NLR、IL-6联合肾脏阻力指数对脓毒性休克患者早期急性肾损伤的研究

目的 探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)联合肾动脉阻力指数(renal artery resistance index, RRI)对脓毒性休克患者早期急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的诊断价值。方法 回顾性分析2021年4月—2022年8月深圳市龙岗区第三人民医院重症医学科收治的96例脓毒性休克患者的病历资料,将患者分为AKI组(n=52)和非AKI组(n=44)。收集、比较两组患者年龄、性别、序贯器官衰竭评分、急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分、平均动脉压、C反应蛋白、RRI、IL-6、NLR、ICU住院时间等资料,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估NLR、IL-6、RRI对脓毒性休克患者AKI发生的诊断价值。结果 脓毒性休克患者AKI的发生率为54.17%(52/96)。与非AKI组比较,AKI组患者IL-6水平更高、NLR及RRI值更大,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR≥21.917、IL-6≥22.500 pg/mL、RRI≥0.724可诊断脓毒性休克患者发生AKI,其ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.775、0.725、0.821。NLR、IL-6、RRI三者联合的诊断价值大于单一指标,其ROC的AUC为0.939,敏感度为82.70%,特异性为97.70%。结论 高水平的NLR、IL-6、RRI是导致脓毒性休克患者发生急性肾损伤的危险因素,三者联合可以用作早期诊断脓毒性休克患者是否会发生急性肾损伤。

糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素的急诊治疗效果研究

目的探讨糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素的急诊治疗效果。方法选择2018年3月至2020年9月深圳市龙岗区第三人民医院收治的糖尿病酮症酸中毒患者120例为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各60例,对照组接受常规治疗方式,试验组接受胰岛素治疗方式,对患者的临床治疗总有效率情况、症状缓解时间、血糖达标时间、尿酮体恢复时间、血酮体恢复时间、pH恢复时间、并发症发生率、用药治疗满意度情况进行观察。结果试验组的临床治疗总有效率与用药治疗满意度明显高于对照组,症状缓解时间、血糖达标时间、尿酮体恢复时间、血酮体恢复时间、pH恢复时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素的急诊治疗具有良好的效果,不仅能够有效的提升临床治疗总有效率与用药治疗满意度,缩短症状缓解时间、血糖达标时间、尿酮体恢复时间、血酮体恢复时间、pH恢复时间,同时还能够降低并发症发生率。