瑞安市城乡妇女乳腺癌超声和X线钼靶摄影筛查及综合防治研究

目的观察瑞安市城乡妇女乳腺癌发病率、超声和X线摄影筛查结果,并为提出综合防治措施提供参考。方法选择323 725例瑞安藉城乡女性乳腺超声筛查数据,其中7483例加X线钼靶筛查,手术病理证实乳腺癌57例,良性结节239例;观察乳腺癌发病率,分析不同类型乳腺、〉2 cm与≤2 cm乳腺癌超声、钼靶筛查符合率。结果瑞安市城区女性乳腺癌发病率（0.0316%）高于城郊（0.0152%）（P〈0.05）;30~39岁、40~49岁女性乳腺癌发病率（0.0206%、0.0309%）高于20~29岁、30~39岁（0.0048%、0.0069%）（均P〈0.05）;钼靶组、〉2 cm乳腺癌、绝经期乳腺乳腺癌钼靶诊断符合率（92.98%、95.45%、100.00%）均高于超声组（78.95%、79.55%、73.53%）（均P〈0.05）;≤2 cm乳腺癌和其他类型乳腺乳腺癌超声和钼靶诊断的符合率差异无统计学意义（P〉0.05）;X线钼靶摄影诊断乳腺癌的准确性、敏感性（92.98%、54.08%）高于超声（78.95%、45.92%）,特异性（25.00%）低于超声（75.00%）。结论乳腺癌筛查应加强城市女性和高发年龄段筛查,应先了解乳腺类型和肿块大小,绝经期乳腺和〉2 cm乳腺结节首选钼靶筛查,其他类型乳腺和〈2 cm的乳腺首选超声筛查,这样更符合我国国情。

高低频联合超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的评估高低频联合超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法急性阑尾炎182例均经手术病理证实,回顾性分析高频、低频超声诊断前、下位与后位急性阑尾炎及高、低频及联合超声诊断急性阑尾炎的手术符合率。结果高、低频诊断前、下位与后位阑尾炎的手术符合率分别为98.81%、70.24%与59.18%、80.61%,两者差异均有显著性(P<0.05);高、低频和联合超声诊断急性阑尾炎的的手术符合率分别为77.47%、75.82%、89.01%,三者间差异有显著性(P<0.05)。结论高频探头具有图像清晰细腻的特点,低频探头探测深度较深、范围广,两者联合应用弥补了高频探头穿透力差和低频探头图像欠清晰的缺点,对提高急性阑尾炎的确诊率有重要的价值。

超声增强时间-强度曲线在乳腺良恶性病变诊断中的价值

目的研究超声增强时间-强度曲线在乳腺良恶性病变诊断中的价值。方法选择女性乳腺肿瘤患者87例,其中乳腺癌(恶性组)32例,良性组肿瘤(良性组)55例,进行常规和增强超声检查,分析其超声增强图像和时间-强度曲线的特点,并与病理结果对照分析其准确性、敏感性、特异性。结果恶性肿瘤大部分表现为形态不规则、边缘不清、回声不均匀、周围组织受侵、淋巴结肿大现象,分别占75.00%、81.25%、65.63%、43.75%、21.88%,与良性组对应形态学特征发生率(分别占3.64%、3.64%、12.73%、0、0)比较,差异均有统计学意义(均<0.05)。恶性肿瘤大部分表现为流入型和流出型(分别占40.63%和59.38%),与良性组比较差异均有统计学意义(<0.05);良性肿瘤大部分表现为平坦型和持续型(分别占76.36%和18.18%),与恶性组比较,差异均有统计学意义(<0.05)。良性组上升时间长于恶性组,达峰时间、峰值强度、流入斜率均小于恶性组,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论超声增强时间-强度曲线在乳腺良恶性肿瘤的鉴别中具有重要的应用价值。