沙丁胺醇联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者TNF-α、IL-6、IL-8及血清CK-MB活性影响研究

目的探讨沙丁胺醇联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者TNF-α、IL-6、IL-8及血清CK-MB活性的影响。方法收集慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,对照组患者给予无创呼吸机治疗,实验组在对照组基础上给予沙丁胺醇治疗,治疗结束后,对所有患者的血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平及血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)活性进行检测。结果治疗后,与对照组比较,实验组患者的血清TNF-α水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的血清IL-6、IL-8水平较低(P<0.05);实验组患者的血清CK-MB活性较低(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合无创呼吸机能够显著降低慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及血清CK-MB活性,减轻炎症反应,减少心肌损害。

胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者细胞免疫功能的影响,为临床治疗AECOPD患者的用药选择提供参考依据。方法选取我院2014年1月至2015年间6月间收治的AECOPD患者96名,所有患者均给予吸氧、祛痰药、支气管扩张药、抗生素治疗,其中接受糖皮质激素治疗的16名患者排除,另外80名患者按数字随机分为观察组40名和对照组40名,观察组给予胸腺肽静脉给药2周,对照组仅采用常规疗法,观察比较两组患者的治疗有效率、肺功能相关指标以及免疫功能等指标的差异,对胸腺肽治疗AECOPD的效果进行评价。结果 :治疗2周后观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组的肺功能均有提升,观察组的FEV1和FVC明显高于对照组(P<0.05),两组的FEV1/FVC之比差别不大(P>0.05);治疗后两组的免疫功能均有所改善,观察组的患者CD4+、NK细胞水平以及CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P<0.05),说明观察组的免疫功能恢复优于对照组。结论使用胸腺肽治疗AECOPD能够明显提高治疗效果,提升肺功能,提高患者免疫功能,可广泛应用于AECOPD患者的临床治疗。

针刺合体外反搏治疗稳定性心绞痛30例

稳定性心绞痛可用硝酸酯类、抗血小板聚集、他汀类药物治疗,本病属中医＂胸痹＂、＂心痛＂范畴。针灸治疗稳定性心绞痛疗效肯定,可有效缓解症状,改善心电图表现。我们在药物治疗基础上,用针刺合体外反搏治疗稳定性心绞痛患者30例,疗效较好,现报道如下。

综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能影响的评价

目的探讨针对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,观察选择综合性肺康复治疗后对肺功能产生的影响。方法 106例稳定期COPD患者,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组选择门诊取药治疗的方法 ;观察组选择综合性肺康复治疗的方法。对比两组COPD患者在肺功能以及血气分析等方面表现出的差异。结果两组稳定期COPD患者完成治疗后与治疗前比较,在肺功能以及血气分析两方面差异有统计学意义(P<0.05);观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对稳定期COPD患者,临床选择综合性肺康复治疗的方法,能够将患者的肺功能以及患者的血气分析进行有效改善,进而将稳定期COPD患者的生存质量有效提高。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期102例

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性呼吸系统疾病,以气道不完全性可逆性气流受限为特征[1]。本病急性加重期的频繁发作,导致病情恶化。COPD急性加重期以感染为主要原因,因此抗感染治疗至关重要。但是随着抗生素的使用,各种细菌的耐药性逐年增加,使得治疗效果不甚理想。近年来,我科采用中西医结合方法治疗COPD急性加重期痰热症患者102例,临床效果满意,现将结果报告如下。

重症支气管哮喘的42例临床治疗体会

选取2012年6月-2013年6月我院收治的42例重症支气管哮喘患者,对患者给予氧疗、支气管舒张剂、无创机械通气、糖皮质激素等综合治疗,比较治疗前后患者血气指标变化以及患者哮喘症状的缓解情况。治疗后2、6、12和24h患者的PH值和PaO2均得到不同程度的提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6h、12h、18h和24h患者的症状缓解率分别为19.05%、42.86%、69.05%和97.62%,患者治疗6h、12h、18h和24h的症状缓解率差异比较有统计学意义（P〈0.05）。综合治疗可有效控制患者的血气指标,缓解哮喘症状,值得临床推广使用。

β_2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对COPD患者血浆IL-6、IL-8的影响

目的:结合临床实践经验,探讨β_2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对COPD患者血浆白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的影响。方法:取入住我院的98例COPD患者作为观察对象,将其随机分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组给予糖皮质激素雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予β_2受体激动剂联合治疗,比较两组患者的治疗对肺功能的影响,并对血浆IL-6、IL-8浓度变化情况进行比较。结果:治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC%比值较治疗前均有所改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组IL-6、IL-8浓度均有一定改善,但观察组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:β_2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对COPD患者疗效显著,可明显改善患者肺功能,改善血浆IL-6、IL-8浓度,值得临床进一步推广和研究。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗的临床效果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗的临床效果。方法研究对象随机选取该院2012年2月—2015年3月慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例,按照双盲法将100例患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组50例患者接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上联合无创正压通气治疗,观察两组患者治疗前后血气分析变化。结果治疗前,对照组患者p H值为(7.21±0.06),观察组患者p H值为(7.22±0.09),对照组患者Pa CO_2值为(84.74±22.06)mm Hg,Pa O_2值为(53.85±5.35)mm Hg,观察组患者Pa CO_2值为(81.54±23.06)mm Hg,Pa O_2值为(51.15±5.27)mm Hg,治疗后,对照组患者p H值为(7.31±0.04),观察组患者p H值为(7.39±0.06),对照组患者Pa CO_2值为(65.25±15.32)mm Hg,Pa O_2值为(61.85±7.65)mm Hg,观察组患者Pa CO_2值为(45.36±9.18)mm Hg,Pa O_2值为(80.69±9.63)mm Hg。治疗前两组患者血气分析对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血气分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效确切,值得进行推广应用。

