三腔胃肠管在上消化道手术中的应用价值

目的:评价一种新型三腔胃肠管(FT,Freka Trelumina)在上消化道手术中的应用价值。 方法:选择上消化道手术病人48例,根据置管情况分成鼻胃管+单腔普通空肠营养管(空肠营养造口管或鼻肠管)、经鼻置三腔胃肠管和胃造口置三腔胃肠管三组。通过对置入成功率、出现恶心、呕吐及不耐受情况的比率、达到预期营养目标的比率、感染发生率等分析,对三腔胃肠管术中置管应用途径进行了临床研究和评估。 结果:在用新型三腔胃肠管进行空肠肠内营养的同时,进行胃内减压,显著降低了并发症的发生率。 结论:运用新型三腔胃肠管进行肠内营养安全可靠,具有更好的耐受性和较少的并发症,与其他营养管相比具有更明显的优越性。

p19^(ARF)和p16^(INK4a)在人胰腺癌、结直肠癌中表达的比较研究

目的 :比较 p16 INK4a和 p19ARF2种抑癌基因在可切除的人胰腺癌和结直肠癌组织中的表达形式 ,从而对其在这两种肿瘤的发生、发展中的意义及两种肿瘤生物学行为差异的本质有一个初步认识。方法 :胰腺癌和结直肠癌切除标本各 30例的石蜡标本 ,用单克隆抗体免疫组化ABC法同时测定肿瘤组织的 p16、p19和 p2 1蛋白的表达。结果 :胰腺癌的 p16表达率 13.3%(4 / 30 )明显低于结直肠癌的 4 0 % (12 / 30 ,P <0 .0 2 ) ;而 p19在两者的表达率差异不明显。p16与 p19表达无相关性。p16的表达率与胰腺癌的临床病理分期和分级呈负相关 ;有大血管浸润的胰腺癌p19阳性率 (2 0 % )低于无血管浸润者 (72 .2 % ,P =0 .0 1)。P19在局部淋巴结阳性的胰腺癌表达率低于淋巴结阴性者 ,但无显著差异。而p16和 p19与结直肠癌的病理分期、分级、血管浸润和淋巴结转移均无明显相关。结论 :p16的下调是胰腺癌发生发展的一个重要原因 ,可能也是胰腺癌生物学行为明显不同于结直肠癌的主要原因 ;我们还首次发现 ,p19下调与胰腺癌的大血管浸润和淋巴结转移有关 ,p19异常可能是胰腺癌播散的 1种标示。未发现这 2种抑癌基因与结直肠癌发生发展的明显关系。

暴发性溃疡性结肠炎16例的外科治疗和预后分析

由于溃疡性结肠炎主要累及结肠和直肠,适合进行确定性的手术治疗.但多数研究主要集中在择期手术,缺乏对暴发性结肠炎急性期及后期手术并发症和临床效果的研究.我们回顾性分析了16例暴发性结肠炎的一些临床和随访资料,报告如下.