耳后瓣修复腮腺术后凹陷畸形36例

目的:评价耳后软组织瓣修复腮腺术后凹陷畸形的美容效果。方法:选择36例良性腮腺肿物患者,采用改良的除皱隐蔽美容切口,切除腮腺及肿物组织后,依局部凹陷畸形程度,以耳后动脉为蒂,设计制作耳后软组织瓣,翻转180°,作为插入软组织瓣充填术区凹陷。结果:36例术后创口均Ⅰ期愈合,均获随访12～36个月,切口在耳后发际内隐蔽,腮腺区无凹陷畸形,外形良好。转移瓣无坏死,无涎瘘、面瘫、耳垂麻木,未发现味觉出汗征象。结论:耳后美容切口联合软组织瓣应用于腮腺手术,切口隐蔽,术后局部凹陷畸形修复效果好,术后并发症少,特别适合年轻的患者。

小儿面颈部巨大淋巴管瘤五例手术治疗体会

淋巴管瘤是小儿常见的先天性脉管畸形,发病率为1：20 000[1],具有畸形和肿瘤的双重特性,颈部为其好发部位,约占75%[2]。颈部淋巴管瘤虽属良性,但因颈部解剖复杂、肿瘤呈浸润性生长、广泛侵及组织间隙等特点,手术治疗难度大,围手术期及手术后并发症多。我院口腔颌面外科从2007年1月至2013年10月共手术治疗小儿面颈部淋巴管瘤5例,本文就其手术治疗的近期和远期效果进行评价。

曲安奈德注射液对口腔黏膜下纤维化组织VEGF、TSP、MMP-2表达水平的影响

目的应用曲安奈德注射液治疗口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)病人,观察其治疗前后血管内皮生长因子(vascular endothelial grouwth factor,VEGF)、血小板反应蛋白(thrombospondin,TSP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平变化情况。方法选取我院门诊就诊口腔黏膜下纤维化病人47例,采用曲安奈德注射液配合利多卡因混合液进行治疗,采用视觉类比量表(VAS)评价黏膜病损面积以及张口程度;观察病人组织VEGF、TSP、MMP-2表达水平变化情况。结果治疗后病人VAS评分明显下降(P<0.05);黏膜病损面积明显缩小(P<0.05);张口程度增加(P<0.05);治疗前早期病人VEGF表达水平明显高于中期组和晚期组病人(P<0.05),治疗前TSP和MMP-2水平均低于而中期组和晚期组病人;治疗后三组病人VEGF、TSP及MMP-2水平均下降(P<0.05)。结论曲安奈德注射液对于口腔黏膜纤维化病人临床治疗效果明确,值得推广。

萃取技术在稀土分离科学中的应用及前景

本文扼要叙述了萃取技术在分离科学中的广泛应用，稀土萃取分离工艺（流程）的进展。特别对HEH（EHP）[即P_507萃取剂]的氨化萃取工艺技术、分馏萃取“三出口”分离工艺技术、协同萃取分离方法等作了简要述评．

改良除皱切口在髁状突肿瘤切除术中的临床应用

目的探索改良除皱切口在髁状突肿瘤切除术的临床应用。方法选择适合患者7例,进行耳前-耳后改良除皱切口,皮下潜行分离,到达手术位后行手术操作。腮腺入路暴露关节囊,保护面神经,切开关节囊,显露髁状突及其肿瘤,完整切除或保守性磨除瘤体。结果可完全暴露术野,在直视下施术。随访时间均为6个月以上,无面神经损伤、涎瘘和感染等并发症。术后瘢痕细小隐蔽,患者比较满意。结论该研究改良除皱切口美容隐蔽,术野暴露较好,可满足髁状突肿瘤切除的要求。更适合对容貌有特殊要求的人群。

巨大型颈动脉体瘤完整切除1例报告及文献复习

颈动脉体瘤临床上比较少见,本文报道1例左侧颈部较大椭圆形肿块,手术完整切除,最后病理诊断为颈动脉体瘤。本文结合文献复习,从病因学、临床病理特征、影像学检查和治疗方法等方面进行了讨论和回顾。

痣样基底细胞癌综合征家系的PTCH1基因突变检测

目的:检测痣样基底细胞癌综合征(NBCCS)家系中先证者和12个家系成员的PTCH1基因突变情况。方法:收集先证者和家系成员的临床资料,提取其外周血DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)扩增PTCH1基因编码区的全部外显子和侧翼序列,测序明确突变位点。结果:Sanger测序发现先证者和家系中2个患病成员均携带PTCH1基因9号外显子的第1 341位碱基A发生重复的移码突变(c.1341dupA),导致其编码的448位氨基酸发生移码突变(p.L448fs)。结论:PTCH1基因的检测为该家系提供分子诊断和预测。

