KISS-1 mRNA和GPR54 mRNA在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨肿瘤转移抑制基因(KISS-1)和G蛋白偶联受体54(GPR54)mRNA在子宫内膜异位症(EMT)中的表达及意义。方法利用实时定量逆转录PCR方法检测EMT患者的异位/在位内膜组织及正常子宫内膜组织中KISS-1及GPR54 mRNA的表达情况。结果 KISS-1 mRNA在EMT患者异位及在位内膜中的表达水平均明显低于正常子宫内膜(P<0.01),GPR54 mRNA在EMT患者异位内膜中的表达水平略高于EMT患者在位内膜及正常子宫内膜,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KISS-1下调在EMT的发生中起重要作用。

缩宫素联合葡萄糖酸钙和地塞米松用于预防剖宫产产后出血的临床观察

目的探讨预防剖宫产产后出血的方法。方法对未临产而行剖宫产的289例孕妇随机分为A、B、C组和对照组:A组(72例)术前予10%葡萄糖酸钙20mL快速静脉滴注;B组(71例)术前予地塞米松10mg静脉滴注;C组(75例)术前予10%葡萄糖酸钙20mL联合地塞米松10mg静脉滴注;对照组(71例)不予上述药物治疗。孕妇均于胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U。比较观察4组孕妇的术后24h出血量。结果 A、B、C组和对照组孕妇的术后24h出血量为(313.2±50.3)、(321.3±52.9)、(276.0±48.5)和(391.5±60.6)mL,A、B、C3组的出血量均明显少于对照组,且C组的出血量又明显少于A组和B组(P<0.01),A、B两组间则差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术前使用钙剂和(或)地塞米松联合术中使用缩宫素可以更好地预防剖宫产后出血,但钙剂、地塞米松联合缩宫素效果更为理想。

微泵镇痛分娩对产妇泌乳功能的影响

目的 :观察微泵法持续硬膜外阻滞麻醉下分娩镇痛对产妇泌乳功能的影响。方法 :观察组 70例 ,在微泵法持续硬膜外阻滞麻醉下分娩 ;对照组 67例 ,未用任何镇痛药物自然分娩。观察微泵持续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对泌乳功能的影响。结果 :两组产妇 72 h内开始泌乳时间、哺乳次数、泌乳素、雌激素水平差异无显著性 (P>0 .0 5)。结论 :微泵法持续硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛对产妇泌乳无明显影响。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响。方法 115例拟行卵巢囊肿剥除术的单侧卵巢良性肿瘤患者,随机分为4组:开腹对照组30例、超声刀组26例、单极电凝组31例、镜下缝合组28例。分别于术前、术后1个月、术后3个月检测血性激素水平。结果术前,4组患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,4组患者E2、FSH、LH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),P、T水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其中开腹对照组较其他3组E2水平明显升高,FSH、LH水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,4组患者E2、FSH、LH水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),P、T水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);其中单极电凝组较其他3组E2水平明显降低,FSH、LH水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单极电凝组月经异常6例,超声刀组月经异常3例,开腹对照组和镜下缝合组无明显月经异常改变。结论开腹术和腹腔镜手术均对卵巢功能有一定影响,但腹腔镜手术使用单极电凝会加重卵巢近期功能的损害,使用镜下缝合或超声刀可更好地保留其功能。

子宫切除术对卵巢功能及性生活质量影响的探讨

【目的】探讨两种保留卵巢的子宫切除术对卵巢功能以及性生活质量的影响。【方法】对63例子宫肌瘤患者分为两组:腹腔镜组(33例):采用腹腔镜鞘膜内子宫切除术;传统组(30例):采用传统开腹全子宫切除术。分别于术前1个月,术后1个月、3个月、6个月测定生殖激素水平,调查生活质量。【结果】两组患者术前与术后的激素水平相比较,无明显变化,P>0.05;性生活质量调查,两组间各项比较P<0.05,有显著差异。【结论】腹腔镜鞘膜内子宫切除术对卵巢功能无影响,患者术后的性生活质量较好。

妊娠高血压综合征孕妇血清胱抑素C水平变化病例对照研究

目的探讨妊娠高血压综合征孕妇血清胱抑素C水平变化及其临床价值。方法利用全自动生化仪测定56例健康妊娠晚期妇女和60例妊娠高血压综合征孕妇血清胱抑素C水平和其他肾功能指标。结果妊娠高血压综合征孕妇血清胱抑素C水平较健康晚期孕妇明显增高(P<0.01)。结论血清胱抑素C在重度妊高征孕妇中有明显变化,能反映妊高征者早期肾损害,同时反映病情发展。

