损伤控制联合外伤急救在急诊创伤性颅脑损伤中的应用效果

目的:探讨损伤控制联合外伤急救在急诊创伤性颅脑损伤中的应用效果。方法:选择2019年6月—2022年6月厦门市中医院收治的81例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为研究组(n=41)和对照组(n=40)。对照组给予外伤急救,研究组给予损伤控制联合外伤急救。比较两组抢救效果、检查返抢时间、会诊到达时间、抢救室滞留时间、病房交接时间,入院时、抢救后1 d美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)、神经病残疾评分(NDS评分)、伤情严重程度评分(ISS评分)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、格拉斯哥昏迷评分(GCS),并发症发生情况。结果:研究组检查返抢时间、会诊到达时间、抢救室滞留时间、病房交接时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抢救后1 d的NIHSS评分、NDS评分、ISS评分、APACHEⅡ评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组抢救效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊创伤性颅脑损伤患者应用损伤控制联合外伤急救效果显著,可有效缩短抢救时间,降低并发症发生率。

癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗湿热型慢性盆腔疼痛综合征的疗效分析

目的探讨癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗湿热型慢性盆腔疼痛综合征的疗效。方法回顾性分析120例湿热型慢性盆腔疼痛综合征患者的临床资料,根据治疗方案的差异分为药物组(A组)、针刺组(B组)和药物+针刺治疗组(C组),每组40例。A组给予口服癃清胶囊治疗,B组采用会阴三联针刺治疗,C组予以癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗。比较三组美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)积分、中医证候积分、临床疗效、不良反应发生情况。结果A组、B组、C组临床总有效率分别为87.5%、85.0%、90.0%,组间比较无差异(P>0.05)。治疗前,三组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分比较无差异(P>0.05)。治疗2周后,C组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分分别为(1.76±0.21)、(9.27±2.09)、(5.15±0.05)、(4.44±0.72)、(20.62±4.25)、(18.35±4.23)分,B组分别为(2.07±0.62)、(13.29±2.25)、(5.29±0.02)、(4.75±0.65)、(25.40±3.20)、(26.35±5.10)分,A组分别为(1.96±0.56)、(13.27±2.24)、(5.27±0.03)、(4.85±0.25)、(25.35±3.22)、(26.37±5.09)分。治疗4周后,C组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分分别为(1.02±0.20)、(5.13±1.10)、(3.30±0.24)、(3.28±0.06)、(12.73±2.22)、(12.20±2.08)分,B组分别为(1.48±0.42)、(6.25±0.25)、(4.31±0.27)、(3.60±0.06)、(15.64±2.12)、(13.23±2.00)分,A组分别为(1.52±0.25)、(6.23±0.15)、(4.55±0.95)、(3.56±0.04)、(15.86±2.09)、(13.22±2.13)分。治疗2、4周后,三组NIH-CPSI症状影响、疼痛症状、尿路症状、生活质量积分与总积分及中医证候积分均低于治疗前,且C组低于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组有2例出现腹痛、腹泻,B组未见不良反应,C组出现1例腹痛、腹泻;A、B、C组不良反应发生率分别为5.0%、0、2.5%,比较无差异(P>0.05)。结论湿热型慢性盆腔疼痛综合征采用癃清胶囊联合会阴三联针刺治疗是一种安全有效、起效快的治疗方法,可对其进行更加深入、全面的研究。

X线鉴别诊断绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻的结果分析

目的:探究X线对绞窄性肠梗阻和单纯性肠梗阻的鉴别效果。方法:选取我院2010年2月-2015年7月收治的208例肠梗阻病人,行X线检查鉴别其为绞窄性肠梗阻还是单纯性肠梗阻,以临床医生最终诊断为准,评价鉴别效果。结果:经临床医生最终诊断或手术证实,208例肠梗阻患者中,单纯性肠梗阻142例,绞窄性肠梗阻66例;X线对单纯性肠梗阻的诊断准确性高于绞窄性肠梗阻,差别有统计学意义(P<0.05);绞窄组患者X线图像假肿瘤征、咖啡豆征、小肠排列异常等征象出现率高于单纯组患者,P<0.05,差别有统计学意义。结论:X线鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻时,能发现一些多见于绞窄性肠梗阻的征象,可作为鉴别的依据之一,但明确诊断还需结合临床症状体征及其他辅助检查。

血府逐瘀胶囊治疗胸壁软组织挫伤的疗效观察

目的:观察血府逐瘀胶囊治疗胸壁软组织挫伤的疗效。方法:回顾性分析2014年1月-2015年6月来我科就诊的50例胸壁软组织挫伤病例,均采用口服血府逐瘀胶囊进行治疗。结果:50例患者中,治愈28例,好转20例,总有效率为96.0%。结论:血府逐瘀胶囊治疗胸壁软组织挫伤疗效确切,使用方便,值得临床推广。

早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的疗效分析

目的探讨发生重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿时使用早期机械通气的疗效。方法将48例重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的患者分为治疗组和对照组,对2组上呼吸机后2h内呼吸系统症状消退病例数、24h内消退病例数、治疗1周后GCS评分,症状缓解后撤呼吸机的时间以及半年后GOS预后评分进行分析比较。探讨选择机械通气的时机与治疗效果的关系。结果治疗组上呼吸机后2h内呼吸系统症状消退病例数、24h内消退病例数、治疗1周后GCS评分均高于对照组,症状缓解后撤呼吸机的时间早于对照组,半年后治疗组的患者的生存质量明显高于对照组。结论早期应用机械通气对重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的患者治疗具有临床实际应用意义,可以取得较好的治疗效果。

基于陈民藩教授“存体寡损”理论的痔吻合器改良术式在混合痔中的应用

目的基于陈民藩教授“存体寡损”理论研究痔吻合器改良术式治疗混合痔的临床疗效和安全性。方法采用回顾性病例对照研究方法,纳入混合痔患者180例,根据手术方法分为大C环组和痔吻合器改良术组各90例。大C环组进行大C环术治疗,痔吻合器改良术组进行痔吻合器改良术式治疗,观察2组术后肛门视觉模拟评分(VAS)、肛门坠胀评分和肛门狭窄情况,检测2组术前、术后2个月肛管静息压和肛管最大收缩压。结果2组术后肛门狭窄情况和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与大C环组比较,痔吻合器改良术组术后1周、2周和1个月肛门坠胀评分均明显降低(P<0.05);与术前比较,痔吻合器改良术组术后2个月肛管静息压明显降低(P<0.05)。结论基于陈民藩教授“存体寡损”理论的痔吻合器改良术式有助于改善混合痔患者术后肛门坠胀感,并维护术后的肛门直肠顺应性。

6-苄氧基蝶啶类化合物的合成及结构表征

目的制备多种6-苄氧基蝶啶结构衍生物并表征其化学结构。方法采用3-氨基吡嗪-2-羧酸甲酯作为初始底物,通过氨化、溴代、合环、苄氧基取代、氯代以及芳氨基化等六步反应合成一系列6-苄氧基蝶啶结构衍生物,并采用多种表征手段(核磁共振氢谱、红外光谱、质谱)对其结构进行确证。结果以较高的产率(六步反应的总产率均大于20%)制备一系列6-苄氧基蝶啶结构衍生物,通过核磁共振氢谱及质谱等多种有机波谱分析手段证实其为目标化合物。结论该方法操作简单,产率稳定,为之后的抗肿瘤实验提供有力支撑。

高中音乐课程开展思想品德教育的教学实践

从歌曲鉴赏、歌唱、演奏、创作,以及舞蹈、戏剧表演六个方面探讨高中音乐课程开展思想品德教育的教学实践。