缸体表面加工振纹的研究

为了改善缸体通孔表面质量,采用多因素DOE正交试验法对表面粗糙度值进行分析,结果表明:钻孔参数对表面粗糙度值的影响按从大到小依次为刀具跳动、刀具长度、主轴转速以及进给速度,同时,不同金属材料特性也是影响缸体表面质量的潜在因素。

CT检查常见5疑问

CT是一种医学影像检查方式,在临床中应用十分广泛。但笔者在门诊中发现,对于CT检查有何优势,以及在检查过程中有哪些注意事项?很多人可能都不太了解。有鉴于此,本文通过几个问答为大家介绍有关CT的基础知识。

发动机制造精度与性能关系研究

发动机制造精度的差异会影响发动机压缩比,而压缩比对发动机性能有很大影响。基于发动机零部件的实际配合关系,进行了关键尺寸对压缩比的敏感性分析,推测出由实际制造精度引起的压缩比缸间差异,进而用AVL发动机仿真软件模拟分析了压缩比对性能的影响,建立了从尺寸到性能的Kriging模型,为发动机从制造精度到性能的预测提供了理论分析方法,并为实际制造的尺寸精度控制提供指导。

肝内胆管囊腺癌的CT诊断及鉴别

目的分析肝内胆管囊腺癌的CT表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析7例经手术及病理证实的肝内胆管囊腺癌的CT资料。结果 7例均为单发囊性肿瘤,位于肝左叶4例,肝右叶2例,1例累及左、右叶。3例局限于肝内,4例突出肝外。肿瘤最大直径约(4.8-18.5)cm,2例单房类圆形,5例多房不规则分叶状。3例边界较清晰,4例局部边界不清。平扫囊壁均厚薄不均,6例见较明显壁结节,2例囊壁钙化。多房者囊内分隔粗细不一,2例巨大肿瘤囊内见较低密度实性成分。5例囊液密度不均,CT值约(11-29)HU,2例密度较均匀,CT值约(4-8)HU。增强7例囊壁、分隔动脉期轻度强化,门脉及延迟期呈持续不均匀中度强化;5例壁结节持续延迟强化,1例壁结节动脉期不均匀较明显强化,门脉及延迟期强化减弱。3例邻近肝内胆管轻度扩张,2例胆总管轻度扩张,1例腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大,2例出现腹腔积液。结论肝内胆管囊腺癌的CT表现具有一定特征,认识其影像特征对诊断及鉴别诊断具有重要价值。

肝脏少见原发恶性肿瘤11例CT分析

目的分析不同种类肝脏少见原发恶性肿瘤的CT表现。方法回顾性分析11例经病理学证实的肝脏少见原发恶性肿瘤的CT及临床资料。结果 11例中混合型肝细胞和胆管癌4例,胆管囊腺癌3例,血管肉瘤2例,胆管内乳头状癌1例,原发性淋巴瘤1例。不同肿瘤的CT表现各不相同。结论 CT对肝脏少见原发恶性肿瘤的诊断及鉴别有重要价值。