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术26例

目的:探讨卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术的可行性。方法:卵巢肿瘤蒂扭转患者26例,选择传统开腹或腹腔镜术式,行直接复位或先行卵巢动静脉高位结扎,将扭转附件复位,然后剥除卵巢肿瘤。结果:26例卵巢肿瘤蒂扭转复位手术患者均成功,病理结果显示均为良性,未发生血管栓塞,无严重并发症。卵巢血流及功能短期内恢复。结论:选择传统开腹或腹腔镜术式行卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术具有可行性,值得进一步探讨。

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术26例分析

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术的可行性。方法 26例卵巢肿瘤蒂扭转患者选择传统开腹或腹腔镜术式,行直接复位或先行卵巢动静脉高位结扎,将扭转附件复位,然后剥除卵巢肿瘤,快速病理切片检查,排除恶性肿瘤后保留患侧卵巢。术后1～3个月进行B超和性激素检查,并与术前比较。结果 26例卵巢肿瘤蒂扭转患者复位手术均成功,病理结果显示均为良性,未发生血管栓塞,无严重并发症。获随访的21例性激素水平显示:术后1个月时,所有患者雌二醇水平明显低于术前和术后3个月(P<0.01),促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)水平则明显高于术前和术后3个月(P<0.05);先结扎后复位患者的孕酮水平低于术前(P<0.05),FSH和LH水平则高于直接复位者(P<0.05);睾酮水平术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。直接复位和先结扎后复位两种复位方法的患者术前、术后3个月的性激素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论选择传统开腹或腹腔镜术式对年青的、病程短、扭转松、扭转周数少的卵巢肿瘤蒂扭转患者实施复位保留卵巢手术是可行的。

口服二甲双胍与腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗多囊卵巢综合征的疗效比较

目的 :观察二甲双胍与腹腔镜下卵巢表面电凝术治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的疗效比较。方法 :对确诊为胰岛素抵抗 (IR)的PCOS患者 63例分两组 :(1 )二甲双胍治疗 (简称 A组 ) n=31例 ;(2 )腹腔镜手术治疗 (简称 B组 ) n=32例 ;两组均检测二甲双胍治疗前后的血黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、睾酮 (T)、空腹血胰岛素 (Ins) ,并比较两组间的临床疗效。结果 :二甲双胍治疗后血 LH、T、Ins均较治疗前明显改善 (P<0 .0 5) ;月经周期改善和排卵率两组比较 ,差异统计学无显著性意义 ;妊娠率 B组明显高于 A组 ,而 IR改善 A组明显高 B组。结论 :二甲双胍能明显改善胰岛素抵抗 PCOS的临床症状 ,但对妊娠率的提高不明显。

117例健康大学生磺胺二甲嘧啶乙酰化表型与G_6PD活性关系的研究

乙酰化代谢为体内药物代谢的一种重要方式,葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者易发生药物性溶血性贫血。有文献报道,慢乙酰化兼有G6PD缺乏者,对药物引起的溶血性贫血更加敏感。本文通过对117例健康大学生的乙酰化表型及G6PD活性的测定,以了解两者之间的相关性及人群乙酰化表型比率,以指导临床用药。

异丙酚用于人工流产手术麻醉100例的临床观察

目的:观察异丙酚在人工流产手术中的麻醉镇痛作用。方法:要求行人工流产的早孕妇女250例,其中100例(观察组)采用微量泵分二阶段注入异丙酚进行麻醉,另外150例(对照组)未使用任何镇疼措施。观察术前、术中的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2)的变化、镇痛效果、副作用等。结果:两组术前的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2比较差异无显著性,而术中的上述各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。平均动脉压(MAP)降低大于20％者观察组有16例(16.0％),而对照组有59例(39.3％);HR减慢大于20％者为观察组有7例(7.0％),而对照组有44例(29.3％);宫颈松驰观察组95例(95.0％),对照组88例(58.7％),两组比较均有统计学意义(P<0.01)。两组术中出血量差异无统计学意义。观察组的完全无痛率为100％,人工流产综合征发生率为0。结论:异丙酚用于人工流产手术的麻醉镇痛效果好,可减少人工流产术的副作用,是一种较好的人工流产镇痛方法。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与腹式全子宫切除术的对比分析

