肺癌根治术后恐动症患者早期功能锻炼体验的质性研究

目的了解肺癌根治术后恐动症患者早期功能锻炼的体验,为患者进行早期功能锻炼和行为干预方案提供依据。方法采用目的抽样法,基于恐惧-回避模型对16例肺癌根治术后恐动症患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析法分析资料并提炼主题。结果肺癌根治术后恐动症患者进行早期功能锻炼的体验可归纳为3个主题:疼痛恐惧、不确定早期功能锻炼效果及压力大。结论肺癌根治术后恐动症患者疼痛明显,对术后早期功能锻炼依从性低,医护人员应注重早期评估及干预,提高患者运动康复认知水平,降低恐动程度,促进患者积极参与康复训练。

老年患者发生术后ICU谵妄的原因分析及护理探讨

目的探讨老年术后谵妄患者的发病原因以及临床护理方法和效果。方法 45例重症加强护理病房(ICU)老年术后谵妄患者作为研究对象,分析其谵妄的发生影响因素,并采用针对性的治疗方法和护理措施,观察患者的临床恢复情况。结果导致谵妄的发生原因包括年龄过大(33.3%)、手术应激反应(24.4%)、疼痛因素(17.8%)、低氧血症(15.6%)、药物因素(8.9%)。45例患者经治疗后精神症状消失,没有跌倒、压疮等不良事件发生;在护理满意程度上,患者满意20例,基本满意22例,护理满意度为93.3%。结论老年患者术后容易发生谵妄,且影响因素较多。根据发生原因制定针对性的防范措施,加强护理管理,能够改善患者的预后。

分型护理干预在ICU谵妄患者中的临床应用

目的:探讨分型护理干预在ICU谵妄患者中的临床应用效果。方法:选择2014年7月~2015年12月医院ICU收治的谵妄患者50例作为研究对象,随机等分为对照组和观察组。对照组实施ICU常规护理,观察组在对照组的基础上采用分型护理干预。针对两组患者意识障碍、注意力不集中、定向力障碍、幻觉-幻想性格精神病状态、精神运动性激越或者阻滞、言语和情绪不恰当、睡眠-觉醒周期失调的发生率进行比较。结果:观察组患者护理后意识障碍、注意力不集中、定向力障碍、幻觉-幻想性格精神病状态、精神运动性激越或者阻滞、言语和情绪不恰当、睡眠-觉醒周期失调发生率与护理前比较明显下降(P均<0.05),差异具有统计学意义。观察组患者护理后意识障碍、注意力不集中、定向力障碍、幻觉-幻想性格精神病状态、精神运动性激越或者阻滞、言语和情绪不恰当、睡眠-觉醒周期失调发生率明显低于对照组,(P均<0.05),差异具有统计学意义。结论:针对ICU谵妄患者实施分型评价,针对ICU谵妄患者实施分型护理干预,可以有效地改善患者的临床症状,促进患者的康复。

品管圈活动在提高ICU导尿管护理执行正确率中的应用

目的探讨品管圈活动对提高ICU导尿管护理执行正确率的作用。方法在品管圈活动前先对科内的留置导尿管患者的情况进行调查分析,从主要原因中找出整改措施。结果开展品管圈活动后导尿管护理执行正确率从56%升至90%,同时尿路感染率从6.192‰降至3.0‰,达到预期目标。结论运用品管圈管理方法检查留置尿管患者的护理是否到位,从而提高危重症患者的护理质量,并且参与人员的品管圈方法运用、团队精神、专业知识、人际关系、护理品质意识、脑力开发等得到提升,增加集体的凝聚力,值得在临床推广应用。

棉球擦拭加双氧水冲洗刮吸的口腔护理在经口气管插管患者中的疗效观察

【目的】探讨棉球擦拭加口腔双氧水冲洗刮吸的护理和在经口气管插管患者中的疗效。【方法】选择本院2010年1月至2012年6月经口气管插管的患者120例，随机分为棉球擦拭加口腔双氧水冲洗刮吸护理组60例（试验组）和传统护理组60例（对照组），比较两组患者口腔异味、细菌阳性率、并发症和护理操作时间。【结果】试验组患者口腔异味、细菌阳性率、并发症观察指标均显著低于对照组，但操作时间长于传统护理组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】棉球擦拭加口腔双氧水冲洗刮吸护理在预防经口气管插管患者口腔感染中效果明显，值得临床推广。

