医疗护理员培训体验及需求的质性访谈

目的了解医疗护理员培训体验及需求,为完善课程体系提供参考。方法本研究采用目的抽样法,以信息饱和为原则,对揭阳市人民医院2020年8月至12月18名参与“医疗护理员岗位技能培训班”的医疗护理员进行半结构式访谈,了解培训感受及需求。其中,男性5人,女性13人,年龄(44.12±5.12)岁。采用Nvivo20.0进行资料分析,总结归纳访谈主题。结果形成医疗护理员培训后体验和需求的5个相关主题,包括“教学组织与培训效果”“考核组织体系”“职业价值感”“内源性不足”和“其他培训需求”。结论本次课程培训实用性强,医疗护理员培训体验良好。未来将结合医疗护理员培训需求,完善培训方案。通过多样的评价形式反映医疗护理员的核心能力,使职业教育和培训管理方案更具科学性、先进性和实用性。

益气血法经后增殖方在多囊卵巢综合征患者促排卵中的临床疗效研究

【目的】观察益气血法经后增殖方(由党参、白术、茯苓、熟地黄、白芍、当归、川芎、鹿角霜、山萸肉、菟丝子、杜仲等组成)对多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率的影响,探讨其治疗效果及可能的作用机制。【方法】将60例PCOS所致排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊促排卵治疗,治疗组在对照组的促排卵方案基础上于月经或孕激素撤退性出血第5天开始同时服用经后增殖方,2组患者均以治疗1个月经周期为1个疗程。观察2组患者月经第2~5天的血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)等性激素水平情况以及月经第2~5天和注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日的血清生长分化因子9(GDF9)、骨形态发生蛋白15(BMP15)水平变化情况,分析2组患者的排卵率、妊娠率和临床疗效。【结果】(1)性激素水平方面:于月经第2~5天,2组患者的血清性激素E2、FSH、LH、P水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)血清GDF9、BMP15水平方面:于月经第2~5天和HCG日,2组患者的血清GDF9、BMP15水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)排卵率和妊娠率方面:治疗组的排卵率和妊娠率分别为93.33%(28/30)、26.67%(8/30),均显著高于对照组的70.00%(21/30)、13.33%(4/30),组间比较(χ2检验),差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)疗效方面:治疗组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】益气血法经后增殖方能提高PCOS所致排卵障碍性不孕患者促排卵治疗中的排卵率和妊娠率,由此推断经后增殖方能提高促排卵治疗中的卵细胞质量及胚胎着床潜能。

强化健康教育对提高慢性心力衰竭患者知识掌握的效果分析

目的探讨强化健康教育对提高慢性心力衰竭患者健康知识掌握的效果。方法将218例慢性心力衰竭患者随机分为2组,试验组109例,对照组109例,对照组在药物治疗的基础上实施一般性健康教育,试验组在药物治疗的基础上实施强化健康教育。比较教育后2组患者对心力衰竭相关知识掌握的情况。结果试验组对心力衰竭健康知识掌握的程度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强化健康教育能提高慢性心力衰竭患者对相关健康知识的知晓率,从而有效提高患者的自理能力和治疗的依从性。

经尿道前列腺电切术后出血的原因分析及护理

目的探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因及护理方法。方法回顾性分析318例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术,排除手术者技术因素,术后20例并发出血的临床资料。结果20例经尿道前列腺电切术后出血患者中:8例由于膀胱痉挛引起出血,6例由于腹压增高导致出血,4例因体位改变导致出血,其余2例由于感染诱发出血,经积极有效的治疗处理均治愈。结论经尿道前列腺电切术患者应充分做好术前准备,保持有效牵拉,控制膀胱痉挛及感染,避免增加腹压等能有效减少术后出血,促进康复。

闭合性肾损伤的观察及护理

肾脏位于腰部脊柱两侧，腹膜间隙内，正常肾脏有一定的活动度及丰富的脂肪垫保护，一般不易受伤害，但因肾脏属于实质性器官，结构脆弱，血流丰富，受一定外力时也可导致损伤，临床上以闭合性损伤多见。我科于2006年11月～2007年5月共收治了6例闭合性肾损伤患者，经非手术治疗，严密观察病睛，悉心护理，使6例患者均保肾成功，治愈出院，现将护理体会介绍如下。

微创经皮肾穿刺取石术的围术期护理

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)围术期的护理。方法回顾性分析20例MPCNL患者的临床资料,全面细致地落实术前、术后护理措施。结果 20例MPCNL手术患者,Ⅰ期手术效果良好18例,2例术后复查结石残留,辅助体外冲击波碎石治疗;术后2例并发感染,加强抗炎治疗后得以控制,其余均无严重并发症发生,治愈出院。结论完善术前准备,术后加强并发症的观察及护理,做好管道护理及出院指导,对控制或减少并发症发生,提高围术期护理质量有积极的意义。

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死护理体会

目的总结急性心肌梗死患者早期尿激酶溶栓治疗的护理经验。方法回顾性分析2011年4月以来8例急性心肌梗死患者的临床观察护理资料。结果 8例抢救成功。结论早期尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死要分秒必争,在做好溶栓护理的基础上,加强饮食、心理、活动等环节的护理,能够提高急性心肌梗死患者的治愈率。

腹腔镜下置管灌洗在重症急性胰腺炎治疗中的临床体会

目的:探讨腹腔镜下置管灌洗在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中应用的可行性、临床价值。方法:以2007年1月-2008年12月收治的18例为对照组,2009年1月-2010年12月收治的15例为治疗组,两组均予禁食、胃肠减压、抑酸、抗感染、生长抑素和胃肠外营养支持等综合治疗,治疗组在腹腔镜引导下,彻底腹腔灌洗、引流,术后观察患者腹胀、腹痛程度,监测血清淀粉酶、脂肪酶及尿淀粉酶变化。结果:15例手术均顺利完成,治疗组的死亡率及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下置管灌洗是SAP治疗中一种安全可行的方法,能降低SAP的死亡率和减少并发症。

云南白药气雾剂治疗冠状动脉介入术后皮下血肿的效果

目的：观察云南白药气雾剂治疗经皮冠状动脉介入术后皮下血肿的效果。方法选择经皮冠状动脉介入术后出现皮下血肿的患者70例，根据入院顺序随机分为观察组和对照组各35例，观察组用云南白药气雾剂配合保险液进行治疗，对照组湿敷50％硫酸镁，比较两组治疗效果、治愈时间及疼痛缓解程度。结果观察组治疗总有效率为97．1％，对照组为85．7％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝11．893，P＜0．05）；观察组治愈时间（3．6±0．8）d，对照组（5．3±1．1）d，两组比较差异有统计学意义（t＝7．382，P＜0．05）；观察组用药3 d后中重度疼痛患者4例，对照组13例，差异有统计学意义（Z＝-7．432，P＜0．05）。结论云南白药气雾剂治疗经皮冠状动脉介入术后皮下血肿具有快速镇痛、消肿、化瘀、安全的优点，操作简便，患者易于接受，值得临床推广应用。