苦参黄柏汤口服联合熏洗治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床研究

目的:观察复发性念珠菌性阴道炎患者采用苦参黄柏汤口服联合熏洗治疗的效果。方法:按随机数表法将2020年1月至2021年1月就诊于福建中医药大学附属康复医院妇科的37例复发性念珠菌性阴道炎患者分为两组,对照组18例采用氟康唑治疗,研究组19例采用氟康唑胶囊+苦参黄柏汤口服联合熏洗治疗。对比两组疗效,治疗后临床症状消失时间与评分,复发情况,治疗前后阴道pH值、局部免疫功能及炎症反应水平。结果:研究组治疗总有效率(100.00%)比对照组(77.78%)高,白带异常消失时间、外阴瘙痒消失时间比对照组短,黏膜充血水肿评分、阴道灼痛评分比对照组低(P<0.05);研究组治疗后pH值比对照组低,免疫球蛋白G(IgG)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)水平比对照组高(P<0.05);研究组治疗后?酌-干扰素(IFN-?酌)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比对照组低(P<0.05);研究组治疗后3个月、6个月复发率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究治疗后12个月复发率比对照组低(P<0.05)。结论:复发性念珠菌性阴道炎患者采用苦参黄柏汤口服联合熏洗治疗的效果明显,可加快症状缓解,减轻炎症反应,调节局部免疫功能,降低复发率。

自拟益气扶正解毒方治疗宫颈高危型HPV感染临床验案举隅

现代研究表明,宫颈癌的发病率和病死率明显下降,但发病却逐渐趋于年轻化,且年轻宫颈癌的病死率明显上升。高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续性感染是宫颈癌发病的重要原因,及早干预治疗宫颈高危型HPV感染,对防治宫颈癌具有积极的临床意义。在中医学“整体观念”及“辨证论治”的基础上,本病的病因病机大体为正虚邪侵、本虚标实。机体肝脾肾功能失调,阴阳失衡,而感外邪-HPV病毒,外邪乘虚而入稽留于体内,日久致病。在宫颈HPV感染的治疗中,中医内服药物可提高机体免疫功能及抗病毒能力。因此,本研究结合临床经验自拟益气扶正解毒方,探讨以益气扶正补虚、利湿解毒祛邪为治法,治疗高危型HPV感染患者的可行性和安全性,结合临床案例分析,以期为该病的防治提供诊疗思路。

生“动”课堂,提升学科素养——浅谈数学课堂基本活动经验的积累

数学课堂需要为学生提供“动”的空间,使学生有思考数学、体验数学、经历数学探索的机会。在课堂上应该创设适度的“动”“静”学习空间,提供具有探究味的学习素材,长期积累活动经验,让学生的空间想象、实践操作等能力得到更好的发展。

小姐妹和好了

小悦和小静是班级里一对要好的小姐妹。某天中午,班级'小灵通'小婕偷偷跑来跟我说,小姐妹闹翻了。刚开始我不以为然——学生们总有自己解决问题的办法。可是,小婕的下一句话吓到原本'淡定'的我:'小静说她宁愿看到两具尸体,也不想看到两个背叛她的人。'是什么让两个原本形影不离的小姐妹'反目成仇'呢?难道六年级学生的友谊轻轻一碰就会碎?

阴道上皮内瘤变对宫颈上皮内瘤变发生情况的影响

目的:观察阴道上皮内瘤变患者宫颈上皮内瘤变发生情况及人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,分析宫颈上皮内瘤变与阴道上皮内瘤变的相关性。方法:回顾性分析2020年1月-2022年1月于福建中医药大学附属康复医院妇产科门诊就诊并明确诊断为阴道上皮内瘤变患者104例作为研究对象,均接受阴道脱落细胞学、HPV感染检查、阴道镜检查组织病理学等。观察并记录所有患者阴道上皮内瘤变级别分布构成,比较不同病变级别的阴道上皮内瘤变患者宫颈上皮内瘤变各病变级别检出情况及HPV感染情况,经相关性分析检验宫颈上皮内瘤变与阴道上皮内瘤变的相关性。结果:104例阴道上皮内瘤变患者检出阴道上皮内瘤变Ⅰ级(VaINⅠ)、阴道上皮内瘤变Ⅱ级(VaINⅡ)、阴道上皮内瘤变Ⅲ级(VaINⅢ或原位癌)患者分别为36例(34.62%)、40例(38.46%)、28例(26.92%);104例阴道上皮内瘤变患者共检出80例宫颈上皮内瘤变,检出子宫颈癌18例,不同阴道上皮内瘤变分级患者子宫颈癌检出率与整体检出率差异有统计学意义(P<0.05);104例阴道上皮内瘤变患者中检出HPV感染100例,感染率为96.15%,其中VaINⅠ级HPV感染率最低,而VaINⅡ级与VaINⅢ级患者HPV感染率均为100%,不同阴道上皮内瘤变分级患者HPV感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Kendall’s tau-b相关性分析证实,阴道上皮内瘤病变与宫颈上皮内瘤变间呈正相关(r=0.531,P<0.001)。结论:阴道上皮内瘤变患者可能合并宫颈上皮内瘤变甚至子宫颈癌,临床应重视二者间的相关性,同时进行诊断,以避免漏诊。