中医辨证治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其对血糖水平的影响

目的探讨中医辨证治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其对血糖水平的影响。方法 98例糖尿病周围神经病变患者,均采用中医辨证治疗法进行治疗,比较治疗前后患者肢体运动神经传导速度(MNCV)、肢体感觉神经传导速度(SNCV)水平及血糖情况,观察治疗效果。结果治疗后,患者MNCV及SNCV水平均较治疗前显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。98例患者治疗显效61例,有效28例,无效9例,总有效率为90.82%。患者治疗前空腹血糖为(12.81±3.22)mmol/L,治疗后空腹血糖为(8.01±1.18)mmol/L,患者治疗后空腹血糖低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者在西药常规降糖治疗基础上采用中医辨证疗法进行治疗,能够有效的改善患者的MNCV以及SNCV水平,治疗效果显著,还能有效控制血糖,促进患者康复。

海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿(痰结血瘀)30例临床观察

[目的]观察海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿(痰结血瘀)疗效。[方法]对30例门诊患者使用海藻玉壶汤(连翘、川芎各10g,浙贝母、海藻、莪术、昆布、玄参、青皮各15g,牡蛎25g,当归、半夏^(姜)各10g,陈皮各5g),前3个疗程,水煎200m L,2次/d;后3个疗程,做成水蜜丸,2次/d,温水送服。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、甲状腺结节直径、甲状腺结节横截面积、FT3、FT4、TSH、不良反应。连续治疗6疗程(6个月),判定疗效。[结果]治疗后甲状腺结节直径、甲状腺结节横截面积均低于治疗前(P<0.01)。FT4、FT3、TSH治疗前后无明显变化(P>0.05)。[结论]海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿(痰结血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

金钗石斛治疗气阴两虚型2型糖尿病作用的临床研究

目的:评价金钗石斛在治疗2型糖尿病中的疗效及安全性。方法:本研究采用随机、对照、前瞻性的研究方法,把来本院就诊的气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为:单用盐酸二甲双胍组、金钗石斛+盐酸二甲双胍组、普通石斛+盐酸二甲双胍组、单用金钗石斛组共四组。分别治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周测量空腹血糖值,治疗前及治疗后第8周测量糖化血红蛋白值及糖尿病症状分级积分,分析不同组别的指标差异。结果:经比较,四组的基线齐,具有可比性(P>0.05)。金钗石斛+盐酸二甲双胍组的空腹血糖值较其他三组均要低,差异具有统计学意义(P<0.01);金钗石斛+盐酸二甲双胍组与普通石斛+盐酸二甲双胍组治疗后8周的糖化血红蛋白有统计学差异(P<0.05);金钗石斛+盐酸二甲双胍组治疗后8周的糖化血红蛋白较单用盐酸二甲双胍组、单用金钗石斛组的均要低(P<0.01);金钗石斛+盐酸二甲双胍组与普通石斛+盐酸二甲双胍组的糖尿病症状分级积分差值无统计学差异(P>0.05);金钗石斛+盐酸二甲双胍组、普通石斛+盐酸二甲双胍组的糖尿病症状分级积分差值(基线-治疗后8周)均较单用盐酸二甲双胍组、单用金钗石斛组的糖尿病症状分级积分差值大(P<0.01)。结论:金钗石斛与盐酸二甲双胍的联合应用能有效地降低患者的空腹血糖、糖化血红蛋白,并有效改善糖尿病症状,可能具有广阔的应用前景。

补气行气活血利湿法治疗单纯性肥胖25例临床疗效观察

目的:探讨补气行气活血利湿法治疗单纯性肥胖25例临床疗效。方法:选择2016年3月至2016年9月期间佛山市顺德区中医院接诊的25例单纯性肥胖门诊患者作为观察组展开研究,在饮食控制和运动疗法基础上,再给予以补气行气活血利湿方的中药进行治疗。另选取同期收治的25例单纯性肥胖患者作为对照组,给予实施常规的饮食控制和运动疗法的治疗方法。对这两种治疗方法对于患者的临床治疗效果进行对比。结果:治疗后观察组患者的体质量、体质量指数(BMI)、腰臀围比值、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)均显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率92.00%显著优于对照组的68.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补气行气活血利湿法治疗单纯性肥胖具有显著的临床疗效。