高危出血病人在连续性肾脏替代治疗中应用无肝素抗凝的护理

[目的]探讨无肝素抗凝方法对高危出血危重病人连续性肾脏替代治疗(CRRT)的临床观察和护理要点。[方法]20例高危出血危重病人采用无肝素抗凝技术行CRRT治疗,严密监测生命体征、循环管路及血滤器的凝血情况。[结果]20例危重病人共CRRT治疗45次,无一例出血加重,电解质、血气指标稳定,氧合状态改善效果明显,能够达到治疗要求。[结论]持续无肝素化血液透析治疗高危出血倾向危重病人,可有效减少并发症,安全有效。

经口插胃管法在颅底骨折患者中的应用

目的探讨颅底骨折患者经口插胃管的方法。方法 25例颅底骨折合并重型颅脑损伤患者使用带导丝胃管,插管时口腔内置入牙垫,结合不同的体位,采用徒手插胃管插管。结果插管成功率达100%,一次性置管成功率达93%。结论颅底骨折患者采用经口插胃管的方法能避免胃管入颅,而使用带导丝胃管,结合不同的体位,能提高一次性置管的成功率。

集束化护理对严重脓毒症患者早期脱机的影响

目的:探讨集束化护理对严重脓毒症患者早期脱机的影响。方法:选取40例严重脓毒症患者临床资料,依据护理措施不同进行分组,对照组(常规护理措施)20例和试验组(集束化护理措施)20例。结果:试验组严重脓毒症患者28 d内机械通气时间、脱机24 h内再次上机率均优于对照组,试验组严重脓毒症患者呼吸机相关性肺炎发生率、患者满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理在严重脓毒症患者应用可以提高脱成功率,预后水平较好,值得临床推广应用。

集束化早期活动对COPD机械通气患者的疗效

目的:探讨集束化早期活动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者的疗效。方法:纳入2017年9月至2019年4月于我院ICU接受治疗的COPD机械通气患者60例,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组接受ICU常规护理,试验组接受ICU常规护理与集束化早期活动干预。比较两组患者干预前及转出ICU时的日常生活活动能力(ADL)评分、肌力及ICU获得性衰弱发生率。比较机械通气第2天和最后一天两组患者自主呼吸状态下的潮气量(VT)及最大吸气压力(Pimax)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),机械通气时间及ICU住院天数。结果:试验组转出ICU时ADL评分、肌力均高于对照组,ICU获得性衰弱发生率低于对照组(均P<0.05)。机械通气最后一天,试验组患者自主呼吸状态下VT、Pimax、PaCO2均明显优于对照组(P<0.01)。试验组机械通气时间及ICU住院天数均少于对照组(均P<0.05)。结论:早期活动对COPD机械通气患者治疗效果较好,值得临床推广。

1例心包剥离术加心脏瓣膜置换术的术后护理

慢性缩窄性心包炎（CCP）是由于心包的慢性炎性病变、导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏的舒张和收缩受限,心功能逐渐减退而引起的全身血液循环障碍疾病。手术剥离缩窄的心包、解除机械性压迫是唯一有效的治疗方法[1]。我院对1例缩窄性心包炎合并心脏瓣膜病变病人实施心包剥离术加心脏瓣膜置换术,现将术后护理总结如下。1病例介绍病人,男,34岁,因＂反复活动后气促、双下肢水肿3年,加重1周＂于2015年8月25日入院。诊断：

一种可靠的顶紧装置

设计翻转工装中的顶紧装置,解决了翻转焊接工装使用时存在的安全隐患及结构不紧凑问题。

护士对鼻肠管相关知识知信行的调查分析

[目的]了解护士对鼻肠管相关知识的认知、态度、行为现状,提出规范的预防措施,以减少鼻肠管并发症的发生。[方法]采用自行设计的鼻肠管相关知识知信行问卷对212名护士进行调查。[结果]护士对鼻肠管相关知识的认知、态度、行为得分分别为(64.5±0.14)分、(89.85±9.85)分、(69.36±8.52)分。不同学历、职称的护士态度及行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]护士对鼻肠管并发症预防的态度尚可,但知识及行为水平有待提高。应加强对护士鼻肠管相关知识的培训,制定规范的鼻肠管护理指引,以减少并发症的发生。

