摩氏摩根菌临床分离株的分布及其耐药性

目的分析摩氏摩根菌临床分离株分布特点及其耐药性.方法选取2013年1月-2020年12月南京医科大学第一附属医院临床分离出的276株摩氏摩根菌作为研究对象;剔除同一患者相同部位重复菌株;分析其基本信息、万人检出率变化趋势、标本来源、耐药性变化趋势.结果276例摩氏摩根菌检出患者中,>60岁占63.41%;感染类型中由高到底分别为社区获得性感染(CAI,39.49%)、定植(37.68%)和医院获得性感染(HAI,22.83%);科室分布中,以外科(63.77%)为主,外科中泌尿外科(15.94%)和心脏大血管外科(12.32%)最多;2013-2020年摩氏摩根菌每万人检出率呈上升趋势(P<0.001);标本来源中以痰标本(39.49%)、中段尿(27.54%)和分泌物(10.51%)为主;以2年为单位,2013-2020年摩氏摩根菌的耐药趋势分析显示,其对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦及头孢吡肟呈下降趋势(P<0.05).结论摩氏摩根菌主要分布于外科科室,来源于痰标本和中段尿,检出率呈逐年上升趋势,对抗菌药物耐药率趋势整体较稳定,需合理选用抗菌药物,密切关注其耐药变化.

404例Barrett食管分析

我院2006年5月-2008年6月内镜及病理检查Barrett食管（BE）404例。结果BE占胃镜人数的4．4％，短段BE占BE的83．2％，发现10例异型增生，其中6例异型增生都发生在伴有肠上皮化生的黏膜上。BE的确诊要依靠活组织病理检查，为提高检出率必须采用四象活检法。

早期高位胃癌15例内镜病理诊断

目的总结分析内镜检查所发现早期高位胃癌的特点。方法我院1990年9月至2007年7月内镜检出早期高位胃癌15例经手术、病理证实。结果检出胃底小弯5例,前壁2例,后壁1例,底体交界处3例,贲门部4例。结论Ⅱc型、Ⅲ型早期癌检出53.3%,高位早期癌与症状不等比,观察中不放过浅表性新生物结合病理确诊,第一处活检是重点。