妊娠高血压综合征患者内皮素-1、胰岛素样生长因子-1水平与新生儿出生体重关系的探讨

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (PIHS)患者血浆内皮细胞因子和胰岛素样生长因子水平与新生儿出生体重 (NBW )的关系。方法 :用放射免疫法测定 33例PIHS患者和 32例正常妊娠者的血浆内皮素 1(ET 1)、胰岛素样生长因子 (IGF 1)水平 ,收集的临床资料输入计算机分析。结果 :PIHS患者NBW与正常妊娠组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,重度妊高征患者的血浆ET 1水平显著高于正常妊娠和轻度妊高征组 (P <0 .0 5、P <0 .0 1) ,并与NBW呈明显的负相关 (r =- 0 .2 86 ,P <0 .0 5 ) ;重度妊高征组的IGF 1水平显著低于正常妊娠组。NBW随PIHS患者严重程度的加剧而降低 ,各组间差异有显著性 (P =0 .0 2 )。结论 :ET 1和IGF 1在PIHS的发病中可能起重要的作用 。

妊高征患者胰岛素样生长因子水平及对胎儿生长发育的影响

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清胰岛素样生长因子 (IGF 1)和胰岛素样生长因子结合蛋白 3 (IGFBP 3 )水平与疾病程度及新生儿出生体重之间的关系。方法 :用放射免疫方法测定 3 3例妊高征和 3 2例正常血压妊娠妇女的血清IGF 1、IGFBP 3的水平。结果 :重度妊高征组IGF 1显著低于正常组 ,IGFBP 3在各组间的水平浓度差异均无显著性 ,但IGF 1与IGFBP 3之间呈正相关。新生儿出生体重随妊高征严重程度的加剧而降低 ,各组间比较差异有显著性 (F =5 .45 3 ,P =0 .0 0 2 )。结论 :妊高征患者的发病及严重程度与IGF 1有明显的关系 ,IGF

妊高征患者血内皮素-1和神经肽Y测定及其临床意义

目的 探讨妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者血浆内皮素 -1(ET-I)和神经肽Y(NPY)的水平变化对妊高征病情及新生儿出生体重的影响。 方法 用放射免疫方法测定33例妊高征患者和32例正常妊娠妇女的血浆ET-1和NPY水平。 结果 妊高征患者孕龄、新生儿出生体重与正常妊娠妇女差别有显著性意义(F=4.232,P<0.05和F=5.453,P<0.05)。血浆ET-1水平明显高于正常妊娠妇女 ,且重度妊高征患者显著高于正常妊娠和轻度妊高征患者(P<0.05或<0.01)。ET-1与新生儿体重之间呈明显的负相关(r= -0.286,P<0.05)。妊高征患者与正常妊娠妇女NPY比较差别无统计学意义(F=0.198 ,P>0.05) ,但NPY与ET-1呈正相关 (r=0.265,P<0.05)。 结论 ET-1对妊高征的发病有重要的影响 ,并可作为判断病情严重程度的指标之一。NPY具有显著增强ET-1的作用。ET-1有收缩血管作用导致胎儿生长迟缓等 ,影响妊娠结局。

电子胎心监护与剖宫产的关系

目的 :探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产之间的关系。方法 :分析 38例胎儿窘迫在第二产程或未进入第二产程但不得不终止分娩前的胎心率图形 ,分析其中剖宫产、产钳助产的指征与胎心率图形、羊水、新生儿评分等之间的关系。结果 :5例顺产 ,18例剖宫产中 10例因头位难产 ,只有 2例是胎心图形的原因。 15例产钳分娩中 8例头位难产 ,2例低新生儿评分者胎心图形均呈严重可变减速与晚期减速 ,分别因持枕后与持枕横以低位产钳分娩。无围产儿死亡。结论 :常规使用电子胎心监护临床 ,能改善新生儿预后 ;

妊娠期糖尿病的筛选与处理

妊娠期糖尿病的筛选与处理温州医学院附属二院妇产科（３２５０２７）林莲莲耿筱虹妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）是一严重危害母婴健康的妊娠合并征。因此ＧＤＭ在产前及时发现及处理，对母婴安全有重要意义。但传统的葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）方法繁杂，不易被孕妇接受，为了...