目的比较腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)及经腹全子宫切除术(TAH)的效果及安全性。方法回顾性分析31例LAVH及30例TAH手术病例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院天数及术后排气时间。结果 LAVH组的术中出血量、术后排气时间及术后住院天数均明显少于TAH组[(80.4±30.9)mLvs(200.2±45.6)mL、(10.3±4.5)hvs(20.2±7.6)h、(5.6±1.8)dvs(9.7±3.1)d],但手术时间明显长于TAH组[(105.1±30.5)minvs(40.5±21.7)min],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 LAVH为微创手术,具有损伤小、术中出血少、恢复快等优点,是有效的子宫切除方式。

剖宫产同时行子宫肌瘤切除术安全性分析

目的 评价剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的可行性和安全性。方法分析2003年1月至2009年12月期间在广东省湛江市第二人民医院接受剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的42例患者（研究组）和单纯行剖宫产术的80例产妇（对照组）的临床资料。比较2组的术中及术后情况。结果研究组手术时间为[（84．5±14．8）min]明显长于对照组[（63．0±10．7）min，P〈0．05]；2组间术中和术后24h的出血量[分别为（300±96）ml比（285±61）ml，（185±57）ml比（175±46）m1]、术后体温恢复时间[（29．8±13．2）h比（26．5±8．6）h]、产褥病发生率[2例（4．8％）比2例（2．5％）]及术后住院时间[（6．7±1．9）d比（6．1±1．8）d]差异均无统计学意义。结论在严格掌握手术适应证及充分准备的情况下，剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是安全可行的。

抗凝治疗对妊娠期易栓症孕妇妊娠结局的影响研究

目的:初步探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性,并就抗凝治疗对妊娠期易栓症孕妇妊娠结局的影响进行分析。方法:采集2012年2月-2015年3月本院妊娠期易栓症孕妇60例进行回顾性分析,将孕妇按照治疗方法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组进行抗凝治疗,对照组未给予抗凝治疗,初步探讨凝血相关指标的改变与易栓症发生的相关性,并分别对孕妇妊娠结局进行研究分析。结果:治疗的D-二聚体水平显著低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数和凝血活酶时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组妊娠期高血压综合征、胎儿生长受限、不明原因的复发性流产、新生儿的早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率下降,差异均有统计学意义(P<0.05),巨大儿、胎儿死亡情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性给予药物治疗能够改善妊娠期易栓症患者的不良妊娠结局,值得进行临床推广。

妊娠期易栓症患者血小板参数、凝血相关指标改变及临床意义

目的观察妊娠期易栓症患者血小板参数、凝血相关指标的改变及临床意义。方法比较51例妊娠期易栓症患者和40例正常晚期孕妇的血小板参数及凝血相关指标。结果易栓症组凝血酶原时间、凝血酶原时间比值、抗凝血酶III均低于正常晚孕组(P<0.05),而部分凝血酶时间、血小板平均体积和分布宽度均高于正常晚孕组(P<0.05)。结论监测孕产妇血小板和凝血相关指标可预防易栓症和改善妊娠结局。

腹腔镜鞘膜内全子宫切除手术并发症分析

目的 比较腹腔镜鞘膜内全宫切除术后和腹式全宫切除术后近远期并发症及探讨防治方法 .方法 对腹腔镜鞘膜内全子宫切除组 (腹腔组n =79)、剖腹全宫切除组 (剖腹组n =6 3)的临床资料进行对比分析 .结果 术后阴道残端出血腹腔镜组 8例 (10 .1% ) ,剖腹组 7例 (11.1% ) ;尿路感染腹腔镜组 7例 (8.9% ) ,剖腹组 6例 (9.5 % ) ;p均>0 .0 5 ,而腹部切口愈合不良发生率腹腔镜组 (1例 ,1.3% )明显低于剖腹组 (7例 ,11.1% )p <0 .0 5 ,远期并发症中性欲下降和阴道干涩症状的发生率腹腔镜组 (7.6 % ,6 .3% )明显低于剖腹组 (36 .5 % ,30 .2 % ) (p<0 .0 5 ) ;围绝经期症状两组无差异 ;腹腔镜组宫颈残鞘囊肿形成的发生率为 2 5 .3% .结论 腹腔镜鞘膜内全宫切除手术是一种可选择的、较理想的全子宫切除手术方式 。

宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断价值分析

目的分析宫腔镜子宫内膜定位活检对早期子宫内膜癌的诊断价值。方法 120例疑诊为早期子宫内膜癌患者作为研究对象,对所有患者实施诊断性刮宫检查和宫腔镜子宫内膜定位活检,并将手术病理检查作为依据,对两种检查方式的检出情况进行分析对比。结果研究结果显示,本组患者中有20例患者经手术病理结果证实为早期子宫内膜癌,占总数的16.67%。宫腔镜检查20例为子宫内膜癌,子宫内膜癌检出率为16.67%,诊断符合率为100.0%,19例宫颈管受累,宫颈管受累检出率为15.83%,诊断符合率为95.0%。诊断性刮宫检查11例为子宫内膜癌,子宫内膜癌检出率为9.17%,诊断符合率为55.0%,10例宫颈管受累,宫颈管受累检出率为8.33%,诊断符合率为50.0%,在早期子宫内膜癌的诊断中,宫腔镜子宫内膜定位活检的检出率和诊断符合率均显著高于诊断性刮宫检查(P<0.05)。结论宫腔镜子宫内膜定位活检在诊断早期子宫内膜癌中具有良好的临床应用效果,能有效提高病变检出率和诊断符合率,值得在临床应用上推广。

达英-35与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)采用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)与二甲双胍联合治疗的临床疗效。方法 80例PCOS患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例。对照组给予达英-35治疗,观察组在对照组治疗基础上加以二甲双胍治疗,3个月后对比两组临床疗效,治疗前后胰岛素抵抗(IR)、性激素水平变化,并统计排卵和妊娠情况。结果两组治疗后的性激素水平和胰岛素抵抗情况较治疗前均显著改善,且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的排卵率和妊娠率分别为92.50%和82.50%,与对照组的75.00%和52.50%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对PCOS患者给予达英-35与二甲双胍联合治疗较单独应用达英-35治疗,可显著提高临床疗效,改善患者临床症状,提高排卵率和妊娠率,值得推广。

坤泰胶囊联合口服避孕药治疗卵巢早衰的临床疗效观察

目的观察中药(坤泰胶囊)联合口服避孕药对卵巢早衰患者的临床改善情况的影响,为临床用药安全提供依据。方法选取2016年5月至2017年5月在我院妇科接受诊治并确诊为卵巢早衰患者100例,随机分为联合组及对照组,分别予坤泰胶囊联合口服避孕药优思明和单用优思明治疗。观察两组患者月经相关症状改善情况、改良Kupperman症状评分,并检测生化指标如血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。同时,彩超检查治疗前后卵巢阴道:卵巢最大平面的平均卵巢直径(MOD)、计算阻力指数(RI)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、窦卵泡个数(AFC)和搏动指数(PI)。结果治疗后,两组患者Kupperman评分均较治疗前显著下降,且联合组下降更明显(P<0.01);联合组FSH、LH、TC、TG及HDL-C明显降低,E2、LDL-C明显升高,且改善程度显著优于对照组(P<0.01或0.05)。对照组治疗后AFC和PSV与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);联合组治疗后MOD、AFC和PSV均较治疗前有所增加,PI和RI则较治疗前有所降低(P<0.01),且联合组改善程度明显优于对照组(P<0.01)。联合组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(Hc=8.768,P<0.01)。结论坤泰胶囊联合口服避孕药对卵巢早衰患者卵巢储备功能异常和脂质代谢紊乱等症状以及卵巢局部微循环有良好的改善作用,疗效显著,并能预防并发症。

胎心监护在临产中的应用价值

目的探讨胎心监护在临产中的应用价值研究。方法 813例产妇分为胎心监护正常组和胎心监护异常组,观察两组患者的一般状况,比较两组产妇的羊水污染、分娩方式及新生儿窒息发生率情况。结果在所有813例产妇中,胎心正常有728例,胎心异常组有85例。正常组羊水粪染率为9.3%,其中主要为Ⅰ°和Ⅱ°污染有63例(占8.65%),Ⅲ°污染占0.68%;异常组羊水污染则以Ⅱ°和Ⅲ°污染为主,两者占36.47%,两组的羊水粪染率在统计学上有非常显著性差异(P<0.01);异常组正常产率、产钳助产率均显著低于正常组(P<0.01),但剖宫产率却显著高于正常组(P<0.01);Apgar评分结果显示,正常组无重度窒息发生,有5例发生轻度窒息(发生率为0.69%);异常组重度窒息出现4例(发生率为4.70%),轻度窒息出现8例(发生率为9.41%),轻度两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论胎心监护可有效降低新生儿窒息的发生率。