不典型肺脓肿CT影像学表现特征分析

目的研究不典型肺脓肿CT影像学表现特征,提高临床上对不典型肺脓肿的诊断率。方法由我院影像科专业医师对我院收治的30例不典型肺脓肿患者行CT扫描资料进行回顾性分析。结果 30例患者可分为三类:急性(9例)、慢性(11例)和血行性肺脓肿(10例);根据肺脓肿的发展阶段的影像特征可划分为两种(肿块、肺炎型);CT征像:常规不典型肺脓肿影像征象表示为边界清晰,空洞壁光滑完整;肿块型影像征像表示为病灶四周有细长毛刺征、棘突征和浅分叶征,淋巴结增大或钙化,周围肺野清晰,肺炎型影像征像表示为边缘模糊,存在粗条索状影,在本次扫描中肺炎型在周围局部渗出性病灶和胸膜厚度增加粘连多见。结论脓腔是否存在和病灶的周围出现渗出性变化是对患者进行诊断和鉴别诊断的重要CT结果。

冠脉CT血管成像对冠脉支架置入后再狭窄的诊断价值

目的研究冠脉CT血管成像对冠脉支架置入后再狭窄的诊断价值。方法选取我院2014年9月至2016年3月87例冠脉支架置入术后复查患者为研究对象,所有患者均在接受冠脉CT血管成像检查后1-14d内行冠状动脉造影检查。选取126枚图像质量良好支架进行影像学评价,以冠状动脉造影结果为金标准,计算冠脉CT血管成像诊断冠脉支架置入后再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果冠脉CT血管成像诊断支架内再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为80.0%、96.9%、88.9%、93.9%、92.9%。结论冠脉CT血管成像是一种无创、便捷、可靠的冠脉病变检查方法,可以准确评估冠脉支架置入后再狭窄,有助于患者术后治疗。

CTA造影诊断脑动脉狭窄

目的探讨螺旋CT血管造影(CTA)对脑动脉狭窄的诊断价值。方法对20例临床诊断为脑动脉狭窄的患者行CTA和数字减影血管造影(DSA)检查,并进行分析比较。结果CTA对脑动脉狭窄程度的评价与DSA呈高度相关(P<0.05),对脑动脉钙化的显示优于DSA。结论CTA能清晰地显示脑动脉系统,是诊断脑动脉狭窄的一项较实用的客观可靠的检查手段。

多层螺旋CT在肺动脉栓塞中临床应用

目的:探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞临床诊断中的应用效果,重点分析亚段肺动脉栓塞的诊断情况。材料与方法:选取2012年3月到2013年3月期间我院收治的51例确诊为肺部动脉栓塞患者作为本组研究的观察对象,采用16层CT对其进行诊断,并配合多个平面投影重建技术(MPB)、强度最大化投影技术(MIP)及容量重建技术(VR)进行高效处理,分析患者的影像学情况。结果:本组患者中,显示栓塞左/右肺动脉9支,亚段肺动脉183支,支叶肺动脉112支,段肺动脉131支,病变共累积肺动脉435支。结论:在肺动脉栓塞的临床诊断中应用多层螺旋CT,具有无创、高效、准确率高等优点,尤其对亚段肺动脉栓塞的敏感性非常高,可以作为肺动脉栓塞的首选诊断手段在临床中推广应用。

不同剂量造影剂在螺旋CT肝脏扫描中的应用

目的:对比分析不同剂量的造影剂在螺旋CT肝脏扫描中的差异及临床效果,为今后的检查工作提供参考。材料与方法:对2013年1月至2014年1月期间在我院行健康体检的100例健康志愿者作为本组研究的观察对象,按照体检先后顺序分为对照组与观察组各50例,对照组在螺旋CT检查中注射的造影剂剂量为75ml,观察组剂量为100ml,对比分析造影剂剂量对肝脏峰值及肝脏峰值出现时间的影响。结果:观察组腹主动脉、门静脉、肝实质的肝脏峰值、肝脏峰值出现时间与对照组相比均无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。结论:在螺旋CT肝脏扫描中,造影剂的使用剂量不会影响到肝脏峰值及肝脏峰值出现时间,因此应尽量以小剂量造影剂进行检查,避免过量使用对患者造成伤害。