经阴道超声测量宫颈长度与内口宽度预测早产的价值

目的 :评价阴道超声检测宫颈长度和宫颈内口宽度在普通初产妇中预测早产的价值。方法 :选择单胎初产妇 6 0 0例 ,在孕 2 4～ 30周时 ,利用阴道超声检测宫颈长度及宫颈内口宽度 (宫颈内口宽度≥ 5mm为有意义扩张 ) ,并随访其妊娠结局。结果 :6 0 0例中在我院分娩 5 38例 ,发生自发性早产 38例 ,发生率为 7 1%。随着宫颈的缩短 ,发生早产的危险性增加。根据受试者工作特性曲线 (ROC曲线 ) ,宫颈长度≤ 30mm为最佳参考值 ,其灵敏度为 15 8%、特异度为97 8%、阳性预测值 37 5 % ,早产的相对危险度 (RR)为 6 0。宫颈内口扩张≥ 5mm ,发生早产的相对危险度为 4 1。结论 :在无早产症状的普通孕妇中 ,阴道超声检测宫颈是一种客观、有效、可重复的预测早产的方法。

普贝生用于延期和过期妊娠引产45例临床观察

将90例超过41孕周、单胎头位产妇随机分为普贝生组和催产素组,各45例。普贝生组阴道放置普贝生引产,催产素组常规静滴催产素引产,比较两组产妇的宫颈Bishop评分和分娩情况。结果为普贝生组引产有效率为93.3%,催产素组为95.6%,两组比较差异无显著性;普贝生组引产时间明显短于催产素组,P<0.01;普贝生组的剖宫产率(11.1%)低于催产素组(42.2%),P<0.01;普贝生组胎心异常和羊水污染发生率低于催产素组。认为普贝生用于延期和过期妊娠引产较催产素引产省时,且能降低剖宫产率。

孕期围产保健利用状况对妊娠经过与结局的影响

孕产妇围产保健质量是衡量一个国家、地区医疗卫生状况、妇幼保健工作的重要指标。监测围产期保健利用状况,其目的在于降低围产儿死亡率、病残儿出生率,保障孕产妇健康,提高母婴生活质量,增进人口素质。为进一步探讨围产期保健对妊娠经过与结局的影响,我们对温州市1437名产妇进行了回顾性队列调查。

糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病妊娠结局的分析

目的:比较糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病(GDM)的妊娠结局,探讨引起不良结局的因素,从而力图减少母婴并发症的发生。方法:回顾分析2000年1月至2004年9月期间在我院住院分娩的正常孕产妇100例、糖尿病合并妊娠患者26例、妊娠期糖尿病患者72例的妊娠结局。结果:母婴并发症均与血糖控制的情况密切相关(P<0.05)。结论:做好孕期保健宣传,使糖尿病患者于孕前即严密监测、控制血糖;使孕妇进行正规的产前检查,早发现,早治疗妊娠期糖尿病对减少母婴并发症有重要意义。

脐带绕颈新生儿的脐动静脉血气及差值的分析

目的:研究脐动静脉血气及其差值与脐带绕颈新生儿缺氧的关系。方法:对40例脐带绕颈新生儿和40例正常新生儿的脐动、静脉血进行血气分析,测定pH、PCO2、PO2、HCO3-、BE、HCT和脐动静脉血气差值[Δ(A-V)],并对两组的指标进行比较。结果:脐带绕颈组的脐动脉pH低于对照组,而PCO2高于对照组(P<0.05);两组脐静脉的各项指标差异无显著性;脐带绕颈组的脐动静脉差值ΔpH、ΔPCO2均大于对照组(P<0.05),而ΔPO2、ΔHCO3-、ΔBE、ΔHCT差异无显著性。结论:脐带绕颈加重分娩时胎儿的缺氧状态,脐动静脉血气差值可反映脐带绕颈新生儿的缺氧程度,未发现脐带绕颈导致胎儿贫血。

HPLC法测定天力胶囊中淫羊藿苷的含量

目的 :建立天力胶囊中淫羊藿苷的含量测定方法。方法 :参考文献报道 ,采用HPLC法测定天力胶囊中淫羊藿苷的含量 ,并考察溶剂的选择及用量、提取时间和流动相对含量测定的影响。结果 :本法线性关系良好 ,平均加样回收率为 98 4 6 % ,RSD为 1 78(n =9)。结论 :本法快速、简便、回收率高 ,结果准确可靠。

孕妇ToRCH感染与优生学关系的研究

ＴｏＲＣＨ是一组寄生虫、病毒。Ｔｏ即ｏｘｏｐｌａｓｍａｇｏｎｄｉｌｌ(刚地弓形虫);Ｒ即Ｒｕｂｅｌｌａｖｉｒｕｓ(风疹病毒);Ｃ即Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ(巨细胞病毒);Ｈ即ＨｅｒｐｅｓＳｉｍｐｌｅｘｖｉｒｕｓⅠⅡ(单纯疱疹Ⅰ和Ⅱ型),这组寄生虫、病毒引起...

