慢性萎缩性胃炎患者血清和胃黏膜组织中hsamiR-122-5p的表达及临床意义

目的探究慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血清和胃黏膜组织中hsamiR-122-5p的表达水平及临床意义。方法选择2019年12月至2021年6月琼海市中医院消化内科收治的60例CAG患者纳入研究组,另选择同期在该院接受胃镜检查的60名健康体检者纳入对照组。采用实时荧光定量PCR法测定血清和胃黏膜组织中hsa-miR-122-5p的表达水平,并采用ROC曲线分析其对CAG的诊断效能。比较不同病理特征CAG患者的血清和胃黏膜组织中hsa-miR-122-5p的表达水平,采用Pearson相关系数法分析其与患者病理特征的相关性。结果与对照组比较,研究组血清和胃黏膜组织中hsa-miR-122-5p的表达水平均显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清和胃黏膜组织中hsa-miR-122-5p的表达水平诊断CAG的敏感度分别为77.59%和71.24%,特异度分别为79.74%和69.98%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.687和0.623;2项联合检测诊断CAG的敏感度、特异度和AUC分别为79.83%、80.11%和0.695。随着CAG患者胃黏膜萎缩程度、肠上皮化生程度及异型增生程度加重,其血清和胃黏膜组织中hsa-miR-122-5p的表达水平均显著升高,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析结果显示,CAG患者血清和胃黏膜组织中hsa-miR-122-5p的表达水平与胃黏膜萎缩程度、肠上皮化生程度及异型增生程度均呈显著正相关(P均<0.05)。结论CAG患者血清和胃黏膜组织中hsa-miR-122-5p表达上调,其可能参与了CAG的发生和发展过程,并有可能成为该疾病临床诊断和病情评估的新指标。

非甾体类抗炎药物与幽门螺杆菌感染对消化性溃疡协同致病作用研究

目的研究非甾体类抗炎药物(NSAIDs)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染对消化性溃疡协同致病作用。方法回顾性分析我院80例消化性溃疡患者临床资料,其中胃溃疡40例(A组)、十二指肠溃疡40例(B组),另选消化内科其他就诊非消化性溃疡患者50例作为对照(C组),比较三组NSAIDs使用情况、H.pylori感染率,比较H.pylori(-)/NSAIDs(-)、H.pylori(+)/NSAIDs(+)、H.pylori(-)/NSAIDs(+)、H.pylori(+)/NSAIDs(-)时三组分布例数。结果A组NSAIDs使用率显著高于B、C组(P<0.05),B组H.pylori阳性率显著高于A、C组(P<0.05)。H.pylori(+)/NSAIDs(+)、H.pylori(-)/NSAIDs(+)时A组占55.6%、50.0%高于另外两组,而H.pylori(+)/NSAIDs(-)时B组占比较高。H.pylori(+)/NSAIDs(+)是消化性溃疡的危险因素,OR值为20.013。结论NSAIDs与H.pylori均为十二指肠溃疡的危险因素,但两者并无协同作用,以H.pylori感染风险更高,而两因素在胃溃疡患者中具有显著协同作用,需引起临床重视。

胃镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床效果观察

目的探究胃镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法选择88例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,随机分为对照组和观察组,每组44人。对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受胃镜下套扎治疗,比较两组患者的消化道出血情况及患者治疗后的生活质量。结果观察组患者治疗后消化道出血发生率低于对照组,且生活质量明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬化食管静脉曲张破裂出血应用胃镜下套扎治疗效果明显,建议推广使用。