双螺旋CT增强三期薄层扫描在小肝癌诊断中的价值

目的:探讨双螺旋CT增强三期薄层扫描在小肝癌诊断中的价值。方法:分析10 0例中采用双螺旋CT增强三期薄层扫描(triple phaseduplex helicalCT ,TDHCT)检出的76个(瘤径≤3cm)小肝癌(smallhepatocellularcarcinoma,SHCC)的CT图像,由有经验的CT室医师通过医学影像工作站(MIW)和医学影像存储与传输系统(PACS)的医学图像浏览终端,分析、统计SHCC各时相病灶强化类型,计算检出率。依SHCC的典型表现,即动脉期高密度、门静脉期和延迟期为等或低密度,做出诊断。结果:76个SHCC在三期扫描中,动脉期、门静脉期和延迟期检出率分别为86 .8% (6 6 / 76 )、6 1.8% (47/ 76 )、93.4 % (71/ 76 )。小肝癌在动脉期89 3% (5 9/ 6 6 )呈高密度,在门静脉期87 2 % (41/ 4 7)呈低密度,在延迟期10 0 % (71/ 71)呈低密度。结论:SHCC定性诊断主要依靠其自身形态强化特点,双螺旋CT增强三期薄层扫描能提高SHCC的检出率,TDHCT可提高SHCC诊断和鉴别诊断水平。

64排螺旋CT在鉴别胃间质瘤和胃癌中的意义

胃癌是临床上比较常见的恶性肿瘤之一,它通常是发生在胃黏膜上,年龄好发于50岁以上的中年男性,发病率和死亡率都比较高,给患者生命健康带来威胁,胃间质肿瘤是发生在胃肠道的上皮样细胞肿瘤,对胃间质肿瘤早期进行确诊有利于对胃癌早期采取积极的治疗措施。

双螺旋CT薄层增强3期扫描在小肝癌诊断中的价值

目的 评价双螺旋CT薄层增强 3期扫描在小肝癌诊断中的价值。方法 分析 1 0 0例患者采用双螺旋CT薄层增强 3期扫描(triple- phaseduplex -helicalCT ,TDHCT)检出≤ 30mm小肝癌 (smallhepatocellularcarcinoma ,SHCC) 76个CT图像 ,由有经验的CT室医生通过医学影像工作站 (MIW )和医学影像存储与传输系统 (PACS)的医学图像浏览终端 ,分析、统计SHCC各时相病灶强化类型 ,计算检出率。依SHCC的典型表现 ,即动脉期高密度、门静脉期和延迟期为等或低密度 ,做出诊断。结果 76个SHCC在 3期扫描中的动脉期、门静脉期和延迟期检出率分别为 86 .8% (66 76)、61 .8% (47 76)、93 .4 % (71 76)。 77.6 % (59)的小肝癌在动脉期呈高密度 ,54 % (41 )在门静脉呈低密度 ,93 .4 % (71 )在延迟期呈低密度。结论 大多数的SHCC在 3期薄层扫描中为典型表现。SHCC定性诊断主要依靠其自身动态强化特点 ,双螺旋CT薄层增强 3期扫描能提高SHCC的检出率 ,TDHCT可提高SHCC诊断和鉴别诊断能力。

上气道CT多呼吸时相OSAS阻塞部位定位效果

目的:观察多呼吸时相(睡眠与清醒状态时)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的上气道CT阻塞部位的定位效果。方法:对2018年1~10月间本院就诊的74例OSAS患者进行清醒状态(吸气末)和睡眠状态(打鼾、血氧饱和度下降、呼吸暂停同时发生时)的上气道阻塞部位定位扫描,分析清醒和睡眠两种状态下的上气道阻塞部位定位结果、矢状面横截面积、矢状面气道最小直径、睡眠与清醒状态转换时的最狭窄部位变化情况。结果:上气道部位(软腭后区气道、悬雍垂后区气道、舌后区气道和会厌后区气道)阻塞诊断率比较,睡眠状态(75.67%、28.38%、59.46%、24.32%)均显著高于清醒状态(45.94%、8.11%、36.49%、4.05%)(P<0.05);软腭后区气道和舌后区气道的矢状面横截面积、矢状面气道最小直径比较,OSAS患者睡眠状态的测量值明显小于清醒状态;睡眠与清醒状态转换时,软腭后区气道闭塞者和舌后气道闭塞者的最狭窄部位基本一致,但当患者处于睡眠状态时的狭窄程度或闭塞范围增大。结论:与清醒状态时比较,药物诱导睡眠状态下行CT上气道阻塞部位定位效果明显较优,睡眠状态下可真实再现OSAS患者上气道阻塞部位,对OSAS临床诊治具有较高指导意义。