口腔颌面部间隙感染的临床特征及预后影响因素分析

目的探讨口腔颌面部间隙感染患者表现的临床特征及患者预后影响因素。方法选择2020年6月~2023年1月在海口市人民医院住院治疗的213例口腔颌面部间隙感染患者作为观察对象,观察患者住院期间预后情况,分析口腔颌面部间隙感染病原菌分布,收集患者临床资料,Logistic回归分析口腔颌面部间隙感染患者预后影响因素。结果213例患者感染部位主要感染部位在下颌下间隙、眶下间隙、嚼肌间隙与颊间隙,其中下颌下间隙感染率最高,为34.74%(74/213),其次为眶下间隙感染,感染率为21.13%(45/213);感染来源主要为牙源性感染,其次为腺源性感染;213例患者中有197例培养出病原菌,共培养出病原菌204株,其中革兰氏阳性菌118株(57.84%),主要以金黄色葡萄球菌与溶血链球菌为主;革兰氏阴性菌86株(42.16%),主要以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;213例患者发生预后不良47例,其中呼吸梗阻13例,肺炎12例,心包炎3例,脓毒症4例,胸腔积液13例,2例死亡。与预后良好组比较,预后不良组年龄≥60岁、合并糖尿病患者比例、病程、住院时间、累及多间隙、多重致病菌感染患者比例及血清CRP、WBC、Neu水平显著升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、病程、累及多间隙、多重致病菌感染是影响口腔颌面部间隙感染患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论口腔颌面部间隙感染主要发生于下颌下间隙,以牙源性感染为主,致病菌以革兰氏阳性病原菌为主,患者预后主要受年龄、合并糖尿病、病程、累及间隙、多重致病菌感染等因素的影响。

一种紧凑型低压接线端子排的改良与研制

低压接线端子排是比较常见的电工零部件,目前的低压接线端子排在使用时会存在一定的局限性,如占用体积较大、安装不便、发热等。针对现时接线端子排在安装、使用过程中存在的问题,该文介绍了接线端子排的改良思路,优化了现有的产品设计,可为紧凑型接线端子排提供技术参考。

GATA6和BMP2在口腔鳞癌中的表达关系及临床意义

目的:检测GATA6和骨形态发生蛋白(BMP2)在口腔鳞癌组织中表达情况,分析二者的表达关系并探讨其临床意义。方法:收集2014年4月至2016年12月经本院病理确诊的56例口腔鳞癌患者的石蜡标本作为观察组,同时取42例正常人的口腔粘膜组织作为对照组。采用免疫组化法测定口腔组织中GATA6、BMP2表达,分析其与口腔鳞癌临床病理特征的关系,并对全部患者进行随访,分析GATA6、BMP2表达对口腔鳞癌患者预后的影响。结果:口腔鳞癌组织中GATA6、BMP2阳性表达率均显著高于正常组织(P<0.05);GATA6、BMP2表达与口腔鳞癌患者TNM分期及肿瘤分化程度有关(P<0.05),与淋巴结转移、肿瘤大小无关(P>0.05);GATA6、BMP2高表达口腔鳞癌患者2年存活率均显著低于低表达患者(P<0.05);Cox模型多因素分析结果显示,TNM分期、肿瘤分化、GATA6、BMP2表达是影响患者预后的独立危险因素。结论:口腔鳞癌组织中GATA6、BMP2表达上调,与患者临床分期、肿瘤分化及2年生存情况有关,可能作为判断患者预后的生物标志物。

一种绝缘遮蔽毯技术领域

在带电作业的过程中,需要进行绝缘遮蔽,遮蔽设备种类因作业内容而不同,大小不一,导致在带电作业过程中对设备的绝缘遮蔽有时需要用到多块绝缘布,而目前对于多块绝缘布之间的夹紧固定使用的是多个绝缘夹子。该种方式使用工具繁多,作业消耗时间长,为作业人员带来诸多不便。本项目拟研制出一种新型绝缘遮蔽毯,不同绝缘毯之间的夹紧使用的是绝缘毯自带的魔术贴,无需另外增加绝缘夹子,使用该种绝缘遮蔽毯可以减少作业工具种类、数量及作业时间,能有效提高作业效率。

一种多功能低压三相综合调节装置的应用

低压四线电力系统经常会遇到需要调整负荷、检修、接地、联络等情况,为此专门研发一种多功能低压三相综合调节装置尤为必要,可以同时实现上述功能。本文针对新研发的多功能调相装置,对其在低压系统这几类情况下的应用情况进行研究。