吗替麦考酚酯联合小剂量激素治疗成人激素依赖或激素抵抗微小病变肾病的疗效

目的观察不同疗程吗替麦考酚酯(MMF)治疗激素依赖或激素抵抗成人微小病变肾病(MCD)的疗效和复发率。方法 2011年2月—2013年8月我院收治的25例激素依赖或抵抗成人MCD,随机分为短疗程组12例和长疗程组13例。短疗程组给予MMF联合口服泼尼松治疗6个月,观察12月,长疗程组治疗18个月,前6个月治疗同短疗程组,此后单用小剂量MMF维持,观察两组的疗效及复发率。结果长疗程组有1例因严重感染在第2月退出研究,其余24例均完成18月的随诊;两组在治疗第6月时尿蛋白定量降低、血浆白蛋白升高,均与治疗前有差异(均P<0.05);与第6月比较,疗程结束时短疗程组尿24小时蛋白定量升高(P<0.05),长疗程组尿24小时定量无明显改变(P>0.05);治疗第6月两组均有9例完全缓解(75%),两组无差异(χ2=0.372,P>0.05);治疗第18月时与第6月比较,短疗程组6例复发(54.54%),长疗程组有2例复发(18.18%),两组复发率比较无差异(χ2=0.076,P>0.05)。结论 MMF能有效诱导缓解成人MCD,小剂量维持治疗可以有效降低复发率。

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法:选取2017年6月至2018年6月广州中医药大学顺德医院收治的2型糖尿病患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者给予沙格列汀联合二甲双胍治疗。观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)]及体质量指数(BMI)。结果:观察组患者的总有效率为92.0%(92/100),明显高于对照组的72.0%(72/100),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.0%(4/100),明显低于对照组的12.0%(12/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者FPG、2 hPG、HbA_1c及BMI水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效显著,较单用二甲双胍更具优势,可控制患者血糖及体质量,且不良反应少,安全性较高。

健肾消肿饮(益肾宣肺饮)延缓脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床观察

目的：评价健肾消肿饮（益肾宣肺饮）在延缓脾肾阳虚型慢性肾衰竭（CRF）方面的作用。方法：采用前瞻性研究,以血清肌酐（Scr）在133~707μmol/L且中医辨证为脾肾阳虚的CRF患者为研究对象,以健肾消肿饮（益肾宣肺饮）加西医基础治疗为中医治疗组（30例）,以单纯西医基础治疗为对照组（30例）,通过2年的随访观察,主要以血红蛋白（Hb）,血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）为观察指标,观察两组延缓CRF进展的疗效。结果：（1）肾功能进展情况：治疗24个月时中医治疗组Scr水平下降,Ccr水平上升,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组12、24个月时Hb及Alb比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）24个月后中医治疗组出现终点事件3例（10.00%）,对照组为5例（16.67%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：健肾消肿饮（益肾宣肺饮）配合西医常规治疗能延缓脾肾阳虚型CRF的进展。

益气养阴方治疗肾性贫血临床研究

目的：观察益气养阴方治疗慢性肾脏病患者肾性贫血的疗效。方法将80例慢性肾脏病肾性贫血患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组以益气养阴方中药口服配合重组人促红细胞生成素（rHuEPO）皮下注射，对照组仅皮下注射rHuEPO，疗程为8周。结果观察组与对照组治疗后血红蛋白（Hb）、红细胞比容均较治疗前有明显提高（P＜0.05）。观察组治疗后Hb较对照组上升更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益气养阴方能够帮助纠正慢性肾脏病患者的贫血状态。

肾安汤治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床研究

目的观察肾安汤治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者疗效。方法将60例Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组以肾安汤口服配合西医常规治疗，对照组仅用西医常规治疗，疗程为8周。结果观察组治疗后尿白蛋白排泄率较对照组有明显下降（P＜0.05）。结论肾安汤能够降低Ⅳ期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率。

同型半胱氨酸水平与糖尿病足病早期病变的关系

收集T_2DM患者243例,其中糖尿病足组患者122例,糖尿病对照组患者121例。结果在控制了其它因素的情况下,血浆高浓度Hey（OR：1.21,95%CI：1.03~1.23,P=0.0141）是糖尿病足病的独立危险因素。其与与NSS得分（r=0.19,P=0.0221）、NDS得分（r=0.31,P〈0.01）和单丝测量结果（r=-0.173,P=0.0315）显著相关。结论血清Hcy水平是糖尿病足病的独立危险因素。

吡格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床效果评价

目的探讨吡格列酮联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取2016年6月—2018年6月广州中医药大学顺德医院收治的100例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组接受甘精胰岛素糖联合阿卡波糖治疗,观察组接受吡格列酮联合阿卡波糖治疗,分析两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、体质量指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的差异。结果治疗后,两组FPG、2hPG及HbA1c水平低于本组治疗前,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组胰岛素水平较本组治疗前升高,HOMA-IR水平较本组治疗前降低,且组间比较胰岛素水平和HOMA-IR水平,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组收缩压和舒张压水平均低于本组治疗前,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应的情况。结论2型糖尿病患者接受吡格列酮与阿卡波糖联合治疗,安全有效。