妊娠合并血小板减少症的临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少症的围产期处理方法。方法 总结分析我院自 1995年～ 2 0 0 1年 7月间 5 7例妊娠合并血小板减少症的临床处理经验。结果 5 7例血小板减少孕妇中 ,阴道分娩 4 0例 ,剖宫产 16例。产后出血 3例 ,产后出血率 5 3%。新生儿头皮皮下血肿 2例。胎儿宫内死亡 1例 ,围产期死亡率 1 8%。 4 5例新生儿中 18例血小板减少 ,发生率为 4 0 %。无孕产妇死亡。结论 妊娠合并血小板减少症时 ,如血小板 <5 0× 10 9/L ,应在术前输注单采血小板后行剖宫产 ;血小板计数 >5 0× 10 9/L的孕妇 ,如无产科指症 ,应以阴道分娩为主。

体外受精-胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎妊娠结局的分析

目的 :探讨体外受精 胚胎移植受孕双胎与自然受孕双胎的妊娠结局。方法 :选择≥ 2 0w分娩的体外受精 胚胎移植后双胎妊娠 4 1例 (IVF ET组 )和自然双胎妊娠 4 4例 (对照组 ) ,比较两组妊娠并发症、孕周、分娩情况、新生儿预后、胎盘结构等方面的差异。结果 :两组妊娠并发症、剖宫产、围产儿平均出生体重、平均出生孕周和畸形情况差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;IVF ET组仅有 2例 (2 / 4 1 )是单绒毛膜胎盘 ,对照组有 2 0例 (2 0 / 4 4 )为单绒毛膜胎盘 ,两组胎盘组织结构差异显著 (P <0 .0 1 ) ;IVF ET组新生儿死亡率 (3.7%)明显低于对照组 (1 2 .5 %) (P <0 .0 1 ) ;转儿科治疗率 (39.0 %)明显高于对照组 (2 2 .7%) (P <0 .0 1 )。结论 :与自然双胎妊娠相比 ,体外受精 胚胎移植后双胎妊娠单绒毛膜胎盘、单卵双胎少见 ;妊娠期并发症、剖宫产率和胎儿畸形无增加 ,而围产儿死亡率较低 ,新生儿转儿科治疗率较高。

影响新生儿出生状况的多因素Logistic回归分析

目的 :研究多因素对新生儿出生状况的影响。方法 :采用回顾性队列研究方法对 14 0 5例产妇进行调查 ,在单因素 χ2 分析基础上进行非条件Logistic回归分析。结果 :对新生儿出生状况产生显著影响的因素共 8项 ,总判对力为 88.7% ,其中孕时年龄越大 ,巨大儿、新生儿窒息发生机会越多。孕期体重增长过速 ,巨大儿发生机会增大 ;相反则低出生体重儿 (LBW)、新生儿死亡机会增多。巨大儿母亲孕早期体重指数(BMI)显著高于其他组群。低体重儿有早产倾向。巨大儿的剖宫产率显著高于正常足月儿。职业为另一重要影响因素。按OR值大小 ,可将对新生儿出生状况产生影响的各因素按程度从强至弱依次排列为 :孕早期BMI、孕期体重增长、孕时年龄、分娩方式、妊娠结局、职业特点、孕周及胎盘重量。结论 :①孕时年龄偏大、孕早期BMI偏低而孕期体重增长过缓、或孕早期BMI偏高而孕期体重增长过速以及职业特点、孕周、胎盘重量是影响新生儿出生状况的危险因素。

蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的安全性探讨

目的 :探讨蛛网膜下腔 硬膜外联合阻滞用于分娩过程的镇痛效果及安全性。方法 :随机选取 5 5例自愿要求无痛分娩的产妇 ,实施蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞麻醉 ,采用罗哌卡因加芬太尼 ,并与同期 5 5例未实施麻醉的产妇进行比较 ,观察两组的生命体征、镇痛评分、下肢运动评分、分娩方式、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿Apgar评分、产后出血量及并发症等。结果 :镇痛前后产妇生命体征稳定 ,镇痛组取得良好的镇痛效果。与对照组相比 ,胎儿宫内窘迫发生率显著降低 (P <0 .0 5 )。分娩方式、新生儿Apgar评分及并发症两组差异无显著性。活跃期与第一产程延长 ,产后 2h出血量增多 (P <0 .0 5 ) ,但所有数据均在正常范围内。结论 :蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞镇痛效果好 ,罗哌卡因浓度、剂量。