对比剂不同团注方式对下肢动脉CT血管造影成像质量的影响

目的探讨对比剂不同注射方式对下肢动脉CT血管造影(CTA)成像质量的影响。方法将2016年5月至2018年9月金山区中西医结合医院下肢动脉CTA检查的91例患者按照随机数表法分为A、B、C三组,其中A、C组各30例,B组31例。A、B两组均用单筒高压注射器注射100 mL对比剂,流率分别为3.5 mL/s、4.5 mL/s;C组用双筒高压注射器以4.5 m L/s流率先注射60 m L对比剂,然后以相同流率注射40 mL生理盐水,其余扫描条件均相同。比较三组患者的图像质量及碘摄入量。结果 A组患者的图像优良率、合格率分别为56.7%、66.7%,均低于B组的87.1%、93.5%及C组的86.7%、93.3%,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组和C组患者的图像优良率及合格率比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者图像髂总动脉分叉水平、股骨干1/2水平处股动脉、胫骨1/2水平处胫前动脉及足背动脉水平4个层面的动脉CT值分别为(250.33±25.27) Hu、(251.70±14.64) Hu、(198.63±13.74) Hu及(181.96±10.73) Hu,B组的分别为(314.26±19.73) Hu、(324.31±20.56) Hu、(241.62±12.48) Hu及(203.46±11.58) Hu,C组的分别为(323.47±25.76) Hu、(325.95±18.65) Hu、(249.62±17.62) Hu及(210.32±9.92) Hu;三组患者图像同层面动脉CT值比较,A组均低于B组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组和C组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);C组每例患者的碘摄入量为22.2 g,而A组和B组每例均为37 g,C组较A组及B组均减少了40%碘摄入。结论采用双筒高压注射器以较高流率团注低剂量对比剂并联合生理盐水行下肢动脉CTA可获得高质量图像,减少对比剂用量。

无功能性胰腺神经内分泌肿瘤9例诊治分析

胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)是起源于胰腺神经内分泌细胞,以过量分泌不同激素和肽类物质为特征的一组异质性罕见肿瘤,仅占所有胰腺肿瘤的1%~2%[1]。根据临床有无激素相关症状,该病分为功能性和无功能性两大类,其中无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NF-pNENs)缺乏特异症状及检验学指标,难以早期诊断。笔者回顾NF-pNENs9例资料,探讨其临床特点、影像表现及诊治措施,以提高对该病的诊治水平。

双低剂量联合iDose^4迭代重建在头颈部CTA中的应用

目的探讨低管电压低剂量对比剂联合iDose ~4迭代重建技术在头颈部CTA成像中的应用价值。方法将临床拟行头颈部CTA检查的68例患者随机分为双低剂量组(A组)和常规剂量组(B组),每组34例。A组:管电压80 kV,对比剂用量55 mL,采用iDose^4-5迭代重建;B组:管电压120 kV,对比剂用量85 mL,行滤波反投影重建。两组均用300 mgI/mL非离子型对比剂碘海醇以5.0 mL/s流率注射,并以相同流率追加30 mL生理盐水,其余扫描条件均相同。分析比较两组图像主观评分、动脉CT值、噪声、SNR、CNR、CTDIvol、DLP、ED的差异。结果两组图像质量的主观评分无差异(P>0.05),A组噪声稍高于B组,不同层面动脉CT值、SNR、CNR均高于B组(P均<0.05);A组的CTDIvol、DLP、ED均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组较B组有效辐射剂量降低74.15%,碘摄入量减少35.29%。结论双低剂量联合iDose^4迭代重建技术行头颈部CTA成像在保证图像质量前提下,可以显著降低辐射剂量,并减少对比剂用量,具有较高的临床应用价值。

多层螺旋CT对脐尿管病变的诊断价值

目的 :分析脐尿管病变的多层螺旋CT表现,以提高对该类疾病的认识。方法 :收集19例经手术和病理证实的脐尿管病变的临床及CT资料,对病灶部位、形态、大小,囊实性改变程度及是否有坏死、出血和/或钙化,CT平扫及增强表现,周边组织结构的继发改变等方面进行综合分析。结果:所有病灶均位于腹中线脐尿管走行的Retzius间隙内,以CT矢状面重组图像显示最佳。19例中:1例脐尿管窦道并感染,CT表现为脐深部长管状厚壁包块,边界不清,增强环状强化;2例脐尿管瘘并感染,CT表现为Retzius间隙内增粗扩张的管状影,边界相对清晰,增强不均匀强化;4例脐尿管囊肿,CT表现为脐尿管中、上段类圆形囊性病灶,边界清晰,增强无强化;3例脐尿管憩室,CT表现为脐尿管下端囊袋样突出并与膀胱相通,边界较清楚,增强未见异常强化;9例脐尿管癌均位于脐尿管下端并侵犯膀胱,平扫呈不均匀稍低密度,边界欠清(4例见钙化),增强呈较明显不均匀强化。结论:多层螺旋CT有利于显示脐尿管各种病变的不同病理学改变,对其诊断及鉴别具有重要价值。

