超敏C-反应蛋白在儿科疾病中的应用研究进展

超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)是一种急性时相蛋白,一种重要的炎性标志物。可用于感染性疾病的早期诊断、鉴别诊断、病情评估、疗效判断,也可在一些非感染性疾病中应用。该文就hs-CRP在儿科疾病中的应用研究进展作一概述。

早产儿休克的监测及预后(附42例分析)

近年来，随着新生儿监护抢救技术的发展和呼吸机等设备的使用，出生后存活的早产儿胎龄也越来越小，体重也越来越低，而新生儿休克在新生儿重症监护病房（NICU）中也逐渐成为一个较为常见的病种，特别是发生在早产儿的休克，由于病情不典型，诊断和治疗都很困难，可在短时间内发生多器官功能衰竭，危及生命，

泌尿系统疾病所致早期肾损害的尿液改变

目的探讨泌尿系统疾病所致早期肾损害尿液改变特征。方法选取泌尿系统疾病引起早期肾损害患者52例(研究组),另选52例正常人作为对照组。随机取两组尿液,进行尿液成分常规检查及尿沉渣检查,通过对比分析患者尿液变化特点。结果发生肾损害的患者NAG/Cr阳性率及ALB/Cr阳性率明显高于正常人(P【0.05),且尿蛋白为阳性的肾损害患者NAG/Cr阳性率及ALB/Cr阳性率明显高于尿蛋白呈阴性的患者(P【0.05)。发生肾损伤的泌尿系统疾病患者尿液沉渣镜检发现红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及HPF含量不同程度上升,其中以慢性肾炎、紫癜性肾病各指标水平上升最为明显,且肾病综合征、慢性肾炎患者尿蛋白呈阳性时上述指标上升更为明显(P【0.05)。结论泌尿系统疾病引发肾损伤后尿液NAG/Cr阳性率及ALB/Cr阳性率、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及HPF含量均有上升现象,可作为疾病诊断及治疗依据。

Graves病^(131)碘治疗后甲状腺功能减退症的心理干预研究

目的探讨心理干预措施在131碘治疗后甲状腺功能减退症(简称甲减)治疗中的疗效。方法将398例甲减患者按心理检查时单双序号随机抽取200例,分为研究组和对照组。研究组在常规药物治疗的基础上,采用行为干预治疗、支持性心理治疗等综合性心理干预;对照组仅常规药物治疗,观察两组干预前、后SCL-90检测结果并进行比较,两组患者对治疗的依从性进行比较。结果经综合治疗3~6个月后,SCL-90因子除敌对、偏执因子外,其余均有显著性差异(P<0.05~0.01),研究组对治疗的依从性优于对照组(P<0.01)。结论综合性心理干预有效提高甲减患者对替代疗法的依从性和疗效及生活质量。

早期干预与G-6-PD缺乏新生儿胆红素脑病的关系

目的 :探讨红细胞葡萄糖 - 6 -磷酸脱氢酶 (G- 6 - PD)缺乏新生儿黄疸并发胆红素脑病的高危因素。方法 :以 1 991～ 2 0 0 0年G- 6 - PD缺乏新生儿黄疸并发胆红素脑病足月儿 31例为观察组 ,2 0 0 0年 G- 6 - PD缺乏新生儿黄疸无胆红素脑病足月儿 31例为对照组 ,比较两组血清胆红素、间接胆红素 /白蛋白 (B/ A)、出生体重、开始治疗时间等与胆红素脑病的关系。结果 :开始治疗时间 >4 8h、足月小样儿、血清胆红素、B/ A比值 >0 .5均与胆红素脑病密切相关。结论 :对 G- 6 - PD缺乏新生儿黄疸进行早期干预是预防 G- 6 -

