醒脑静注射液治疗急性脑出血30例疗效观察

目的观察醒脑静注射液对急性脑出血患者意识障碍恢复情况、神经功能缺损情况的影响及临床疗效。方法将60例急性脑出血患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予醒脑静注射液静脉滴注,2组均连续用药14 d。采用格拉斯哥昏迷意识量表(glasgow co-ma,GCS)评定2组治疗前及治疗后1周意识障碍恢复情况。2组治疗前后神经功能缺损评分根据美国国立卫生院(NIH)神经功能缺损评分(NIHSS)进行,统计临床疗效。结果 2组治疗后1周GCS评分与本组治疗前比较均明显提高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后NIHSS与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论醒脑静注射液能显著改善急性脑出血患者神经功能缺损程度,缩短昏迷时间,促进清醒,恢复意识,疗效确切,值得临床推广应用。

安宫牛黄丸联合通腑化痰汤治疗中风阳闭证40例疗效观察

脑卒中阳闭证在临床中以起病急、变化快、病情危重为特点。我科中风病课题组多年来用安宫牛黄丸联合通腑化痰汤治疗脑卒中阳闭痰热腑实症取得较满意的疗效。现将资料总结如下。

加味甘麦大枣汤治疗郁症(心神失养证)30例

郁症是属于现代医学抑郁症范畴,是临床常见多发的精神疾病.我科郁症课题组使用加味甘麦大枣汤配合氟哌噻吨美利曲辛片治疗郁症（心神失养证）临床疗效显著,现报道如下.

高血压病诊治的整体观

本文通过从中医学对高血压病的病因病机、辨证分型及理法方药整体观的探讨,阐明在高血压病的诊治过程中应注重整体审查,根据患者的症状、舌苔脉象以及饮食习惯、体质特征审证求因,辨证分型,合理用药,更好地指导于临床。

20例自身免疫性脑炎的循证护理实践

总结了循证护理在20例自身免疫性脑炎患者中的应用效果。主要包括应用循证方法评估患者的情况,确定护理诊断,查阅文献后选择充分的护理证据以制订护理干预措施。20例患者通过治疗及护理,18例好转出院,2例转院继续治疗,未发生护理不良事件。认为早期发现早期治疗、加强监测、系统治疗及护理能提高自身免疫性脑炎患者的医疗质量。

HendrichⅡ跌倒因素模型量表在脑卒中住院病人中的应用研究

[目的]总结探讨HendrichⅡ跌倒因素模型量表在脑卒中住院病人应用中的信效度,评价量表在脑卒中住院病人中的适用性。[方法]方便抽样调查广州市3所三级甲等医院的286例脑卒中住院病人,进行HendrichⅡ跌倒因素模型量表的信度、效度检验。[结果]中文版HendrichⅡ跌倒因素模型量表的重测与评定者间Spearman相关系数分别为0.960和0.845(P<0.001),Cronbach’sα系数为0.165,各条目与量表总分的相关系数值为0.163~0.839(P<0.05)。区分效度,量表总分秩和检验P<0.001;预测效度显示敏感度为92.9%,特异度为59.5%,ROC曲线下面积AUC为0.789。[结论]中文版HendrichⅡ跌倒因素模型量表信度、效度良好,设计简便,容易理解,使用方便省时,量表大多条目可以反映出脑卒中病人的实际情况,值得在临床中推广应用。

纤溶酶对脑梗死急性期患者APTT、PT及血液流变学的影响与神经功能恢复的评价研究

目的探讨纤溶酶对脑梗死急性期患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)与血液流变学的影响。方法选取我院2017年1月至2020年12月收治的150例脑梗死急性期患者作为研究对象,分为观察组(纤溶酶+常规治疗)和对照组(常规治疗)各75例,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的APTT[(28.19±2.04)s vs.(25.37±1.57)s,t=9.487]、PT[(12.35±1.07)s vs.(10.86±1.43)s,t=7.225]、简式Fugl-Meyer运动功能评分[(85.54±6.22)分vs.(80.23±4.06)分,t=6.205]均高于对照组(P <0.05),观察组患者在治疗后的全血黏度[(3.86±0.50)m Pa/s vs.(4.34±0.54)m Pa/s,t=5.648]、血浆黏度[(1.45±0.33)m Pa/s vs.(1.60±0.39)m Pa/s,t=2.543]以及神经缺损程度(NIHSS)评分[(6.41±2.05)分vs.(8.28±1.97)分,t=5.696]均低于对照组(P <0.05)。结论在脑梗死急性期的临床治疗中,纤溶酶的应用对于患者APTT、PT与血液流变学等指标的快速、良好改善有着积极的影响。

ICU专科护士实施早期肺康复方案在卒中相关性肺炎患者中的效果研究

目的探讨ICU专科护士在卒中相关性肺炎患者中实施早期肺康复方案的效果。方法选取中山大学附属第三医院神经内科ICU2017年1-6月收治的40例急性脑卒中患者作为对照组,2017年7-12月收治的44例急性脑卒中患者作为干预组,对照组接受ICU脑卒中常规护理,干预组在此基础上由ICU专科护士进行早期肺康复方案干预,比较2组患者卒中相关性肺炎(SAP)的发生率、ICU住院时间和机械通气时间等结局指标。结果干预组的SAP发生率为13.64%(6/44),低于对照组的32.50%(13/40),差异有统计学意义(χ^2=4.26,P<0.05);干预组的ICU住院时间和机械通气时间分别为(5.59±3.93)、(3.2±0.84)d,均低于对照组(8.50±7.89)、(13.13±9.58)d,差异有统计学意义(t=2.106、2.678,P<0.05);干预组的血清前白蛋白为(219.43±59.71)mg/L,高于对照组的(192.20±54.85)mg/L,差异有统计学意义(t=-2.170,P<0.05)。结论ICU专科护士实施早期肺康复方案对降低卒中后相关肺炎及改善临床结局上有较好的效果,方案值得推广,同时需进一步完善SAP的风险评估及吞咽与营养的管理。