审方系统在提升我院门诊合理用药水平中的应用效果

目的探讨审方系统在提升我院门诊合理用药水平中的应用效果。方法自2017年9月我院开始应用爱思唯尔大通智能审方系统进行处方的前置审核,并由专职临床药师对疑似问题处方进行人工复审,再对不合理处方进行干预和二次审方。随机选取2017年3～8月应用审方系统前的门诊处方3200张作为对照组,再抽取2017年10月～2018年4月应用审方系统后的门诊处方3200张作为研究组,对两组处方进行点评,分析比较两组的处方合格率。结果应用审方系统后的研究组处方中超适应证用药、用法用量不当、诊断与用药不符、重复用药、联用不当、未注明皮试结果以及超量使用未标明原因等各种类型不合格处方数量均明显减少,研究组不合格处方率为1.22%,明显低于对照组的4.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用审方系统对门诊处方进行前置审核和实时干预,能提升审方药师的业务能力和医师的合理用药意识,减少不合理处方,从而有效提高门诊的合理用药水平。

门诊西药房的抗菌药使用情况分析

目的分析门诊西药房抗菌药的使用情况.方法选取本院门诊西药房1276张处方,对处方中抗菌药物的使用情况进行统计与分析.结果 1276张处方中,使用抗菌药物处方842张,占65.99%.其中治疗性用药522张,占比为62.00%;预防性用药320张,占比为38.00%.在842张抗菌药物处方中,单独使用一种药物的占比为67.93%,二联用药的占比为25.89%,三联用药的占比为6.18%,四联用药的占比为0.在使用抗菌药物处方的患者中,对患者进行微生物检测的440例,占比为52.26%;对患者未进行微生物检测的402例,占比为47.74%.结论门诊西药房抗菌药物的使用情况基本合理,今后需要对抗菌药物合理使用进行干预管理.

提高门诊西药房的药学服务工作质量的分析

目的:探讨提高门诊西药房的药学服务工作质量的分析。方法:选取本院2018年2～7月的门诊患者140例作为研究对象,随机分成两组,对照组(70例)和试验组(70例)。对照组进行常规服务,试验组在常规服务的基础上加强门诊药学服务质量管理。比较两组对药学服务工作质量的满意度。结果:试验组对药学服务的满意度明显高于对照组,两组有显著差异,具有统计学意义。结论:通过对门诊西药房的药学服务工作的质量管理,可以提高门诊西药房的药学服务满意度,提高药学服务的效率,减少医患纠纷。

大肠侧向发育型肿瘤的结肠镜下诊治研究

目的探讨结肠镜在大肠侧向发育型肿瘤(Laterally Spreading Tumor,LST)中的应用价值。方法选取2015年3月至2016年12月因便血、腹泻等原因经本院电子结肠镜检查发现的大肠LST患者42例为研究对象,行黏膜下靛胭脂染色和放大内镜观察其大体形态及腺管隐窝开口类型,将上述内容与治疗后病理结果进行对比分析,并行超声内镜判断浸润深度。采用内镜下手术治疗(内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术),观察其疗效。结果内镜下LST病灶大体型态分为颗粒型(颗粒均一型、结节混合型)、非颗粒型(假凹陷型、扁平隆起型),其中颗粒均一型(40.5%)与结节混合型(42.9%)比例较高,镜下大体形态与病理诊断符合率97.6%。放大内镜观察隐窝开口类型以Ⅲ型(47.6%)与Ⅳ型(45.2%)为主,镜下隐窝开口类型在肿瘤性及非肿瘤性定性方面的病理诊断符合率为95.2%,在恶性及非恶性定性方面的病理诊断符合率为97.5%。全部病例经内镜治疗病灶,切缘干净、出血少、无穿孔、创面愈合良好。全部病例术后均以复查肠镜等方式随访3至6个月,无复发病例。结论依据LST内镜下大体形态及腺管开口类型初步判断病理类型价值较高,内镜下手术治疗疗效可靠且安全。