早期新生儿高胆红素血症诊断价值初探

目的 :探讨 1996年黄德珉提出早期新生儿高胆红素血症诊断的价值。方法 :对 2 0 0 0年间 G- 6 - PD缺乏在新生儿期发生高胆红素血症无胆红素脑病足月儿 31例与 1991年～ 2 0 0 0年间患 G- 6 - PD缺乏在新生儿期发生胆红素脑病足月儿 31例进行比较 ,比较两组发病时间、开始治疗时间等与胆红素脑病的关系。结果 :G- 6 - PD缺乏足月儿高胆红素血症以早发为主 ,开始治疗时间 >4 8h,胆红素脑病发生机率大 ,远期预后差。结论 :早期新生儿高胆红素血症诊断临床运用可预防 G- 6 - PD缺乏足月儿胆红素脑病 。

肛垫注射治疗小儿直肠黏膜脱垂32例临床观察

目的:观察小儿直肠黏膜脱垂的病因和肛垫注射治疗的效果。方法:肛用1∶1消痔灵-维生素B1药液对32例直肠黏膜脱垂患儿作3、7、11点黏膜下注射。结果:全部病例均一次注射后治愈,随访1个月至6个月未见复发,亦无其它并发症。结论:小儿直肠黏膜脱垂主要是因为肛垫的支持组织Treitz肌的发育异常、断裂或缺陷、黏膜和肌层结合松散所致,肛垫注射治疗快速有效,无并发症。

23例恙虫病多系统损害的临床分析

目的 分析小儿恙虫病多系统损害情况 ,便于临床诊治。方法 通过对 2 3例小儿恙虫病出现的多系统损害分析。结果 3 2例病人合并多系统损害 2 3例 (占总病例 71 87% )。其中 2个系统损害 12例 (占 5 2 2 % ) ,3个系统损害 6例 (占 2 6% ) ,四个系统损害 3例 (占 13 % ) ,5个系统损害的 2例 (占 8 7% ) ,而最常见受损系统为消化系统及呼吸系统 ,各 15例 (占 65 2 % ) ,其次为泌尿系统受损水电解质紊乱 9例 (占 3 9 1% )。结论 小儿恙虫病临床表现多样、复杂 ,易致多系统器官损害 ,故临床上容易误诊。另一方面 ,对于治疗应在治疗病原同时 ,加强对受损系统器官的保护性治疗 ,防止病情恶化 ,缩短病程 。

早产儿呼吸窘迫综合征无创正压通气联合肺表面活性物质救治的临床研究

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)联合肺表面活性物质(PS)救治早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法:将该院新生儿科收治的呼吸窘迫综合征患儿80例按照随机数字表法分为实验组和对照组,实验组给予NIPPV联合PS救治,对照组给予经鼻持续正压辅助通气(NCPAP)联合PS的治疗,比较两组之间治疗效果。结果:两组患儿经过一段时间(48h)的治疗后,实验组的有效率为92.5%明显高于对照组的有效率82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后相比PaCO2、HR、RR指标都明显降低,PaO2明显升高,其中联合下降或者升高的幅度较对照组大,同组中同种指标在治疗24 h后与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组组间的比较,在同一时间同一指标治疗前各个指标在两组之间差别无统计学意义(P>0.05),说明两组在治疗前这些指标是均衡的,在1 h、4 h、24 h同一指标在两组之间的差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV联合PS救治新生儿呼吸窘迫综合征效果明显,可以明显地改善PaCO2、HR、RR,降低疾病的危险度,在临床有一定的治疗价值。

6月～2岁婴幼儿屈光发育监测研究

目的：监测6月～2岁婴幼儿的屈光发育，为儿童弱视干预提供资料。方法：使用Suresight视力筛查仪对6月～2岁自然群体婴幼儿进行屈光发育监测。结果：6月～2岁婴幼儿月龄越小，近视性屈光比例越大，散光屈光度绝对值越大，不同年龄间比较有统计学差异，不同性别间比较无统计学差异。结论：婴幼儿总屈光度以远视性屈光为主，呈不稳定状态，由近视状态向远视状态发展为主，由远视状态向近视状况发展为次，婴幼儿散光屈光度由高散光屈光度向低散光屈光度发展为主，由低散光屈光度向高散光屈光度发展为次。