奥曲肽联合恩替卡韦治疗老年肝硬化合并上消化道出血的临床疗效及对输血量、止血时间的影响

目的探讨奥曲肽联合恩替卡韦治疗老年肝硬化合并上消化道出血的临床疗效及对输血量、止血时间的影响。方法回顾性分析琼海市中医院收治的82例合并上消化道出血肝硬化患者的临床病例资料,根据资料记录所有患者性别、年龄及疾病等一般临床资料和治疗预后情况,且根据治疗方案的不同将82例患者分为对照组36例和观察组46例,对照组在所患疾病基础治疗上予以恩替卡韦和垂体后叶素等对症治疗,观察组予以奥曲肽联合恩替卡韦进行治疗,两组均连续治疗8 w,治疗结束后比较两组临床疗效、输血量及止血时间等,并记录两组在治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组输血量较对照组少,且止血时间和住院时间也均较短,入院2 d内再出血发生率也较对照组明显低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.001);观察组治疗后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽联合恩替卡韦治疗老年肝硬化合并上消化道出血患者临床有效率更高,具有更好的止血效果和安全性。

用还原性谷胱甘肽治疗药物性肝炎的效果分析

目的 :探讨用还原性谷胱甘肽治疗药物性肝炎的效果。方法 :将近年来我院收治的80例药物性肝炎患者随机分为A组与B组,为A组患者应用异甘草酸镁注射液进行治疗,在此基础上为B组患者应用注射用还原性谷胱甘肽进行治疗,然后对比分析两组患者的临床疗效。结果 :与A组患者相比,B组患者治疗的总有效率较高,在进行治疗后其ALT、AST的水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :应用还原性谷胱甘肽治疗药物性肝炎可取得理想的效果,能显著改善患者的肝功能。

枸橼酸莫沙必利对老年功能性消化不良患者胃功能的影响

目的：探讨枸橼酸莫沙必利分散片对老年功能性消化不良（FD）患者胃功能的影响。方法：将2012年3月-2014年3月我院79例老年FD患者（FD组）给予口服枸缘酸莫沙必利分散片,并随机抽取同一时期120例我院健康体检者为对照组,检测并比较两组的胃底气体的评分、延迟排空相、近端胃容积以及近端胃液体半排空时间。结果：FD组治疗前延迟排空相大于对照组,近端胃液体半排空时间小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组的胃底气体的评分差异无统计学意义（P〉0.05）;FD组治疗后延迟排空相小于治疗前,近端胃液体半排空时间大于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;FD组治疗前0 min、5 min、15 min、30min、60 min的近端胃容积均小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;FD组治疗后各时刻近端胃容积大于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年FD患者采用枸缘酸莫沙必利分散片治疗可明显改善患者的胃功能,促进胃排空的速度,值得临床推广。

着眼于就业和发展,培养中职生语文综合素质

近年来，随着社会经济的快速发展．现代企业对人才的要求越来越高，不仅要有熟练的专业技能，而且注重人才的内在素质及潜在能力．这对中职学生就业是一个极大挑战。而语文教育教学可以给他们在这方面得到相应的提升。《中等职业学校语文教学大纲》指出：“语文教学对提高学生思想、政治素质和科学文化素质，对于学生学好各科知识，形成综合职业能力，创造能力．以及继续学习和发展．具有重要作用。”

中职语文教学的困境及对策

近年来,中等职业教育步履维艰,语文教学也陷入困境,如何进行语文教学,下面笔者谈谈自己在教学中的一些看法和做法。

咪达唑仑应用在胃镜检查中的临床效果观察

目的观察静脉推注咪达唑仑注射液在胃镜检查中的临床效果.方法：观察组患者297 例给予静脉注射咪达唑仑针0.05-0.07mg/kg 后行胃镜检查,对照组315 例未使用镇静药物行常规检查方法进行胃镜操作.结果：观察组患者不适反应方面均明显少于对照组（P=0.0000）;对胃镜检查的感受明显好于对照组（P〈0.001）;胃镜检查过程中,观察组患者收缩压及舒张压变化不大,均低于对照组（P=0.0000）,心率及血氧饱和度变化不大,心率明显低于对照组（P=0.0000）,血氧饱和度与对照组无差异（P=0.0931）.结论：小剂量咪达唑仑静脉给药在胃镜检查中相对安全,适合在暂时无无痛胃镜检查条件的医院开展推广.