无创呼吸机联合吸入不同药物治疗COPD合并呼衰患者疗效及安全性分析

目的:对比分析无创呼吸机联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(呼衰)患者的临床疗效及安全性,为COPD合并呼衰患者的治疗方案选择提供参考。方法:选择我院2016年1月—2018年1月收治的78例COPD合并呼衰患者作为观察对象。以数字随机表法将其随机分为A、B两组,每组39例。两组患者均采用COPD合并呼衰常规药物及无创呼吸机通气治疗,A组患者在常规治疗基础上予以雾化吸入异丙托溴铵治疗,B组患者予以雾化吸入塞托溴铵治疗。两组患者均于治疗2d后,根据临床症状、血气指标等的改善情况对其进行临床疗效判定,比较两组患者治疗前、治疗2d后的血气指标、治疗过程中的药物不良反应。结果:两组患者治疗2d后的血气指标(血液pH值、氧分压、二氧化碳分压)均较治疗前明显改善,且A组患者改善效果优于B组(P <0. 05)。A组患者临床疗效明显优于B组(P <0. 05)。两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:无创呼吸机联合吸入异丙托溴铵可更快改善COPD合并呼衰患者临床症状,具有较高的临床价值。

亚胺培南/西司他丁治疗重症获得性肺炎的临床疗效观察

目的分析亚胺培南/西司他丁治疗重症获得性肺炎的临床效果。方法筛选我院2015年6月—2017年1月收治的重症获得性肺炎患者72例,依据治疗方法不同将其分为2组,参照组36例给予哌拉西林/他唑巴坦治疗,研究组36例给予亚胺培南/西司他丁治疗。对照2组临床效果。结果研究组总有效率97.22%、细菌清除率94.44%,明显比参照组的77.78%,75.00%高(P<0.05);研究组ICU住院时长(13.50±4.50)d、机械通气时长(87.71±10.26)h、抗菌药物使用时长是(8.22±2.31)d,均优于参照组的(17.0±5.45)d、(125.21±11.35)h、(11.15±3.56)d,差异显著(P<0.05)。结论以亚胺培南/西司他丁对重症获得性肺炎患者展开治疗效果显著,可使患者临床治疗有效率提升,缩短康复时间。

盐酸川芎嗪辅治慢性阻塞性肺气肿的疗效观察

目的:分析盐酸川芎嗪辅助治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效及对血液黏滞度的影响,为慢阻肺治疗方案的选择提供参考。方法:选择2017年1月—2018年1月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者60例作为观察对象,将其随机分为对照组和研究组,每组30例。两组患者均采用慢阻肺常规治疗,研究组在此基础上加用盐酸川芎嗪注射液治疗,治疗1个疗程后,比较两组患者临床疗效及药物不良反应情况,比较两组患者治疗前、后的血液黏滞度(红细胞比容、血流黏度)。结果:完成治疗后,两组患者血液黏滞度均较治疗前明显改善(P<0.05),且研究组患者改善效果优于对照组(P<0.05)。研究组患者临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),两组药物不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸川芎嗪注射液辅助治疗慢阻肺患者,可有效改善患者血液黏滞度,提升临床疗效,且不增加药物不良反应,治疗慢阻肺患者具有较高的临床价值。

中西医结合治疗社区获得性肺炎38例

肺炎按感染的场所不同，分为社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）和医院获得性肺炎。社区获得性肺炎是指在院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而人院后在平均潜伏期内发病的肺炎，临床治疗过程中由于抗菌药物的广泛应用，导致细菌变异和耐药菌株的增加，给治疗CAP带来困难。我院对2010年11月-2012年11月收治的76例社会获得性肺炎患者分别予以常规抗菌药物治疗及联合中药制剂治疗，效果满意，现报告如下。

行滞通腑法治疗肝胃郁热型胃食管反流病30例

目的:观察行滞通腑法治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床疗效。方法:将60例肝胃郁热型胃食管反流病患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组予以行滞通腑法——口服中药复方丹栀逍遥散合小承气汤,对照组予以口服埃索美拉唑镁肠溶片,比较治疗前后两组患者临床症候积分、内镜下炎症反应、反流性疾病问卷(Reflux Diagnostic Questionnaire,RDQ)量表评分。结果:两组患者治疗后临床症候积分、内镜下炎症反应、RDQ量表评分较治疗前显著下降(P<0.01),但组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:运用行滞通腑法治疗肝胃郁热型胃食管反流病,可以明显改善临床症状,同时也可以减轻胃镜下炎症反应情况,与埃索美拉唑镁肠溶片疗效相当。