通用的翻转焊接工装

我公司生产的装载机副车架支承架是由多个零件拼焊而成的，焊缝不但多且多方位。以前是借助悬臂吊起进行翻转焊接，费时、费力且生产效率又低。为此，我设计了如图所示的翻转焊接工装，只需一次定位装夹，就可将所有焊缝焊好，经使用效果很好。

锐角压形的弯曲模

设计一种锐角压形的弯曲模。介绍了模具结构、工作原理、模具制造中的注意事项以及使用效果。

糖尿病慢性伤口病人自我管理现状及其影响因素分析

目的:调查糖尿病慢性伤口病人的自我管理现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2021年12月—2022年5月湖南省某三级甲等医院的154例糖尿病慢性伤口病人为研究对象,采用一般资料调查问卷、慢性伤口自我管理量表、慢性病自我效能感量表进行调查,采用多元线性回归进行分析。结果:糖尿病慢性伤口病人自我管理得分为(88.36±8.27)分。多元线性回归分析结果显示,糖尿病慢性伤口病人自我管理的影响因素为受教育程度、家庭月收入、睡眠质量、伤口个数、伤口类型、自我效能感。结论:糖尿病慢性伤口病人的自我管理水平呈中等水平,受到教育程度、家庭月收入、睡眠质量、伤口个数、伤口类型、自我效能感的影响。护理人员应结合该类病人自我管理的综合因素,制订自我管理干预方案。

9914号台风大暴雨分析

1 9914号台风影响概况 9914号台风于10月3日20时在菲律宾东部洋面生成。3日20时至6日20时台风缓慢向偏西方向移动。7日02时台风折向偏北方向缓慢移动，于9日10时在福建省龙海市登陆，受台风正面袭击，福建东南部沿海出现了狂风暴雨．厦门12级大风持续长达6小时，最大风速达47米，秒：由雨量分布图（略）可见，暴雨区范围大，遍布福建中．南部沿海，雨量大，崇武、秀屿，晋江、莆田，同安、南安9日08时一10日08时日雨量超过200mm以上，其中崇武达501mm；中尺度雨带明显，莆田市濑溪、钟山、

C形件弯曲模

我公司生产的装载机用的限位板，材料为宽38mm、厚3mm的Q235A板，该工件属C形件弯曲，经过研究，设计了如图1所示的弯曲模。

实用旋转焊接工装

介绍一种实用的旋转焊接工装,适用于细长形需圆周焊接的工件,大大提高了生产效率,保证了焊接质量。

可靠的车削夹具

我公司生产的某产品零件,其头部需加工成锥体,如图1所示。该零件体积较小,且尾部非基准面直径比中部基准面直径大,锥体与尾部直径同轴度要求较高。在加工中,若直接用三爪自定心卡盘装夹,不但会把工件夹伤,而且同轴度与定位均不能保证。若将工件装人缺口套中,再用三爪自定心卡盘夹持,则同样保证不了同轴度要求,且定位也不准。若只用弹簧夹头夹持,则因工件尾部大,中间小而放不进夹胆。为此,我设计了一套采用缺口套与弹簧夹头配台的夹具,如图2所示,经使用效果很好。

床旁超声引导下缓慢胃内注水法鼻肠管置入技术在长期鼻饲重症肺炎患者中的应用研究

目的探讨床旁超声引导下缓慢胃内注水法鼻肠管置入技术在长期鼻饲重症肺炎患者中的应用。方法选取我院2017年1月~2019年6月收治的需长期鼻饲重症肺炎患者58例为观察对象,根据随机数字表法分为两组,对照组(29例)盲插置入鼻肠管,观察组借助超声引导胃内注水法置入鼻肠管,对比两组置管时间、幽门通过率等临床指标,置管前后患者营养指标变化及不良反应情况。结果观察组置管当天鼻肠管通过幽门率(100.00%)明显大于对照组(82.76%),差异有统计学意义(P <0.05),两组置管所用时间差异无统计学意义(P> 0.05);观察组置管后2周内不良反应与各营养指标均与对照组差异无统计学意义(P> 0.05)。结论通过超声引导下胃内注水法可有效提高鼻肠管置管成功率,且置管方式所用时间、置管后重症肺炎患者营养指标及并发症发生率与盲插置管方式相当,具有较高安全性,值得推广。