类风湿关节炎患者肌骨超声半定量分级与关节活动度的相关性分析

目的探讨肌骨超声半定量分级与RA(类风湿关节炎)患者骨代指标、关节活动度、ESR(红细胞沉降率)、RF(类风湿因子)相关性。方法选取96例类风湿关节炎患者,按照类风湿关节炎DAS28(28处关节疾病活动度)评分分为A组(均为缓解期患者20例)、B组(均为低活动期患者27例)、C组(均为中活动期患者29例)、D组(均为高活动期患者20例),采用统计学分析肌骨超声半定量分级与类风湿关节炎患者骨代谢指标、关节活动度、红细胞沉降率、类风湿因子之间的相关性。结果A组类风湿关节炎患者肌骨超声半定量评分明显低于B、C、D三组,差异比较有统计学意义(P<0.05);A组类风湿关节炎患者红细胞沉降率水平、类风湿因子水平、I型胶原C端肽水平、抗酒石酸酸性磷酸酶5b明显低于B、C、D三组,差异比较有统计学意义(P<0.05);A组类风湿关节炎患者关节活动度、I型胶原氨基端前肽水平、I型前胶原羧基端前肽水平、骨碱性磷酸酶水平、骨形成血清标准物骨保护素水平明显高于B、C、D三组,差异比较有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示肌骨超声半定量评分与类风湿关节炎患者的关节活动度、I型胶原氨基端前肽水平、I型前胶原羧基端前肽水平、骨碱性磷酸酶水平、骨形成血清标准物骨保护素水平呈负相关(P<0.05),与类风湿关节炎患者的红细胞沉降率水平、类风湿因子水平、I型胶原C端肽水平、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平呈正相关(P<0.05)。结论肌骨超声半定量分级与类风湿关节炎患者关节活动度、I型胶原氨基端前肽水平、I型前胶原羧基端前肽水平、骨碱性磷酸酶水平、骨形成血清标准物骨保护素水平呈负相关,与类风湿关节炎患者的红细胞沉降率水平、类风湿因子水平、I型胶原C端肽水平、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平呈正相关。

孕早期阴道超声检查对先兆流产的诊断价值

目的通过孕早期阴道超声检查观察宫腔内出血情况和孕囊着床位置,判断胚胎发育是否正常。方法回顾性分析门诊诊断为先兆流产的112例孕妇的超声检查结果。结果 112例先兆流产孕妇中,超声检查发现有宫腔内出血的孕妇86例,无宫腔积血的26例。2周后复查转归情况:有宫腔出血的35例继续妊娠,占40.7%;无宫腔出血的22例继续妊娠,占84.6%,继续妊娠率差异有统计学意义(<0.05)。超声检查时发现孕囊着床位置位于宫腔中下段的有71例,22例继续正常妊娠,占31.0%;孕囊着床位置正常的41例孕妇中33例继续正常妊娠,占81.5%,继续妊娠率差异有统计学意义(<0.05)。结论孕早期阴道超声观察宫腔内是否出血和孕囊着床位置的下移情况,可以为临床医生诊断先兆流产提供辅助检查依据,指导临床处理。

膀胱压监测在重症急性胰腺炎患者监护中的应用

目的探讨膀胱压监测在重症急性胰腺炎(SAP)患者监护中的应用效果。方法将55例符合SAP诊断标准的患者随机分为观察组35例和对照组20例,对照组给予常规治疗护理,观察组在此基础上给予膀胱压(UBP)监测及综合护理干预,比较两组患者呼吸频率(RR)、尿量、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)等指标;比较两组患者并发多脏器功能衰竭(MODS)、腹腔间隔室综合征(ACS)及愈后的差异。结果两组患者干预前后的呼吸频率、尿量、平均动脉压、心率、血氧饱和度差异有统计学意义(P<0.05);给予持续膀胱压监测和综合护理干预,观察组的愈后、并发MODS、并发ACS与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论早期对重症急性胰腺炎患者进行积极综合护理和持续膀胱压监测,能及时发现腹内高压(IAH),可预防腹腔间隔室综合征和多脏器功能衰竭的发生,降低ACS患者病死率。