无功能性胰腺神经内分泌癌的CT诊断及临床分析

目的探讨无功能性胰腺神经内分泌癌(NF-p NEC)的CT表现及临床特点。方法回顾性分析2011年7月至2017年4月间经上海市金山区中西医结合医院诊治的9例NF-p NEC患者的CT及临床资料。结果 9例肿瘤均为单发,位于胰头部5例,胰颈部1例,胰体尾部1例,胰尾部2例。最大直径平均约67 mm。CT平扫肿瘤实性成分为等及较低密度,囊性成分为低密度。增强4例实性肿瘤明显持续强化,4例囊实性肿瘤中度强化,1例囊性肿瘤轻度强化。4例包膜较完整,5例包膜不完整并侵犯周边结构,3例肝脏转移,1例淋巴结转移。9例均经手术治疗,其中7例达到根治性切除,2例行姑息手术。术后随访6~47个月,4例死亡,中位生存时间28.8个月,另外5例存活。结论 NF-p NEC临床缺乏特异性症状而预后相对较好,其CT表现具有一定特征,一旦确诊应争取根治性切除。

低管电压低剂量对比剂联合生理盐水在下肢CTA中的应用研究

目的 :探讨低管电压低剂量对比剂联合生理盐水在64层下肢CTA中的应用价值。方法 :将临床怀疑下肢动脉病变而行CTA检查的70例患者随机分为实验组和对照组各35例。实验组80 kV,对比剂用量60 mL,并追加生理盐30 mL;对照组120 kV,对比剂用量90 mL。2组均用350 mg I/mL非离子型对比剂碘海醇以4.5 mL/s流率注射,其余扫描条件相同。分析比较2组图像主观评分、动脉CT值、噪声、SNR、对比噪声比(CNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)的差异。结果 :实验组的动脉CT值、噪声、SNR、CNR均高于对照组(均P<0.05),而CTDIvol、DLP、ED均低于对照组(均P<0.05)。2组图像质量的主观评分无差异,实验组较对照组辐射剂量降低63.24%,碘摄入量减少33.33%。结论:64层CT低管电压低剂量对比剂联合生理盐水行下肢CTA既能保证图像质量,又可显著降低辐射剂量及对比剂用量。

肝内胆管囊腺瘤一例

肝内胆管囊腺瘤(intrahepatic biliary cystadenoma,IBC)是一种罕见的胆管上皮源性囊性肿瘤,发病率不足肝脏全部囊性肿瘤的5%[1-2]。其缺乏典型临床表现,易与肝内其他囊性病变相混淆而误诊。现报道1例IBC并复习相关文献,以提高对该病的认识。

回顾性心电门控下双低剂量支气管动脉CTA的应用研究

目的:探讨回顾性心电门控下低管电压低浓度对比剂支气管动脉(BA)CTA的应用价值。方法:将120例咯血患者随机分为常规剂量组(A组)及双低剂量组(B组)各60例,采用64排CT行BA-CTA。两组均行增强动脉期扫描,A组管电压120 kV,对比剂浓度350 mgI/mL,B组管电压80 kV,对比剂浓度270 mgI/mL,运用回顾性心电门控采集图像。扫描结束后重建图像,并分析两组BA的显示率、图像质量、辐射剂量及碘摄入量的差异。结果:两组成功完成检查115例(A组57例,B组58例)。B组BA的显示率高于A组(P<0.05);B组图像优良率及合格率、噪声、BA的CT值、SNR、CNR均高于A组(P<0.05);B组CTDIvol、DLP、ED、碘摄入量均低于A组(P<0.05)。结论:回顾性心电门控下低管电压低浓度对比剂BA-CTA具有重要临床价值,既能提高图像质量,又能显著降低辐射剂量,并减少碘摄入量。

