疏肝健脾肠安汤联合西医治疗老年腹泻型肠易激综合征的疗效及对血清连蛋白、单核细胞趋化蛋白-1的影响

目的 观察疏肝健脾肠安汤联合西医治疗老年腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS-D)的疗效及对血清连蛋白、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)的影响。方法 选取2020年7月至2022年8月在三亚市人民医院接受治疗的116例老年IBS-D患者,随机分为两组。常规组58例给予合理饮食、注意保暖,同时口服匹维溴铵片治疗,肠安汤组58例在常规组基础上联合疏肝健脾肠安汤治疗。比较两组内脏敏感性指标、血清连蛋白、MCP-1、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)的差异,评估两组中医症状评分、IBS患者生活质量量表(IBS patient Quality of Life Scale, IBS-QOL)的水平,统计两组整体菌群密集度分级情况。结果 肠安汤组与常规组内脏敏感性指标于治疗前比较,无差异(P>0.05)。肠安汤组与常规组治疗后初始感觉及初始排便冲动阈值、最大耐受容量较前升高,且肠安汤组治疗后高于常规组(P<0.05)。肠安汤组与常规组整体菌群密集度于治疗前比较,无差异(P>0.05)。肠安汤组与常规组治疗后整体菌群密集度较前改善,且肠安汤组治疗后优于常规组(P<0.05)。肠安汤组与常规组血清连蛋白、MCP-1、IL-10于治疗前比较,无差异(P>0.05)。肠安汤组与常规组治疗后IL-10较前升高,且肠安汤组治疗后高于常规组(P<0.05)。肠安汤组与常规组治疗后血清连蛋白、MCP-1较前下降,且肠安汤组治疗后低于常规组(P<0.05)。肠安汤组与常规组中医症状评分、IBS-QOL评分治疗前比较,无差异(P>0.05)。肠安汤组与常规组治疗后中医症状评分、IBS-QOL评分明显较前下降,且肠安汤组治疗后更低(P<0.05)。结论 疏肝健脾肠安汤联合西医治疗老年IBS-D可改善肠道菌群密集程度,减轻内脏高敏感性,提高生活质量,可能与调节血清连蛋白、MCP-1、IL-10的表达有关。

脑苷肌肽、依达拉奉和血塞通三联疗法治疗老年脑梗死疗效及对患者认知功能的影响

目的探究脑苷肌肽、依达拉奉和血塞通三联疗法治疗老年脑梗死的疗效及对患者认知功能的影响。方法122例脑梗死患者按照随机奇偶法分为对照组和治疗组各61例。对照组给予常规治疗,包括严格卧床休息、维持颅内压、抗血栓和抗血小板治疗,控制血压、维持酸碱水和电解质平衡、营养和心理支持及预防并发症。观察组根据对照组的治疗方案,额外给予脑苷肌肽依达拉奉和血塞通。观察两组神经功能、治疗效率、运动功能、认知功能及生活自理能力。结果治疗前,两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和Barthel指数差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组NIHSS评分有所下降,且观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组Fugl-Meyer、MMSE评分、Barthel指数显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论对于脑梗死患者,脑苷肌肽、依达拉奉和血塞通三联疗法可有效增强神经功能、运动功能及临床效果,提高生活质量,安全性高。

基于AHP-QFD理论的履带式移动破碎机设计

针对当前我国建筑垃圾日益增加的现状,构建出AHP-QFD理论的集成流程,设计出一款拥有可以矿山破碎、建筑垃圾处理等功能的履带式移动破碎机。通过调查研究当今社会人们对移动破碎机器的需求层次,采用AHP层次分析法构建出需求层次矩阵判断,并求出移动破碎机器的需求权重值;将求出来的用户需求权重值代入QFD质量功能展开的质量屋中,将用户需求权重转化成设计需求权重;最后形成可靠的设计方案。设计出一款满足当今用户需求、时代需求的履带式移动破碎机,来实现垃圾处理、矿山破碎等功能创新。该套方法可为其他相关工业设计领域提供理论参考。

半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果观察

目的:观察半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果。方法:选取2016年4月~2019年7月收治的高血压患者100例,随机分为两组。对照组给予西医常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予半夏白术天麻汤辅助治疗。记录两组治疗前后中医症候积分及脂联素(APN)、胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)水平变化,并统计两组临床治疗总有效率。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组APN、SOD水平高于对照组,CysC、UA、CRP、MDA、8-OHdG水平及中医症候积分低于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤治疗高血压可减轻氧化应激损伤,调节APN、CysC、CRP、UA的表达水平,改善症状,提高疗效。

