按病种分类进行用药医嘱点评模式初探

目的:考察按病种分类进行用药医嘱点评新模式的应用效果。方法:从我院各科室中共选择16个常见病种,每个病种分别随机抽取2016年1月1日-12月31日医院信息系统中的各10份、总计160例患者的电子病历,对各患者住院期间的10 720条用药医嘱从合理性方面进行回顾性点评,对不合理用药医嘱中用法用量不适宜、辅助用药占比、适应证不适宜等相关指标进行统计和分析,建立按病种分类进行用药医嘱点评的新模式;收集点评新模式实施及进行相关干预后(2017年4-5月)相同病种的9 862条用药医嘱,点评其不合理率,评价新模式的应用效果。结果:在2016年的样本中,共点评出751条不合理用药医嘱,以用法用量不适宜情况最多(414条,55.12%),其中尤以在脑出血病种中最多(69条,16.67%),此病种下以单次给药用量过大最多(31条,44.92%);辅助用药占病种药品总费用比排序前3位的病种依次为肾肿瘤手术(39.43%)、急性脑梗死(非手术)(37.03%)和椎间盘突出手术(35.26%);适应证不适宜用药有70条(9.32%)。应用按病种分类的点评模式及进行相关干预后,医嘱不合理率由点评前的7.00%(751/10 720)下降至点评后的2.95%(291/9 862),降幅为57.86%。结论:应用按病种分类的点评模式管理用药医嘱不合理率取得了一定的成效,该模式有助于促进临床合理用药。

高效液相色谱法测定山楂精降脂片中齐墩果酸和熊果酸含量

目的：建立高效液相色谱法（HPLC）测定山楂精降脂片中齐墩果酸和熊果酸的含量，有效地控制产品质量。方法采用Agilent Zorbax SB C18柱（250 mm ×4．6 mm ，5μm ），以甲醇-0．06 mol／L 乙酸铵（85∶15）为流动相，流速为0．8 ml／min；检测波长为210 nm ；柱温为25℃。结果齐墩果酸和熊果酸分别在0．124～2．48μg（r＝0．9997）和0．498～9．96μg （ r＝0．9998）范围内与其峰面积呈良好线性关系。测得齐墩果酸平均回收率为96．9％，RSD为1．26％；熊果酸平均回收率为100.4％，RSD为2．6％。结论山楂精降脂片质量稳定，质控方法简便、准确，结果可靠、重现性好。

HPLC法同时测定山楂提取物中齐墩果酸和熊果酸的含量

目的：采用H PLC法建立山楂提取物中齐墩果酸和熊果酸的含量测定方法，为山楂提取物的质量控制提供依据。方法 Agilent Zorbax SB C18色谱柱（250 mm ×4．6 mm ，5μm），流速0．8 ml／min ，柱温25℃，以甲醇（A）唱0．06 mol／L乙酸铵溶液（B ）（85∶15，V／V ）为流动相，等度洗脱30 min ，检测波长210 nm。结果齐墩果酸和熊果酸分别在0．496～2．480μg、0．498～9．960μg范围内与峰面积呈良好线性关系（ r＞0．9995），经重复性、精密度、加样回收率、稳定性试验，结果均符合《中华人民共和国药典》（2015年版）方法验证的要求。结论该方法可为山楂提取物及其制剂的质量控制提供依据。

2014年上海交通大学医学院附属仁济医院喜炎平注射液使用分析

目的分析喜炎平注射液处方,探讨临床用药的合理性。方法抽取上海交通大学医学院附属仁济医院2014年度喜炎平的处方600张,并从比例分布情况、适应证、用法用量及滴速、稀释溶媒及联合用药、不良反应等方面分析其临床用药合理性。结果喜炎平在该院儿科与急诊所占比例最大;共用于9种疾病;使用5%葡萄糖注射液稀释337例,药物配伍使用常见;上报不良反应报告8例。结论该院喜炎平注射液使用情况基本合理。

供应链视角下企业采购成本控制的研究——以A中型生产企业为例

随着我国社会经济的快速发展,企业之间的竞争越来越激烈,如何降低成本,提升利润空间,成为企业管理者重点关注的问题之一。并且,在当前企业竞争中,供应链与供应链之间的竞争尤为激烈,采购作为企业供应链的开端,采购管理在企业成本控制管理中发挥着至关重要的作用。因此,供应链视角下,探讨企业采购成本控制具有重要的现实意义。本文在分析供应链视角下企业采购成本控制重要性基础上,以A企业为典型案例,探讨了中型生产企业采购成本控制存在的问题,并针对性地提出了供应链视角下加强A企业采购成本控制的对策措施,以期为中型生产企业加强采购成本控制提供有价值的借鉴。