巨大卵泡膜细胞瘤的MRI诊断及临床分析

目的:探讨巨大卵泡膜细胞瘤(ovarian thecoma,OT)的磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)表现及临床特点,以提高诊疗水平。方法:回顾性分析2016-01~2019-04我院经手术病理证实的9例巨大OT患者的MRI表现及临床资料。结果:9例患者共10个肿瘤,肿瘤平均最大直径为15.4 cm,边界清楚,包膜完整;MRI表现为实性肿瘤3个、囊实性肿瘤6个及囊性肿瘤1个;平扫所有肿瘤实性成分T1加权像(T1 weighted image,T1WI)呈等或稍低信号,T2加权像(T2 weighted image,T2WI)呈较高或高信号;囊性成分均为T1WI低信号、T2WI高信号,增强扫描3个肿瘤实性成分呈不均匀中度强化,另3个呈较明显延迟强化,所有囊性成分未见强化。3例合并子宫内膜增厚,2例见卵巢囊肿,4例伴发子宫肌瘤,6例见盆腔少量积液。结论:MRI可以清晰显示巨大OT的部位、大小、形态、信号特征及强化方式,对其诊断及鉴别诊断具有重要意义,一旦确诊应争取根治性手术切除。

一种新的矩阵公差模型约束条件建立和优化方法

传统的矩阵公差模型依据特征顶点建立约束条件,不同位置和数量的顶点会导致计算精度和效率的不同。同时,传统算法难以应对存在大量非线性约束条件的优化问题。为此将一般性特征变动约束方程引入到矩阵公差模型中,通过蒙特卡洛仿真方法将符合约束条件的随机数代入目标函数进行优化计算,提高了模型的计算效率和可靠性,降低了优化难度。对比分析一个简单的装配案例,说明其有效性和实用性。

胸膜原发性肿瘤的CT诊断

目的:探讨胸膜原发性肿瘤的CT表现,提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析经病理学证实的24例胸膜原发性肿瘤的CT资料。结果:24例中恶性间皮瘤9例,8例表现为胸膜弥漫性增厚及多发结节,1例局限性增厚,增强较明显不均匀强化3例,不均匀轻-中等强化6例,8例见胸腔积液,3例伴有淋巴结转移,1例见肝内及肺内转移。孤立性纤维瘤7例,3例表现为梭形肿块,4例呈半球形肿块,增强不均匀轻度到明显强化,5例见胸膜尾征,2例少量胸腔积液。神经鞘瘤5例,1例表现为梭形肿块,4例呈半球形、球形肿块,增强不均匀轻-中度强化,均见胸膜尾征。纤维脂肪瘤1例表现为脂肪及纤维混杂密度梭形团块,边界较清晰,增强见较多纤维成分延迟强化。滑膜肉瘤1例表现为巨大不规则肿块,增强不均匀强化,并见左侧肾上腺转移灶环状强化。炎性肌纤维母细胞瘤1例表现为球形等及稍低密度肿块,增强不均匀延迟强化。结论:胸膜原发性肿瘤少见,不同肿瘤的CT表现各有特点,CT对其诊断及鉴别诊断有重要价值。

老年少见巨大卵巢良性肿瘤的MRI诊断

目的分析老年少见巨大卵巢良性肿瘤的MRI表现,提高诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理学证实的27例老年少见巨大卵巢良性肿瘤的MRI资料,并复习相关文献。结果 27例病例年龄均大于65岁,绝经时间15-26年。共发现28个肿瘤,其中卵泡膜细胞瘤11个,卵巢纤维瘤8个,卵泡膜纤维瘤7个,硬化性间质瘤及Brenner瘤各1个。肿瘤最大直径约11-25cm,边界均较清楚,周边结构未见明显侵犯。不同类别肿瘤的MRI信号和强化特点各不相同。结论 MRI可以一定程度显示老年少见巨大卵巢良性肿瘤的病理学改变,对其诊断及鉴别具有重要价值。