脑干梗死的临床研究

目的探讨脑干梗死的病因、临床表现、病灶特点及预后的关系.方法选择行头颅MRI检查的患者60例,对其病因、临床表现、病灶特点及预后进行分析.结果脑干梗死的病因有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟等,预后与病灶部位、大小、患者年龄、临床表现及并发症等有关.结论积极治疗病因才能减少脑干梗死的发病率,及时正规治疗才能提高患者的治愈率、减轻残废程度、降低死亡率.

螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用

①目的探讨螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值.②方法对21例临床怀疑肺动脉栓塞患者行螺旋CT增强扫描,应用血管扫描程序,经肘静脉注射非离子对比剂100mL,3.0～3.5mL/s,延迟18～20秒.③结果肺动脉中心型充盈缺损5例,偏心型充盈缺损7例,完全型充盈缺损7例,附壁血栓2例.其中曲面重建能显示肺动脉主干及其分支19例,多平面重组对栓塞小分支的定位准确,血管内窥镜可以观察到腔内血栓.④结论螺旋CT对诊断肺动脉栓塞具有较高的临床应用价值.

多层螺旋计算机断层扫描及胃肠道肿瘤标志物对进展期胃癌和原发性胃淋巴瘤的鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(CT)及胃肠道肿瘤标志物在鉴别进展期胃癌和原发性胃淋巴瘤中的可行性。方法回顾性分析24例进展期胃癌和15例原发性胃淋巴瘤患者的CT表现及胃肠道肿瘤标志物差异,CT表现评估主要包括胃周脂肪浸润、黏膜白线征、病灶强化程度、腹腔淋巴结转移,胃肠道肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA724),并使用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价诊断效能。结果进展期胃癌和原发性胃淋巴瘤患者CT表现中黏膜白线征、病灶强化程度,胃肠道肿瘤标志物中CEA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CT表现、胃肠道肿瘤标志物和联合应用的AUC值分别为0.88、0.75、0.97,联合应用AUC值分别高于CT表现及胃肠道肿瘤标志物,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合应用时灵敏度、准确度最高。结论进展期胃癌和原发性胃淋巴瘤在CT表现、肿瘤标志物上存在差异,二者联合可以为临床提供更高的鉴别诊断价值。

胰腺乏血供神经内分泌肿瘤与浆液性微囊腺瘤的多层螺旋CT鉴别诊断

目的多层螺旋CT对胰腺乏血供神经内分泌肿瘤(hypo-PNET)与胰腺浆液性微囊腺瘤(SM-CA)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析病理证实的14例hypo-PNET及12例SMCA患者的临床及影像资料,对比分析2组患者的年龄、性别及病变的部位、形态、大小、边界、密度、纤维间隔、强化峰值、有无胰管扩张、钙化、有无转移或侵犯。结果Hypo-PNET组与SMCA组患者年龄差异无统计学意义(P>0.05),2组性别差异具有统计学意义(P<0.05),SMCA多发于女性。Hypo-PNET组与SMCA组在病变边界、纤维间隔、强化峰值时相、转移或侵犯方面差异具有统计学意义(P<0.05)。SMCA组较Hypo-PNET组病变边界清楚、出现纤维间隔的概率高,Hypo-PNET组较SMCA组更容易出现强化峰值在动脉期、远处转移或侵犯。2组病例发病部位、形态、大小、密度、胰管扩张、钙化方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT对hypo-PNET及SMCA具有鉴别诊断价值。