左室心肌应变技术评估糖尿病前期左室收缩功能损害和心肌力学改变的临床价值

糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病(DM)患者致死原因之一,主要与DM引起的心肌结构和功能异常有关[1-2]。目前,临床诊断DCM主要包括检测左室舒张功能、左室射血分数(LVEF)及病理性左心室肥厚和间质纤维化等指标。

高血压性心脏病应用心脏彩色多普勒超声诊断临床价值分析

目的探讨心脏彩色多普勒超声用于高血压性心脏病患者中的诊断价值。方法选取我院110例高血压性心脏病患者纳入此次研究对象,列入观察组,另选取同期110例于医院健康体检的正常人群作为本次研究对照组,两组分别采用心脏彩色多普勒超声、心电图检查,比较两种方式检查结果和检测各项指标,统计两组检查阳性结果情况。结果观察组患者左房内径、左房内径/主动脉内径分别为(4.16±0.38)mm、(1.28±0.20),明显高于对照组(3.18±0.30)mm、(1.11±0.15);心脏彩色多普勒超声检查左房增大和左室肥厚及主动脉扩张、主动脉弹性减退确诊率分别为40.91%、28.18%、9.09%、6.36%,明显高于心电图检查确诊率23.64%、16.36%、0.00%、0.00%,心脏彩色多普勒超声检查阳性率95.45%,明显高于对照组72.73%。结论心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病具有较高诊断价值。

应用颈部血管超声预测喉不返神经的作用

目的探讨应用颈部血管超声预测喉不返神经的作用。方法回顾性分析2016年3月至2017年3月期间于本院1200例拟行甲状腺手术患者临床资料,所有患者均于术前进行X胸片检查,预测喉不返神经,术后对存在喉不返神经者进行颈部血管彩超检查。结果1200例患者中,经X线片检测疑似存在右锁骨下动脉畸形者为26例,占2.17%;术中证实存在喉不返神经者为12例(46.15%),但无喉不返神经损伤。1174例未被怀疑为右锁骨下动脉畸形者中,存在喉不返神经者为3例(0.26%),其中1例患者存在喉不返神经损伤。手术期间,证实存在喉不返神经者共15例,术后采用颈部血管超声进行检测,提示患者均存在右锁骨下动脉畸形。X线片检查疑似右锁骨下动脉畸形者,经手术证实无喉不返神经者为11例,术后经颈部血管超声检查提示为正常右锁骨下动脉。结论甲状腺手术患者需于术前认真而仔细阅读X胸片检查结果 ,同时联合颈部血管超声共同预测右锁骨下动脉畸形,而右锁骨下动脉畸形可准确预测喉不返神经,从而可有助于临床减少喉不返神经损伤。

老年退行性心脏瓣膜病临床危险因素分析

文章回顾315例老年患者的超声心电图检查资料,认为多普勒超声检查对老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)具有较好的应用价值。Logistic回归分析显示:高龄、吸烟、合并高血压、高脂血症是影响SDHVD发生的危险因素,临床治疗时应给予积极的指导和干预。

经食管超声心动图评估非瓣膜性心房颤动患者射频导管消融术前后左心耳形态与功能的价值

目的探讨经食管超声心动图(TEE)评估非瓣膜性心房颤动(下称房颤)患者左心耳结构及功能的价值。方法选择2019年1月至2021年3月在余姚市人民医院接受射频导管消融术的房颤患者213例,分别于治疗前后采用TEE测量左心耳长径、左心耳口长径和短径、左心耳口面积,左心耳射血分数(LAAEF)、峰值血流排空速率(PEV)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及二尖瓣对合面积和对合指数。结果与治疗前比较,治疗后的左心耳口短径缩短、LAA EF、PEV增大,EDV缩小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后对合指数较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对合面积改善不明显。结论TEE可用于评估房颤射频导管消融术后左心耳的结构和功能变化。

超声速度向量技术与妊娠期糖尿病心肌功能损伤的关联

目的探讨超声速度向量(VVI)技术对妊娠期糖尿病患者早期心肌功能损伤的诊断价值。方法前瞻性地收集余姚市人民医院2017年1月至2018年11月收治的射血分数正常的妊娠期糖尿病患者50例为观察组,同期随机抽取正常妊娠期孕妇50例为对照组。观察两组的左心室基底段、中间段和心尖段的收缩期平均峰值速度、收缩期平均峰值应变、收缩期平均峰值应变率差异。结果两组左室射血分数比较差异无统计学意义[(64.37±6.37)%vs.(65.92±7.12)%,t=1.147,P=0.254]。与对照组比较,观察组左心室基底段、中间段和心尖段的收缩期平均峰值速度均显著降低(t值分别为3.036、2.838、2.226,均P<0.05)。与对照组比较,观察组左心室基底段、中间段和心尖段的收缩期平均峰值应变、收缩期平均峰值应变率均显著增高(t值分别为2.555、2.835、2.121、2.452、2.172、2.439,均P<0.05)。结论VVI技术对妊娠期糖尿病患者心肌功能损伤具有较高的敏感性,较常规超声更有利于早期识别患者的心肌损伤。

床边超声对早产儿颅内出血的诊断

目的：探讨床边超声应用于早产儿颅内出血中的诊断价值。方法选择早产儿1000例，进行床边超声检查，了解颅内出血的情况。结果胎龄低于32周的早产儿发生颅内出血概率高于胎龄大于32周早产儿，体质量低于1500 g早产儿颅内出血概率高于体质量超过1500 g早产儿，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。存在高危因素早产儿和阴道分娩的早产儿发生颅内出血概率高于无高危因素和剖宫产分娩的早产儿（P＜0．05）。结论胎龄越小、体质量越轻早产儿发生颅内出血概率高，阴道分娩及各种高危因素可造成早产儿颅内出血，采用床旁B超可以作为早产儿颅内出血的筛查与诊断的重要检查手段。