脑卒中患者82例。按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,各41例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上给予综合性的护理,两组患者统一护理5个月。比较两组护理前后的抑郁状态评分(Hamilton depression scale,HAMD)、运动功能(Fugl-Meyer assessment,FMA)及患者的生活质量(Barthel指数)。结果:护理后,两组HAMD评分均低于治疗前,且干预组HAMD评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,干预组上下肢Ⅲ~Ⅳ级患者例数均多于对照组,比较差异均有统计学意义(X^2=5.87、4.94,P=0.01、0.02);护理后,干预组41~60、61~100分患者多于对照组,40分以下患者少于对照组,比较差异有统计学意义(X^2=46.13,P=0.00)。结论:综合性的护理干预可明显改善患者的心理状态及生活质量,值得临床推广。

176例室间隔缺损介入治疗围术期护理体会

目的探讨室间隔缺损介入治疗围术期的护理,减少手术并发症的发生,提高疗效。方法对176例室间隔缺损患者,做好术前、术中、术后观察及护理,重点监测术后心功能、水电解质和穿刺部位等变化,及时纠治。结果本组病例全部顺利完成介入治疗,恢复良好,出院后1年随访,效果满意。结论室间隔缺损介入治疗围手术期的护理,直接影响到手术的成败和手术质量;全面、良好的护理可避免不良事件的发生,保障疗效。

婴幼儿体外循环术后喉头水肿的预防与护理体会

报告了20例婴幼儿体外循环术后喉头水肿的预防与护理。预防与护理的重点是选择合适插管;气囊定时放气;避免多次插管;有效湿化气道;肾上腺皮质激素的应用;拔管后给氧及雾化吸入;避免患儿剧烈哭闹,密切观察呼吸及循环系统变化。本组均痊愈出院。

颜面部吞咽保健操用于脑卒中吞咽障碍患者临床护理的效果观察

目的探究脑卒中吞咽障碍患者应用颜面部吞咽保健操的临床护理效果。方法将我院120名脑卒中吞咽障碍患者采用网络随机数字表法均分为对照组(常规吞咽康复训练)和观察组(颜面部吞咽保健操),采用组间和组内比较的方法,比较两组患者护理前和护理后(28d)吞咽能力、生活质量和自我效能评分的差异,比较两组不良事件发生率和护理后的效果。结果护理后,观察组吞咽能力评分(1.04±0.23)低于对照组(2.44±0.36),生活质量(81.01±6.72)、自我效能(48.56±7.34)评分高于对照组(68.71±8.03)、(36.70±7.26),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生呛咳(或及营养不良)的概率低于对照组,组间差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈例(53.33%)显著高于对照组(35.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规的吞咽康复模式,脑卒中并发吞咽障碍患者应用自行设计的颜面部吞咽保健操进行短期护理能取得较好效果,同时有助于提升患者自我效能及生活品质。

法洛四联症患儿体肺侧枝栓塞术并根治术的术后护理

法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病，在发绀型心脏病中居首位，存在肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚4种畸形，根据病情可选择姑息术和根治术。重症患者体肺侧枝循环形成，术后渗血概率高，易并发低心排综合征、灌注肺等严重并发症。

再生障碍性贫血患者血清甲状腺激素水平的临床研究

采用放射免疫法检测143例再生障碍性贫血(AA)患者治疗前后甲状腺激素水平,并与正常人对照.结果AA患者治疗前及治疗后病情无好转时,其T_3、T_4明显低于对照组(P均<0.01),而促甲状腺素(TSH)无显著改变(P>0.05),当治疗后病情明显好转或基本缓解时,T_3、T_4值接近正常人(P>0.05),TSH也无明显改变(P>0.05).这种不伴TSH升高的低T_3、T_4考虑为甲状腺综合征中的低T_3、T_4综合征,与疾病分期有关,并与Karnofsky健康状况有关.

基于微信平台的延续性护理对缺血性脑卒中患者出院后的应用效果

目的探讨基于微信平台的延续性护理对缺血性脑卒中患者出院后的应用效果。方法将100例经治疗后出院的缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组出院后进行常规电话随访的延续性护理,观察组出院后实施基于微信平台的延续性护理。观察2组护理前后NIHSS评分与MRS评分变化情况,比较2组护理后生活质量(包括社会功能、情感功能、角色功能、认知功能、躯体功能等5个方面)评分及二级预防用药依从性。结果2组护理后NIHSS评分与MRS评分均较护理前显著降低,且观察组降低较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组护理后生活质量各项评分均显著高于对照组(P<0.001),二级预防用药总依从率显著高于对照组(96%比86%,χ^2=6.105、P=0.013)。结论基于微信平台的延续性护理对缺血性脑卒中患者出院后二级预防用药依从性有良好的效果,促进了患者的康复,提高了患者的生活质量,具有较好的应用效果。

对比型教学查房在临床护理带教中的应用

目的探讨对比型教学查房在临床护理带教中的应用效果。方法将2019年3月至2019年10月期间高州市人民医院200名实习护生作为研究对象,将护生根据随机数字表法分为观察组和对照组,各100人。对照组护生使用常规带教模式,观察组护生使用对比型教学查房。对比两组护生的考核评分、能力指标得分以及对带教的满意度。结果观察组护生理论成绩与操作成绩[(92.23±6.08)分、(95.27±4.41)分]均高于对照组[(73.11±5.18)分、(78.09±4.25)分](均P<0.05);各项能力指标得分均高于对照组(P<0.05);对带教的满意度高于对照组(P<0.05)。结论对比型教学查房在临床带教中具有明显效果,能够提高护生的实习成绩、护理能力和带教满意度,值得推广。

