产妇急性硬膜下血肿合并脑疝1例

妊娠相关性卒中是妊娠的严重并发症,主要发生在妊娠期及产后6周内,尤其是产前2 d及产后1 d,主要包括缺血性卒中和出血性卒中两大类,也包含特殊类型卒中,如静脉窦血栓、蛛网膜下腔出血、可逆性脑后部白质脑病等[1]。虽然妊娠相关性卒中的发病率不高,但危害严重,有相当一部分孕产妇遗留不同程度的肢体功能障碍[2]。我科收治右侧急性硬膜下血肿合并脑疝的年轻产妇1例,报道如下。

基底节区高血压脑出血在基层医疗中心的个体化微创治疗

目的探讨基层医疗中心基底节区高血压脑出血的个体化微创治疗的临床疗效及预后情况。方法回顾性分析了77例小骨窗开颅显微手术和软通道立体定向置管引流手术治疗未脑疝基底节区脑出血患者。结果小骨窗开颅显微手术组56例:死亡6例,Ⅴ级4例,Ⅳ级8例,Ⅲ级22例,Ⅱ级14例,Ⅰ级2例。软通道立体定向手术组21例:死亡3例,Ⅴ级3例,Ⅳ级3例,Ⅲ级12例。结论应该为每一位基底节区高血压脑出血手术患者制定合适的个体化微创治疗方案:小骨窗开颅显微手术更适合于手术耐受能力好、颅内出血尚未稳定而需超早期、早期急诊手术患者;软通道置管引流手术更适合于出血稳定、血肿位置深、手术耐受能力差患者,尤其适合于老年高龄患者。

软通道置管引流联合磁共振弥散张量成像在深部脑出血中的应用

目的探讨基于磁共振弥散张量成像(DTI)引导下的软通道置管引流术在深部脑出血患者中的应用价值。方法收集47例未发生脑疝的深部脑出血患者,按手术方式不同分为A组和B组,A组22例采用开颅显微镜下血肿清除术,B组25例采用软通道脑内血肿置管引流术。患者术前及术后2周检测DTI,术后随访6个月,术后2周及术后6个月按照NIHSS评分评估患者的预后。结果两组术前rFA值、平均出血量、平均GCS评分差异均无统计学意义(均P> 0.05)。术后2周,A组rFA值0.43±0.04,B组rFA值0.51±0.06,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后2周及6个月NIHSS评分均低于A组(均P <0.05)。结论通过DTI可以客观评估深部脑出血后患者皮质脊髓束继发受损情况,软通道置管引流联合DTI能改善深部脑出血患者的神经功能障碍。

Mir-126在泌乳素腺瘤组织中的表达情况研究

目的研究mir-126在泌乳素腺瘤组织中的表达差异,探讨其在溴隐亭耐药机制中的作用。方法应用实时定量PCR技术检测14例溴隐亭敏感泌乳素腺瘤和5例溴隐亭耐药泌乳素腺瘤组织中的mir-126的表达情况。结果 mir-126在溴隐亭耐药泌乳素腺瘤组织中表达量为5.14±1.28,在溴隐亭敏感泌乳素腺瘤组织中表达量为0.79±0.80,mir-126在溴隐亭耐药组中的表达高于溴隐亭敏感组(P<0.05)。结论 mir-126参与了泌乳素腺瘤对溴隐亭的耐药机制的过程。

动态管理理念在神经外科管理中的实践意义

目的:探讨动态管理理念在神经外科管理中的实践方法和价值。方法:研究采用前瞻性研究的方法,将2019年1~6月期间医院神经外科收治的患者设为样本总体,随机抽取在此期间入院治疗的30例患者,实施常规科室疾病管理流程,为实施前;将2019年7~12月期间医院神经外科收治的患者设为样本总体,随机抽取在此期间入院治疗的30例患者,将动态管理理念纳入科室的管理中,为实施后。比较实施前后神经外科管理质量评价体系中各项目评分。结果:实施后患者身份识别管理、手术安全核查管理、危急值管理流程、用药安全管理、技术操作、不良事件主动报告、安全隐患管理、风险管理预案评分均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的专科管理、药学服务、人文关怀、心理干预评分均显著高于实施前(P<0.05)。结论:动态管理理念在提升科室管理质量和患者满意度方面具有明显的优势。