2012年厦门莲花医院门急诊抗菌药物应用合理性分析

目的:了解我院门急诊抗菌药物使用情况,并评价其使用合理性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:根据卫生部办公厅发出的《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》,每个月组织对25%具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方中抗菌药物使用情况进行分析,并评价抗菌药物使用的合理性。每名医师抽查的处方不少于50张,不足50张的按实际开具处方数。结果:2012年共抽查门诊处方31 729张,其中抗菌药物处方6 870张,抗菌药物使用率为21.65%;使用抗菌药物不合理处方406张,占5.91%。急诊处方9 402张,其中抗菌药物处方2 483张,抗菌药物使用率为26.41%;使用抗菌药物不合理处方443张,占17.84%。结论:我院门急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理用药情况,应进一步加强抗菌药物的管理,提高抗菌药物合理用药水平。

当前药品说明书缺陷探讨

药品说明书是指导临床用药和患者治疗的主要依据，是药品的法定文件，是药疗纠纷及药疗事故相关部门判定的重要依据。自2006年6月1日《药品说明书和标签管理规定》实行以来，药品说明书的内容逐步得到规范，但是当前使用的药品说明书中仍有部分存在缺陷，本文就这些缺陷进行归纳、探讨，为今后完善说明书提供参考。

2008年我院门诊心血管类中成药使用分析

调查我院2008年心血管类中成药的年销售数量、金额及DDDs。结果我院心血管类中成药的使用以传统老药及价格适宜的药品为主。说明我院心血管类中成药的使用基本合理。

我院开展抗菌药物专项整治活动的效果与分析

目的:探讨我院开展抗菌药物专项整治活动的效果。方法:将我院2011年7-9月(整治前)与2012年1-3月(整治后)抗菌药物使用金额全十名、抗菌药物应用综合报表进行对比、分析。结果:整治后我院抗菌药物使用金额前十名总金额下降26.27%,就诊使用抗菌药物百分率整治前的30.67%下降为19.85%,住院患者人均使用抗菌药物费用由377.66元下降为59.98元,清洁手术预防用抗菌药物百分率由100%下降为83.33%,住院治疗用抗菌药物患者病原学检查百分率由22.43%下降为8.44%。结论:我院抗菌药物的整治取得初步成效,但住院治疗用抗菌药物患者病原学检查、清洁手术预防用抗菌药物百分率、抗菌药物的合理应用还需改进。

药学干预前后我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比较

目的:评价我院临床药师参与抗菌药物监管前后Ⅰ类切口手术围手术期预防用药情况。方法:采取回顾性方法,对我院2011年1～3月和4～6月Ⅰ类切口手术患者预防应用抗菌药物的首次给药时机、用药疗程、应用种类等进行统计、分析。结果:实施干预后,我院在围手术期预防用药中术前0.5～2h给药的比率由68.3%提高到98.3%;用药疗程≤24h由5.0%提高到80.0%);应用种类干预前组中以第二代头孢为主(占80.0%)干预后组以复合青霉素为主(占75.0%)。结论:实施药学干预可显著提高围手术期预防用药,提升医院合理用药水平。

我院门诊中成药处方用药分析

目的:促进中成药的安全、有效使用。方法:对1158张门诊中成药处方用药情况进行分析,提出合理应用中成药的措施。结果:有306张不合理处方,主要存在适应证不适宜、遴选药品不适宜、联合用药不适宜、用法用量不适宜、重复给药、有配伍禁忌或不良反应等问题。结论:临床应用中成药要遵循中医辨证论治的治疗思路,采取提高西医医师中医药理论水平、建立健全各项制度、加强安全监管等措施,才能达到预期目的。