2473例噪声作业工人职业体检异常结果分析

目的:对噪声作业工人的职业体检主要异常结果进行分析。方法:回顾性分析2010年9月-2015年4月在笔者所在医院进行职业健康体检的2473例噪声作业工人的体检结果。结果:职业禁忌证和疑似职业病的检出率分别为7.6%和1.3%,主要的异常结果听力损伤、心电图异常、血压异常,检出率分别为48.1%、43.6%、14.0%。噪声对听力损伤的影响,以高频听阈损伤为主,左右耳比较差异无统计学意义(P>0.05)。在高血压的检出者中,收缩压升高的检出率显著高于舒张压。通过比较听力正常组和听力损伤组的数据发现,高血压和心律异常的发生率无显著差异,但低血压和窦性心律不齐的发生率有显著差异。结论:噪声作业对人体听力和心血管系统都具有较为显著的影响,应加强接害工人的职业健康体检,预防和治疗相关的职业损伤。

391例不同年龄组国产与进口流感疫苗不良反应分析

目的：探讨国产和进口两个不同厂家流感病毒裂解疫苗的安全性。方法：通过电话随访和开放式问卷统计2013年9月-2014年1月在中山大学附属第五医院计免门诊接种流感疫苗的568例对象,除去不接受随访的对象,选出391例作为调查对象,追踪观察接种流感疫苗后一周内出现不良反应的症状与体征。将391例研究对象分为6~35个月组和≥3岁组,通过SPSS 19.0软件进行统计学分析,讨论两种疫苗不良反应的差异。结果：葛兰素与华兰生物的流感疫苗总体不良反应发生率分别为4.2%和9.9%,差异有统计学意义（字2=5.016,P〈0.05）。6~35个月进口与国产不良反应发生率分别为3.9%和11.8%,差异有统计学意义（字2=6.029,P〈0.05）,其中局部反应的发生率为0.6%和4.6%,差异有统计学意义（字2=4.439,P〈0.05）。然而≥3岁组进口与国产不良反应发生率分别为4.7%和4.8%,差异无统计学意义（字2〈0.001,P〉0.05）。结论：6~35个月儿童葛兰素史克的流感疫苗较华兰生物的安全性高。

医院传染病报告信息化管理优势与不足

目的探讨传染病报告信息化管理所具有的优势与存在的不足。方法①建立传染病电子报告系统并实施强制性报卡。②通过门诊医生工作站、住院医生工作站、医院检验系统、放射检查系统及病案系统的信息整合以便对传染病报告进行自查。结果信息化管理后,该院传染病报卡数、报告及时率和完整率都有明显提高。结论信息化的某些不健全使管理工作并未减少,反而在一定程度上有所增加。因此传染报告的管理的提升,在很大程度上仍依靠管理措施的持续改进。

481例不同年龄组国产与进口流感疫苗接种效果分析

目的：比对进口和国产两个不同厂家流感病毒裂解疫苗（简称流感疫苗）的免疫效果。方法：通过电话及问卷回访的方式统计2013年9月-2014年3月在珠海市中大五院接种流感疫苗481例接种者接种流感疫苗半年内出现的普通感冒发生情况和流感样疾病发生情况。将其结果分6~35个月组和≥3岁组，并通过SPSS 19.0软件进行统计学分析，并讨论两种疫苗免疫效果的差异是否有意义。结果：对于进口和国产两种疫苗在6~35个月组组接种后，普通感冒发生率分别46.9%和44.2%，差异无统计学意义（P〉0.05），流感样疾病发生率分别1.9%和2.6%，差异无统计学意义（P〉0.05）；≥3岁组普通冒发生率分别为22.2%和32.0%，差异无统计学意义（P〉0.05）。流行性感冒发生率分别1.8%和1.3%，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：接种葛兰素史克和兰州生物流感疫苗的接种者在半年内患普通感冒和流行性感冒的几率无显著差异。

