含多西环素、呋喃唑酮四联方案短疗程根除幽门螺杆菌的疗效、安全性和成本效益

目的 探讨含多西环素、呋喃唑酮四联方案10 d疗程根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效、安全性和成本效益。方法 选取经14C呼气试验检查确诊的Hp感染患者228例,采用随机数字表法将患者分为A组112例和B组116例,两组均采用胶体果胶铋、雷贝拉唑、呋喃唑酮、多西环素四联方案,餐前30 min口服胶体果胶铋胶囊200 mg、雷贝拉唑肠溶胶囊10 mg,餐后服用呋喃唑酮片0.1 g、多西环素片0.1 g,均2次/天。A组连续服药10 d,B组连续服药14 d。治疗后停药1个月,再次行14C呼气试验检查,比较两组Hp根除率、不良反应和成本—效果比值。结果 Hp根除率按符合方案集分析和意向性治疗分析,A组分别为92.45%和87.50%,B组分别为91.67%和85.34%,两组根除率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。A组不良反应发生率为10.38%,B组为12.96%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗费用为96.00元,成本—效果比值为103.84;B组治疗费用为134.40元,成本—效果比值为146.61,A组治疗费用和成本—效果比值均低于B组(P均<0.05)。结论 含多西环素、呋喃唑酮四联方案10 d疗程的Hp根除率和安全性与14 d疗程方案相似,但10 d疗程方案治疗成本较低、性价比高。

奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血32例临床分析

目的:分析奥曲肽与泮托拉唑联合治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法从本院近3年收治的肝硬化上消化道出血患者中选取32例,其中,16例以泮托拉唑治疗为主,作为对照组;其余16例以奥曲肽和泮托拉唑联合治疗为主,作为治疗组。治疗一段时间后,观察两组的出血情况。结果治疗组花费的平均止血时间明显短于对照组;治疗组总有效率高达93.75%,对照组则在81.25%左右。因此,两组差异比较明显,P<0.05。结论在治疗肝硬化上消化道出血时,可选择奥曲肽与泮托拉唑进行联合治疗,能取得不错的疗效。

大量排放腹水联合应用白蛋白对于肝硬化难治性腹水患者的临床疗效探讨

目的:探讨在肝硬化难治性腹水患者治疗中,大量排放腹水与白蛋白联合治疗的临床治疗效果。方法通过随机对照试验,选取54例肝硬化难治性腹水患者,将其随机分为两组,对照组主要运用利尿剂加白蛋白进行治疗,治疗组则通过大量排放腹水联合白蛋白进行治疗,观测两组临床治疗效果及并发症。结果治疗组总有效率为88.89%,而对照组总有效率为55.56%;治疗组除电解质紊乱例外,住院时间、肝肾综合征及肝性脑病与腹腔感染均明显比对照组更优。结论在肝硬化难治性腹水治疗中,通过大量排放腹水与白蛋白联合治疗可有效改善患者临床症状,同时还可有效控制并发症,值得推广。

保守治疗与手术治疗对于急性重症胰腺炎的临床疗效对比分析

目的:对比保守治疗与手术治疗对于急性重症胰腺炎的临床疗效。方法选取我院于2006年2月~2013年10月收治的68例急性重症胰腺炎患者,其中有34例患者接受的是保守非手术治疗,另外34例接受的是手术治疗,根据治疗的方式将其分为手术治疗组与保守治疗组。结果手术治疗组的有效率为91.18%,明显高于保守治疗组的85.29%,差异具有统计学意义(P<0.05);而保守治疗组住院时间与并发症都明显低于手术治疗组,两组患者住院时间与并发症之间的比较具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性重症胰腺炎患者,并不能片面采用单一的治疗措施,在进行保守治疗的基础之上,依照患者的实际状况掌握手术指征,及时采用手术治疗,才可以显著提升患者的生存品质。

多西环素与四环素在根除幽门螺杆菌治疗中的临床疗效与安全性研究

目的比较多西环素与四环素在四联方案根除幽门螺杆菌感染中的疗效和安全性。方法选取经行14 C呼气试验检查明确为幽门螺杆菌感染的患者110例,按随机数字表分为多西环素组(n=55)及四环素组(n=55),多西环素组给予雷贝拉唑10 mg,bid+胶体果胶铋200 mg,bid+呋喃唑酮0.1 g,bid+多西环素0.1 g,bid;四环素组给予雷贝拉唑10 mg,bid+胶体果胶铋200 mg,bid+呋喃唑酮0.1 g,bid+四环素0.5 g,tid;疗程均为14天。治疗结束后停药1个月,再次行^(14) C呼气试验检查确定治疗效果,比较两组幽门螺杆菌的根除率,记录两组病人的不良反应,并计算两组治疗的成本-效果比(C/E)。结果多西环素组根除率为92.16%,四环素组根除率为90.00%;多西环素组和四环素组不良反应发生率分别为7.3%(4/55)、9.1%(5/55),二者在根除率及不良反应方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。多西环素组C/E值为145.90,四环素C/E值为160.41,多西环素组的C/E值较低,性价比更高。结论含多西环素的四联疗法在根除幽门螺杆菌感染上具有较理想的根除率、良好的安全性以及更好的性价比,尤其值得在基层医院推广。