丹红注射液联合依达拉奉对急性脑梗死病人的临床研究

目的观察丹红注射液联合依达拉奉对急性脑梗死病人的血清炎性因子、临床治疗效果及对神经功能恢复和生活质量的影响。方法将2016年1月至2018年12月三亚市中医院老年内科收治的136例急性脑梗死病人,按1∶1比例通过SAS软件生成的136个随机数字随机分为试验组和对照组,各68例,进行为期14 d的治疗。其中对照组采用依达拉奉射液治疗,试验组在对照组的基础上联合丹红注射液进行治疗。测定两组病人在治疗前后的相关血清炎性因子如白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原水平,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数评价经治疗后两组病人的神经功能状态变化情况及日常生活活动能力的改善情况,观察丹红注射液联合依达拉奉对病人的血清炎性因子、临床疗效及生活质量的影响。结果治疗14 d后,试验组病人的总有效率(86.76%)明显优于对照组(66.18%)(P<0.043)。治疗前,IL-6、hs-CRP、TNF-α和降钙素原水平在两组间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组炎性因子都显著降低,但试验组病人的各炎性因子的含量显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组病人间的NIHSS量表和Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05);但经治疗后,NIHSS评分在试验组(6.27±1.24)分显著低于对照组(11.42±2.28)分(P<0.05),而Barthel指数试验组(87.37±9.42)分显著高于对照组试验组(71.82±6.13)分(P<0.05)。结论丹红注射液联合依达拉奉能提高临床的治疗效果,降低急性脑梗死病人的血清炎性因子hs-CRP、TNF-α、IL-6和降钙素原的水平,从而有效保护神经元,促进病人神经功能的恢复以及改善病人的生活质量。

肝复乐胶囊联合替诺福韦酯对老年慢性重症乙型肝炎患者疗效及免疫炎症水平的影响

目的探究肝复乐胶囊联合替诺福韦酯对老年慢性重症乙型肝炎患者的疗效及免疫炎症水平的影响。方法老年慢性重症乙型肝炎患者112例随机分为观察组和对照组,每组56例。检测患者治疗前后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)、凝血酶原活动度(PTA)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清白细胞介素(IL)-6、IL-17和IL-22水平。对比患者治疗后疗效及药物不良反应发生率。结果治疗后两组AST、ALT、TBIL、AFP、HBV DNA、TNF-α、IL-6、IL-17及IL-22水平较治疗前均显著降低(P<0.01),且观察组较对照组降低更明显(P<0.01)。两组PTA较治疗前显著升高,且观察组较对照组升高更显著(P<0.01)。观察组治疗显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05),但两组总药物不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论肝复乐胶囊联合替诺福韦酯对于老年慢性重症HBV患者具有良好疗效,且能显著改善患者肝功能及凝血功能,降低免疫炎症水平,且该治疗方案安全性较高。

不同连续性肾脏替代治疗模式对脓毒症急性肾损伤患者溶质清除效果的比较

目的通过对不同连续性肾脏代替治疗(CRRT)模式的研究,探究其对患有脓毒症合并急性肾损伤的患者溶质清除的影响。方法选取2016年1月至2018年5月确诊为脓毒症合并急性肾损伤的患者80例。按随机数字表法分为A、B两组,各40例。两组患者处方废液计剂量(Kp)均为50 ml·kg-1·h-1,都使用百分百前稀释。A组患者采用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH),B组采用连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF),且流速与透析液流速相同。观察记录不同模式下处方CRRT时间、实际CRRT时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、48 d病死率。并计算CRRT的剂量,包含支付剂量(Kd)、Kp、校正剂量(Kpc)、实际溶质清除剂量(K)。结果两组Kp比较差异无统计学意义(P> 0. 05); A组Kpc、Kd、KCr小于B组(P <0. 01)。两组患者组内Kp、Kpc、Kd、KCr之间比较差异均有统计学意义(P <0. 01)。治疗转归后,不同模式下处方CRRT时间、实际CRRT时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、48 d病死率比较无统计学差异(P> 0. 05)。结论不同CRRT模式下,连续性肾脏代替剂量过多;在Kp相同的情况下,不同CRRT模式都能很好的清除炎症因子,且预后相当。其中CVVHDF对小分子溶质的清除效果优于CVVH。