优化环境 运用载体 积极推进校园文化建设

学校是一个育人场所,应该拥有浓厚的文化气息,从而让生活在这里的学生感受到高尚道德的熏陶。要让学校充满文化气息和道德熏陶氛围。

小议小学数学探究式学习的组织

探究式学习是一种在好奇心驱使下，以问题为向导、学生有高度智力投入且内容和形式都十分丰富的学习活动。探究式学习具有很强的问题性、实践性、参与性和创造性的特点。其作用在于激发学生的探究热情，增强探究意识，学会探究方法，从而培养学生的创新精神和实践能力。在探究式学习过程中，学习升华为学生自身的主体性、能动性和独立性，是不断升成、张扬、发展和提升的过程。那么，如何有效地组织学生进行探究学习呢？

超声检查在放置宫内节育器中的指导作用

放置宫内节育器是我国育龄妇女使用的最主要的避孕方法，具有安全、有效、简便、经济和可逆的优点。当前我国农村宫内节育器使用失败率较高，技术服务质量仍有较大提升空间回。而放置宫内节育器常见的并发症有节育器异位和脱落。如果放置术前进行阴道超声检查，了解受术者的子宫位置、子宫腔深度、子宫内膜情况，临床医生可根据子宫腔深度、子宫内膜情况对照各种宫内节育器的大小、材质、形态选择合适的节育器推荐给受术者。同时术中医生可根据阴道超声显示的子宫位置将子宫恢复至平位，并将宫内节育器完全放至宫腔底部．从而减少宫内节育器下移和脱落的发生率。

绝经女性卵巢病变B超影像学表现与肿块良恶性的关系分析

目的研究绝经女性卵巢病变B超影像学表现与肿块良恶性的关系。方法纳入2016年1月-2019年9月于湖州市中医院收治的116例绝经后女性卵巢病变患者为研究对象,所有患者均于术前接受B超检查,并以手术病理诊断结果为金标准,对比B超检查及病理检查结果,分析B超检查与病理检查诊断绝经女性卵巢病变的一致性。结果病理检查结果显示,116例绝经后女性卵巢病变患者中有31例为卵巢恶性肿瘤,其中浆液性乳头状癌18例,子宫内膜样腺癌7例,透明细胞癌6例;良性病变85例,其中单纯性囊肿36例,黏液性囊肿28例、浆液性囊腺瘤21例。B超检查结果显示,116例绝经后女性卵巢病变患者中有33例为卵巢恶性肿瘤,良性病变83例。良性与恶性肿块B超二维声像图表现中在单双侧、形状、肿块最大径线、壁结构及腹水情况差异有统计学意义(P<0.05),良性与恶性肿块血流参数情况差异有统计学意义(P<0.05)。B超诊断卵巢恶性病变的灵敏度为93.55%,特异度为95.29%,准确率为94.83%,阳性预测值为87.88%,阴性预测值为97.59%,Kappa值为0.87。结论 B超检查用于鉴别诊断绝经后女性卵巢病变准确率高,具有重要临床价值,值得推广。

子宫切除术后压力性尿失禁患者盆底超声相关参数与MMP-1和MMP-9的关系

目的分析子宫切除术后压力性尿失禁患者盆底超声相关参数与基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的关系。方法选取2016年1月-2019年1月在该院行子宫切除术后发生压力性尿失禁的69例患者为观察组,同期在该院行子宫切除术未发生压力性尿失禁的69例患者为对照组。比较两组患者盆底超声相关参数[静息期膀胱尿道后角(R-RVA)、张力期膀胱尿道后角(V-RVA)、膀胱颈移动度(BND)及尿道旋转角度(UR)],记录两组患者盆底组织中胶原代谢指标含量[人Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)、人Ⅲ型胶原蛋白(Col-Ⅲ)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)及Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)],统计两组患者基质金属蛋白酶水平(MMP-1、MMP-9),分析盆底相关参数与胶原代谢指标和基质金属蛋白酶的相关性。结果观察组患者盆底超声参数R-RVA、V-RVA、BND及UR水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者盆底组织中Col-Ⅰ、Col-Ⅲ含量显著低于对照组,ICTP含量显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者MMP-1和MMP-9水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示,R-RVA、V-RVA、BND及UR水平与盆底组织中Col-Ⅰ和Col-Ⅲ含量呈负相关关系,与ICTP含量呈正相关关系,与MMP-1、MMP-9水平呈正相关关系(均P<0.05)。结论子宫切除术后压力性尿失禁患者R-RVA、V-RVA、BND及UR水平增加,且R-RVA、V-RVA、BND及UR水平与盆底组织中Col-Ⅰ和Col-Ⅲ含量呈负相关关系,与ICTP含量呈正相关关系,与MMP-1和MMP-9水平呈正相关关系。