针刺结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的系统评价

目的系统评价针刺结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理数据库、PubMed、EMbase、CBM、万方和CNKI数据库,查找关于针刺结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的相关研究文献,检索时限均从建库至2015年2月。由3位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入13个RCT研究,869例患者。Meta分析结果显示:针刺结合康复训练治疗脑卒中后肩痛在减轻疼痛[95%CI(0.92,2.09),P<0.00001]、改善上肢运动功能[95%CI(1.16,11.60),P=0.02]和日常生活活动能力[95%CI(3.00,19.49),P=0.007]方面优于单纯康复训练法,差异均有统计学意义。结论现有证据表明,针刺结合康复训练治疗脑卒中后肩痛较单纯康复训练方法更有效。鉴于纳入研究数量有限,上述结论尚需开展更多研究予以验证。

脑卒中患者偏瘫肩痛的症状体验及影响因素研究

目的探讨脑卒中患者偏瘫肩痛的症状体验及其强度的影响因素,为临床症状管理提供参考。方法采用一般资料调查表、脑卒中后偏瘫肩痛症状评估问卷、简易疲乏量表、医院焦虑抑郁量表对153例脑卒中后偏瘫肩痛患者进行调查。结果脑卒中患者偏瘫肩痛症状强度得分为(5.99±2.04)分,为中等疼痛;症状困扰总分为(11.98±5.20)分,属于中等困扰;肩痛症状强度的影响因素包括脑卒中疾病分期、肩痛频度和疲乏水平(均P<0.05)。结论脑卒中患者的偏瘫肩痛症状体验呈多样性,临床护理人员应对不同肩痛频度、疾病分期、疲乏水平的患者给予针对性的症状管理干预措施,促进其康复。

脑卒中后偏瘫肩痛患者生活质量现况及影响因素研究

目的探讨脑卒中后偏瘫肩痛患者生活质量的现况及其直接、间接影响因素,以期为临床症状管理提供参考。方法于2016年1—12月,采取方便抽样法选取上海市2所医院的脑卒中后偏瘫肩痛患者205例,采用一般资料调查表、脑卒中后偏瘫肩痛症状评估表、简易疲乏量表、医院焦虑抑郁量表、上肢功能评定量表和脑卒中生活质量专用量表进行调查,并进行现况描述及影响因素分析。结果脑卒中后偏瘫肩痛患者的生活质量总均分为(144.48±27.69)分,整体处于中等水平。经单因素及多元线性回归分析得出,脑卒中后偏瘫肩痛患者生活质量的影响因素为肩痛困扰、肩痛频度、肩外旋、疲乏程度和抑郁,可以解释总变异的63.3%。路径分析结果显示,疲乏程度、肩痛频度和肩痛困扰可直接影响患者的生活质量(β疲乏程度-生活质量=-0.252,P<0.001;β肩痛频度-生活质量=-0.147,P<0.001;β肩痛困扰-生活质量=-0.317,P<0.001);疲乏程度和肩痛频度亦可通过肩痛困扰来间接影响患者的生活质量(β疲乏程度-肩痛困扰-生活质量=-0.066,P<0.001;β肩痛频度-肩痛困扰-生活质量=-0.064,P<0.001)。结论脑卒中后偏瘫肩痛患者的生活质量不高,临床医护人员应关注脑卒中后患者的疲乏和偏瘫肩痛症状,知晓抑郁和疲乏对症状体验的协同作用,提高脑卒中后偏瘫肩痛患者的症状管理效率,从而改善脑卒中后偏瘫肩痛患者的生活质量。

脑卒中患者偏瘫肩痛症状的质性研究

目的探索脑卒中患者偏瘫肩痛症状的真实体验、影响因素及症状结局。方法选取2016年3—6月于上海市阳光康复中心住院的16例脑卒中后偏瘫肩痛患者,采用描述性质性研究方法进行半结构式访谈,并以Colaizzi七步分析法分析资料。结果研究提炼出四大主题:患者对于偏瘫肩痛的认识不足、偏瘫肩痛症状体验呈多样性、偏瘫肩痛影响因素复杂、偏瘫肩痛后果严重。结论脑卒中患者对偏瘫肩痛症状认识片面、对症状的关注普遍缺乏,医务人员进行症状管理时应避免偏瘫肩痛诱因和加重因素,及时为患者提供信息支持并积极处理疼痛,提高其对症状的自我管理能力。

重大交通事故后儿童心理危机干预研究现状

重大交通事故对尚处于发育阶段的儿童易造成心理创伤,出现心理危机,甚至影响其人格的发展。本文通过对儿童心理危机干预研究文献的综述,分析事故后儿童的心理特点及其影响因素,借鉴国外常用评估模型,探讨心理危机干预策略,以期防范和化解儿童心理危机,重塑儿童健康心理,为构建心理危机干预体系提供参考依据。

新世纪的图书馆管理创新

随着知识经济时代的来临,将不可避免地从根本上动摇各类组织的管理思想、管理制度和管理方式,所以,图书馆的管理创新概莫能外,从一定意义上说,这也正是现代图书馆管理的本质所在。

论图书馆员的继续教育

当今已处于信息社会，作为信息的传播者的图书管理人员，仍知识陈旧，只满足于以往的什么学历，那不仅要影响工作，而且也不利于图书管理人员的成长进步。开展继续教育的迫切性，不一定为每个馆员所认识，但决策者从实际工作发展考虑，急需提高工作者素质，从而认识其迫切性。

脑卒中后偏瘫肩痛的康复护理进展

本文从脑卒中后偏瘫肩痛的概述、康复护理和发展趋势三方面进行综述，为今后制订有效的护理干预策略提供参考依据。计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理数据库、PubMed、万方和CNKI数据库，检索时限均为2000年1月至2016年5月，以近5年文献为主，凡涉及以上三方面内容，并经过严格质量评鉴后共纳入39篇国内外研究。文献分析显示，脑卒中后偏瘫肩痛的康复护理措施主要包括体位护理、支持性装置使用、手法护理和心理支持；并提出综合康复护理已成为现今主要手段，中西医结合是我国的特色疗法，未来应重视制订基于证据的康复护理干预措施，以减轻患者偏瘫肩痛症状，提高其生命质量。