柚皮苷对地塞米松诱导的小鼠MC3T3-E1细胞凋亡及线粒体凋亡途径的影响

目的探讨柚皮苷对地塞米松诱导下MC3T3-E1细胞增殖、凋亡的影响及可能的分子机制。方法体外培养小鼠MC3T3-E1细胞,实验分5组:空白对照组(NC)、地塞米松组(DEX)、1μmol/L柚皮苷+地塞米松组(1+DEX)、10μmol/L柚皮苷+地塞米松组(10+DEX)和50μmol/L柚皮苷+地塞米松组(50+DEX)。药物干预后,采用CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞技术检测各实验组细胞凋亡情况;q PCR法检测线粒体凋亡通路相关基因Apaf-1、Caspase-9 mRNA相对表达量;Western blot法检测细胞色素C(Cyt-C)及Cleaved-caspase-9蛋白表达。结果与NC组相比,地塞米松组细胞增殖受到抑制(P<0.05),而不同浓度的柚皮苷以剂量依赖方式促进细胞增殖(P<0.05)。流式细胞技术检测结果显示,DEX组细胞早期凋亡率增加(P<0.05),而同时加柚皮苷干预组细胞凋亡率与DEX组相比明显减少(P<0.05)。q PCR结果显示,DEX组Apaf-1、Caspase-9 mRNA表达升高(P<0.05),而同时加柚皮苷干预组Apaf-1、Caspase-9 mRNA表达下降。WB结果显示DEX组Cyt-C、Cleaved-Caspase-9表达量增高(P<0.05)。相反,同时加柚皮苷干预组Cyt-C及Cleaved-Caspase-9表达量减少(P<0.05)。结论柚皮苷可以抑制地塞米松诱导的小鼠MC3T3-E1细胞凋亡,其机制可能与下调线粒体凋亡途径中Cyt-C、Apaf-1凋亡酶激活因子的表达,抑制Caspase-9凋亡蛋白的激活有关。

噪声作业对工人心血管系统的影响分析

目的探讨噪声作业对工人心血管系统的影响。方法选择630例从事噪声作业工人作为噪声组,523例非噪声作业人员作为对照组,进行血压、脉搏、内科、心电图、纯音测听等检查。结果噪声组工人血压升高检出率(12.5%)比对照组(5.7%)高,差异有统计学意义(P<0.05);噪声组工人心电图异常总检出率以及窦性心动过缓、左心室高电压、ST-T改变检出率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。噪声组工人神经衰弱症状检出率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噪声作业对人体心血管系统具有影响,应定期对噪声作业工人进行职业健康检查。

中性粒细胞减少及神经和生殖系统症状在苯职业健康监护中的意义

目的探讨苯对人体血液、神经及生殖系统的损害及其职业健康监护中的早期有效指标。方法选择458例从事苯作业工人作为苯接触组,423例无职业病危害因素作业史人员作为对照组,进行症状询问、内科、血常规、肝功能、肝胆胰脾B超等检查。结果苯接触组神经衰弱症状、皮肤黏膜出血及女工月经异常的百分率均比对照组高,差异有统计学意义(均P<0.01);苯接触组白细胞及中性粒细胞绝对值减少的检出率比对照组高,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论中性粒细胞绝对值减少是反映苯对人体血液系统损害的早期重要指标。详细的神经、生殖系统症状询问是早期发现苯所致神经及生殖系统损害的重要依据。

低浓度职业性苯接触对男工血液系统的影响

目的研究职业性低浓度接触苯对男性工人血液系统的影响。方法对350名职业性低浓度接触苯的男性工人(接触组)进行职业健康检查,并以不接触毒物的410名公务员作为对照组,对两组血常规结果进行比较,对结果进行统计学分析。结果接触组WBC、NEUT#、RBC、Hb水平及PLT均有下降,接触组WBC、NEUT#、RBC、Hb水平异常检出率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。接触组中工龄≥5年组WBC、NEUT#、RBC、Hb水平异常检出率均高于工龄<5年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期职业性低浓度接触苯可损害男性苯作业工人机体血液系统,对他们的职业健康监护不能忽视。