早期护理干预对防治鼻咽癌病人放射性口腔黏膜炎的作用探讨

[目的]探讨早期护理干预对预防和治疗鼻咽癌病人放射性口腔黏膜炎的作用。[方法]将2004年1月-2006年6月在我院住院放疗的201例鼻咽癌病人按时间先后顺序分为对照组和实验组，分别按传统常规护理模式和早期护理干预模式进行护理，观察不同护理模式对放射性口腔黏膜炎的临床效果。[结果]实验组Ⅰ级～Ⅳ级放射性口腔黏膜炎的发生率分别是71．4％、25．5％、3．1％、0，对照组分别为50．5％、38．8％、8．7％、1．9％；两组Ⅰ级、Ⅱ级口腔黏膜反应发生率有统计学差异（P〈0．05）。同级黏膜反应出现时间实验组明显推迟。[结论]早期护理干预有助于控制鼻咽癌病人放疗期间重度口腔黏膜反应的发生。

复方维生素B_(12)与重组人表皮生长因子治疗鼻咽癌放疗后口腔黏膜炎的疗效与成本分析

目的了解复方维生素B12和重组人表皮生长因子治疗鼻咽癌放疗引起的口腔黏膜炎的疗效和效价比。方法将80例因鼻咽癌需行放疗的患者随机分为治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ各40例,两组均给予医用直线加速器或60Co照射,剂量均为每次2Gy,每周5次,共放疗6周。患者均在放疗开始后第2周出现口腔黏膜炎。于放疗2周后开始口腔喷雾给药,治疗组Ⅰ给予复方维生素B12,每次2mL,tid;治疗组Ⅱ给予重组人表皮生长因子,每次1mL,每天2或3次。连续用药至放疗结束。记录两组的不良反应、治疗费用和疗效。结果治疗组Ⅰ口腔黏膜炎治疗有效率为87.5%,治疗组Ⅱ有效率为92.5%,两组有效率差异无显著性(P>0.05),但治疗组Ⅰ效价比高于治疗组Ⅱ。结论从药物经济学角度看,治疗鼻咽癌放疗引起的口腔黏膜炎时选用复方维生素B12效价比相对较高。

健康教育对乳腺癌术后放疗皮肤反应的影响

目的:探讨健康教育对乳腺癌术后放疗皮肤反应的影响。方法:将225例乳腺癌术后放疗患者作为实验组进行有针对性的健康教育,将246例做常规护理的乳腺癌术后放疗患者作为对照组,比较两组患者放疗后皮肤反应的情况。结果:实验组在放疗后皮肤反应明显低于对照组(P<0.05)。结论:运用护理程序对患者进行有针对性的健康教育,能有效减轻患者放疗后皮肤反应,减轻患者痛苦,提高生存质量。

全程健康教育对鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应的影响

目的探讨全程健康教育对鼻咽癌放疗后口腔粘膜反应的影响。方法将120 例住院放射治疗的鼻咽癌患者随机分为两组各60例。对照组采用常规护理,观察组在采用常规护理的基础上运用护理程序进行全程健康教育。结果观察组放疗后口腔粘膜反应显著低于对照组(P<0.01)。结论运用护理程序对患者进行全程健康教育,能有效减轻患者放疗后口腔粘膜反应,减轻患者痛苦,顺利完成放疗。

护理干预对癌症患者药物镇痛效果的影响

目的探讨护理干预对癌症患者药物镇痛效果的影响。方法将100例癌症疼痛患者随机分为两组各50例,对照组单纯用镇痛药止痛治疗,观察组在此基础上行护理干预。采用数字疼痛分级法(NPIS)进行疼痛程度的评估,比较两组在同样药物治疗下的镇痛效果。结果两组均能用NPIS进行疼痛程度自评,观察组100.0%能按需按时用药,对照组仅20.0%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);且阶梯用药后NPIS降级比对照组显著(均P<0.01)。结论通过护理干预,可降低NPIS评级,减少止痛药的用药剂量或推迟用药的升级,使癌症疼痛患者生存质量明显提高。

376例鼻咽癌放疗并发症观察与护理

目的:探讨鼻咽癌放疗中的并发症的观察与护理方法。方法:对376例鼻咽癌患者放疗中的临床症状进行回顾性分析,总结其并发症的观察与护理方法。结果:376例鼻咽癌患者放疗中均出现不同程度的并发症,其中照射野皮肤皮炎167例,均治愈;不同程度口腔反应137例,经处理效果满意;放疗后大出血7例,抢救成功5例,死亡2例。结论:对鼻咽癌患者加强支持治疗和对症处理,做好出院指导,可预防和减轻放疗引起的并发症,获得最佳放疗效果,提高生存质量。

高剂量率近距离后装治疗宫颈癌病人的配合及护理

目的了解330例宫颈癌病人采用高剂量率近距离后装放疗的情况及其护理配合方法。方法做好后装放疗前的各项准备及对病人进行心理护理,敏捷配合医生进行治疗操作并密切观察病人治疗过程中的情况,放疗后指导病人保持外阴清洁及预防感染。结果全部宫颈癌病人顺利完成后装放疗,其中放疗后并发放射性直肠炎22例、放射性外阴炎7例、阴道炎5例,无一例发生阴道大出血及宫腔感染的并发症。结论高剂量率近距离后装放疗能有效的缩小宫颈肿块及控制宫颈癌大出血,密切配合医生治疗操作及高素质的护理,是病人能安全顺利完成治疗及减少并发症的保证。

乳腺癌患者术后放射治疗的护理

目的观察乳腺癌患者术后放疗中的并发症及总结护理要点。方法通过对150例乳腺癌患者术后放疗中临床症状的回顾性分析,对放疗后出现的并发症进行分析、总结。结果150例乳腺癌患者术后放疗中出现了不同程度的并发症,以照射野出现放射性皮肤反应最为严重,约占83.3%。结论放射性损伤引起的并发症,只要护理上密切配合,及时对症处理,做好放疗期间的健康教育及出院指导,就可以预防和减轻症状,减轻病人痛苦,顺利完成放疗,提高生存质量。

利浦松治疗Ⅱ°急性放射性皮炎的疗效观察及护理

目的观察利浦松软膏治疗Ⅱ°急性放射性皮炎的疗效及总结护理要点。方法2002年1～12月将在接受放疗期间发生Ⅱ°急性放射性皮炎的40例鼻咽癌病人,应用利浦松软膏进行治疗,并观察疗效。结果显效36例,有效4例,总有效率为100%。病人用药后创面疼痛明显减轻,渗出减少,创面干燥,愈合时间为3～7d,平均5.1±2.06d。结论利浦松能调节皮炎结缔组织再生及愈合,促进创口控制成纤维细胞的过度增生,抑制异常疤痕形成及防止色素沉着的发生。

86例食管癌放射治疗的护理

放射治疗是治疗食管癌的重要手段，尤其是对颈段、胸上段难以手术治疗或者不能耐受手术及不愿手术的患者。本文报道对86例食管癌患者的护理，目的在于探讨较合理的护理方式，以利于患者顺利完全放射治疗。