6例肝脏结节/肿块型淋巴瘤患者的CT诊断及鉴别

目的分析肝脏结节/肿块型淋巴瘤的CT表现,以期提高其诊断水平。方法回顾性分析2008年12月-2016年4月上海市金山区中西医结合医院和温州医科大学附属慈溪医院诊治的6例经病理或临床治疗证实的肝脏结节/肿块型淋巴瘤患者的CT资料。主要观察病灶的部位、数目、形态、大小、边界及平扫密度特点,动态增强的强化特征,内部及周边结构的改变,体表、腹腔/腹膜后有无积液及肿大淋巴结等。结果 6例患者中,2例肝脏原发性淋巴瘤均表现为肝内单发结节;4例继发性淋巴瘤中1例表现为单发结节,3例表现为多个大小不等的结节及肿块。共15个病灶,病灶最大直径为17~108 mm。5例病灶边界较清晰,1例病灶边界较模糊。CT平扫示4例病灶呈较均匀较低密度(平均CT值为29.8~41.4 Hu),其余2例病灶密度不均匀,外周为较低密度(平均CT值为26.7~39.6 Hu),中央见片状低密度区(平均CT值为16.5~27.8 Hu)。CT增强扫描动脉期及门静脉期6例均呈轻-中度持续强化,弱于正常肝脏组织呈较低密度,以门静脉期强化相对明显(平均CT值为45.6~63.9 Hu);延迟期强化均减弱,呈较低密度。4例病灶呈较均匀强化,2例平扫密度不均匀者呈周边强化,中央见斑片未强化区域。5例患者肿瘤内可见"血管漂浮征"。所有患者肿瘤均未见钙化。2例见病灶上游胆管局限稍增宽,4例见浅表及腹腔/腹膜后肿大淋巴结,1例继发性淋巴瘤见脾脏浸润。结论肝脏结节/肿块型淋巴瘤虽然罕见,但其表现有一定特征,CT对其诊断及鉴别具有较大价值。

脐尿管退化不全累及子宫一例

脐尿管一般出生前已退化闭锁成无功能的纤维条索,由脐部延伸至膀胱顶。当脐尿管退化不全时可以导致囊肿、憩室、肿瘤等多种病变[1]。经查阅文献未有脐尿管退化不全累及子宫相关报道,本文就我院收治的一例退变不全的脐尿管累及子宫病例的临床及CT资料进行回顾性分析,报道如下：1病例简介患者,女,36岁,已婚,因＂下腹坠痛不适3年,加重半个月＂于2015年6月22日入院。发病来无发热,

肺MALT淋巴瘤的CT诊断

目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT表现,以提高诊断水平。方法:回顾性分析7例经病理学证实的肺MALT淋巴瘤的CT及临床资料。结果:7例中多发病灶4例,单发病灶3例;肺炎实变型5例,结节肿块型2例。CT平扫5例肺炎实变型均表现为肺内条、片样肺实变,内见"支气管充气征",1例见多发边界较清楚的斑片磨玻璃密度结节影;2例结节肿块型表现为肺内单发密度较均匀、边界较清晰的肿块,最大直径分别约32 mm及38 mm,1例见"支气管充气征"。增强7例肿瘤均呈轻-中度均匀强化,5例见"血管漂浮征";1例纵隔多发淋巴结肿大,2例少量胸腔积液,2例胸膜局部增厚。结论:肺MALT淋巴瘤多数表现为肺内多发实变样病灶,少数表现为结节、肿块样病灶,同时伴有"支气管充气征"及"血管漂浮征",增强一般较均匀轻至中度强化,CT对其诊断具有重要的价值。