乳腺X线不同曝光模式的图像质量对比

目的 探讨乳腺X线下不同曝光模式的图像质量和辐射剂量,总结不同受检者最佳曝光模式和曝光参数。方法 回顾性分析南方医院2020年5~12月行乳腺X线摄影90例女性患者临床资料及12例模体(MPW-01体模)的拍摄资料,将其分为受检者组和模体组,分别对比两组在高对比度模式(CNT)、标准模式(STD)和低剂量模式(DOSE)3种曝光模式下的曝光技术参数、平均腺体剂量。由多名不同年资医师对图像质量进行评估打分,总结不同受检者的最佳曝光模式和曝光参数。结果 受检者在不同曝光模式下,图像质量没有明显差异,但其中DOSE模式下的剂量最低,为0.99±0.18 mGy;其次STD模式剂量增加约22.2%,为1.21±0.18 mGy;CNT模式剂量增加约108%,为2.06±0.42 mGy。模体在不同曝光模式下,其中DOSE模式下的剂量最低,约为0.9 mGy;STD模式剂量增加约50%,为1.35±0.01 mGy;CNT模式剂量增加约127%,为2.05±0.01mGy;模体的不同曝光模式对纤样病变和肿物样病变的评分差异有统计学意义,其中CNT模式下对这两种病变显示最佳,其次是STD模式,最后是DOSE模式。结论 在保证图像质量的前提下,可根据受检者腺体情况,尽可能选择最优化曝光组合,以降低受检者的辐射剂量、重检率和召回率。

全视野数字化乳腺摄影结合数字乳腺三维断层摄影技术对乳腺疾病的诊断价值

目的总结全视野数字化乳腺摄影(Full-Field Digital Mammography,FFDM)结合数字乳腺三维断层摄影技术(Digital Breast Tomosynthesis,DBT)对乳腺疾病的诊断价值。方法选取2014年1月1日—2014年12月31日进行乳腺钼靶检查的506例病例,分别对其FFDM和DBT影像进行分析,将其乳腺影像报告和病理结果进行对比,详细分析两者单独及联合应用对乳腺疾病诊断的敏感性、特异性和准确性。结果 506例女性(双侧乳腺)术前乳腺X线结果如下:FFDM结合DBT:良性202例(39.9%),恶性304例(60.1%);单独FFDM:良性194例(38.3%),恶性312例(61.7%);单独DBT:良性187例(37.0%),恶性319例(63.0%)。病理结果:良性214例(42.3%),恶性292例(57.7%)。在敏感性、特异性和准确性上,单独FFDM<单独DBT<FFDM结合DBT。结论 FFDM结合DBT对乳腺疾病患者诊断的敏感性、特异性和准确性均较单独FFDM或单独DBT提高。

乳腺X线摄影特殊体位选择对乳腺后1/3病变显示的临床价值

目的探讨乳腺X线摄影优化设计的特殊体位结合常规标准体位对乳腺后1/3(乳腺后带)病变显示的应用价值。方法搜集2019年7月至2020年7月行乳腺X线常规标准体位及特殊体位摄影的受试者图像资料,回顾性分析优化设计的常规标准体位、特殊体位及两者相结合对乳腺后1/3病变的图像质量、检出率、边缘及大小显示程度的影响。结果 49例受试者全为女性,共49侧乳腺发现可疑病变;病变位于乳腺上方后1/3有9例,乳腺下方后1/3有7例,乳腺内上象限后1/3有13例,乳腺内下象限后1/3有9例,乳腺内侧后1/3有11例;其中30例选择90°侧位,13例选择夸大头尾位,2例选择轻压头尾位,3例选择外内斜位和1例选择乳沟位。常规体位的平均腺体剂量(AGD)约为2.03 mGy,特殊体位AGD约为1.00 mGy,总剂量增高约10.96%。所有体位的图像质量均满足临床诊断要求;病变检出率由83.7%增至100%;病变边缘清晰显示达到临床诊断的显示率由53.1%增至96.0%;病变大小的显示率由38.7%增至83.7%。结论加摄特殊体位对乳腺后1/3病变的图像质量、检出率、边缘及大小显示程度都较单独常规摄影体位有明显的优势,明显提升乳腺X线摄影对临床诊断的需求,AGD仅轻度增高,具有较高的临床应用价值。