早期运动联合体位护理干预预防脑卒中后SHS的效果

目的:研究早期运动联合体位护理干预对预防脑卒中后肩手综合征(SHS)的效果。方法:选取2017年1月-2019年1月于笔者所在医院治疗的卒中后偏瘫患者100例,按简单随机化法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用早期运动和体位护理干预。比较两组关节疼痛、肿胀、活动度、上肢功能及生活质量的情况。结果:干预后,观察组疼痛评分及肿胀程度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组关节活动度及上肢功能评分均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量(生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期运动和体位护理干预能有效改善卒中后偏瘫患者的关节疼痛及肿胀程度,能有效提高患者的关节活动度和上肢功能,预防SHS的发生,提高患者的生活质量。

脑卒中患者采用自制加长型枕联和良肢摆放在预防压疮和肩手综合症的临床疗效观察

目的分析脑卒中患者应用自制加长型枕联合良肢摆放,在预防肩手综合征以及压疮中的效果。方法选取我院2018年1月至2019年7月收治的78例脑卒中患者为研究对象,随机将患者分为两组常规组和干预组各39例,常规组接受普通枕头以及常规护理,干预组接受自制加长型枕和良肢摆放。将两组干预后肩手综合征、压疮发生率、日常生活能力(ADL)、疼痛、水肿、关节活动度评分进行对比。结果干预后,干预组的压疮为(2.56%)、肩手综合征发生率为(5.13%)低于常规组的(20.51%)(P<0.05)差异有统计学意义;干预后,干预组的ADL评分为(80.55±3.57)高于常规组(70.26±3.10)(P<0.05)差异有统计学意义;干预后,干预组的水肿、疼痛、关节活动度评分为,(0.69±0.09)(1.02±0.47)(2.10±0.57)低于常规组(1.19±0.04)(2.66±0.62)(3.55±1.02)(P<0.05)差异有统计学意义。结论自制加长型枕联合良肢位摆放,明显减少了在脑卒后患者发生压疮以及肩手综合征的情况,相继提高了患者的活动能力,促进了身体恢复。

鼻肠管在脑卒中误吸高风险患者中的应用效果

目的探讨鼻肠管在脑卒中误吸高风险患者中的应用效果。方法选取2017年3~12月该院神经内科一区住院的脑卒中误吸高风险患者61例,应用随机数字表法分为对照组40例和观察组21例。对照组采用鼻胃管行肠内营养支持,观察组采用鼻肠管行肠内营养支持。比较两组的肠内营养并发症发生率、营养状况指标、免疫功能指标、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、神经功能缺损(NIHSS)评分、机械通气时间、ICU治疗时间、30 d病死率。结果观察组的肠内营养并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白等营养状况指标均较治疗前显著增高(P<0.05),而观察组的各项营养状况指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的CD3+、CD4/CD8等免疫功能指标均较治疗前显著增高(P<0.05),而观察组的各项免疫功能指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的GCS评分均较治疗前增高(P<0.05),而观察组的GCS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),而观察组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组的机械通气时间、ICU治疗时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组的30 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脑卒中误吸高风险患者中应用鼻肠管行肠内营养治疗,可有效减少患者误吸、反流等并发症的发生,有利于改善患者营养状况、免疫功能、意识状态及神经功能,缩短其治疗时间,使其病死率降低,改善预后。

护理干预脑卒中睡眠障碍患者的效果观察

目的:探讨护理干预应用于脑卒中睡眠障碍患者的应用效果。方法:选取2015年2月到2016年2月我院收治的脑卒中睡眠障碍患者共78例。随机抽签分为对照组和观察组各39例。对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较患者护理干预效果。结果:观察组患者护理总有效率显著高于对照组(P <0.05),患者护理满意度显著高于对照组(P <0.05)。结论:积极的护理干预用于脑卒中睡眠障碍患者有着显著效果,能够帮助改善症状,具有积极的推广意义。

改良型蝙蝠袖患者服在脑卒中偏瘫患者中的应用效果

目的探讨改良型蝙蝠袖患者服在脑卒中偏瘫患者的应用效果。方法选取广东省高州市人民医院于2018年10月至2019年10月收治的脑卒中偏瘫患者82例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例。对照组行护理干预及康复训练,观察组在护理及训练基础上落实改良型蝙蝠袖患者服应用。评价两组患者的肢体功能、日常生活能力改善情况,评价患者的护理满意度。结果护理后两组上肢功能、运动能力及平衡能力评分明显提高,且观察组显著优于对照组;护理后,观察组日常生活能力评分升高且显著高于对照组;观察组满意度(92.68%)显著高于对照组(70.73%),差异均有统计意义(均P<0.05)。结论在脑卒中偏瘫患者护理中应用改良型蝙蝠袖患者服可提高康复训练作用,促进患者肢体功能及日常生活能力改善,并获得患者的高度认可,护理价值较高。