一种用于清理树障的辅助卡环

配电线路附近的高处树障清理时,绝大多数是使用人工拉拽工作绳的方式控制树木往背离线路和作业人群的一侧倾倒。为控制好树木倒向,避免树木倒向线路侧导致跳闸,同时避免树木倒向失控造成人员伤亡事故,本文介绍一种专门用于清理树障时控制树木倒向的辅助卡环,用于树障清理作业时,有效控制高处树木倒向,减少线路故障率,保障作业人员人身安全。

农村配电网线路清理树障新举措

线路走廊下树障问题一直是影响农村配电网线路安全运行,树障引起的线路跳闸频繁发生,供电部门每年都需要花费大量的人力、物力和财力清除,但树障依然是影响农村配电网线路跳闸的重要因素。目前树障清理方式的缺点,分析一种新型清理树障的工具和装置。

一种用于电力箱体设备照明模块

电力箱是指挥电网线路中不同部分分配电能的主要部件,通过电力箱才能让上下端电源正常连接,保证荷载电能正常反馈,为用户提供高质量的用电感受。所以多以电力箱的创新研究是实现优质工程的重要措施。电力箱在铁路隧道、大型客运站、居民楼、火车站等等方面都有广泛的应用,但是在实际的应用过程中存在明显的问题。尤其是夜间出现故障时,需要手持电筒照明并且维修,不仅不利于工作人员维修,也存在很大的危险,且长时间的断电也会给电力系统造成损失,基于此,设计了一种电力箱体设备照明模块,以LED灯为基础通过连接电源、光敏开关等,实现电力箱开关时自动照明。

一种新型环保拦树索

配电线路运行经常面临着高杆植物的威胁,尤其是在速生林农村地区以及雷暴天气多发地区,树木倾倒压断输电线是引起的线路跳闸的主要因素之一。修剪砍伐输电线路旁边的树木会有不确定倾倒方向,容继而产生一系列社会问题。大范围保护输电线路会消耗大量的人力物力,成本很高,不利于大规模推广和实施。本文介绍一种新型环保拦树索,实现无需砍树的前提下,防范树障并对线路安全稳定运行的影响。

海南的口腔黏膜下纤维性变及癌变病例报告

例1 男,28岁.因口腔黏膜吃刺激性食物疼痛伴张口度变小2年来海口市人民医院口腔医学中心颌面外科门诊就诊.患者2年余前开始咀嚼槟榔,每天25 ～ 35片（图1）.5个月前,患者口腔黏膜出现吃刺激性食物时疼痛,张口度变小,说话时出现少许鼻音.口腔检查时发现,口腔黏膜苍白,双侧颊黏膜红白相间,右侧较左侧明显.双侧翼下颌韧带前方有纤维条索存在,张口度约2.7 cm.软腭短缩,腭垂缩小变硬,软腭横形纤维条索（图2）.

多种皮瓣联合修复面部痣样基底细胞癌综合征术后缺损一例

目的总结1例多种皮瓣联合修复面部痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)术后缺损疗效。方法2019年6月收治1例29岁NBCCS女性患者,因面部多发黑色丘疹10余年入院。入院检查,面部可见多发黑色斑块(范围为0.6 cm×0.3 cm^3.5 cm×3.0 cm)以及散在黑褐色丘疹(直径0.2~0.6 cm)。术前病理检查示BCC。术中行肿物扩大切除后软组织缺损范围为0.6 cm×0.4 cm^7.5 cm×3.5 cm,分别采用鼻唇沟瓣、局部皮瓣及前臂皮瓣修复。结果术后各皮瓣均成活,切口Ⅰ期愈合。患者获随访5个月,面部表情自然,外形对称,右眶下区与周围组织存在一定色差。患者及家属对手术效果满意。结论面部NBCCS术后缺损可选择多种皮瓣联合修复,其中前臂皮瓣可修复面部较大缺损,鼻唇沟瓣、局部皮瓣修复小缺损。

关注学科深度的体育“1+X教学”实践探索

学校体育教学体系存在"博学无术"的现象,大部分地区的体育课程没有固定教材,项目开展多而杂,多采用蜻蜓点水式教学,学生刚开始接触一个运动项目,就很快进入对下一运动项目的学习,浅尝辄止,教学欠缺体系建设。因此出现了一些怪现象,如学生喜欢打篮球、踢足球,却不喜欢上体育课;学生会打篮球、踢足球,但都是在校外的专业培训机构学会的。有些家长甚至直言在校体育教学让学生“虚度9年”。