彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤

目的 探讨彩色多普勒超声鉴别诊断乳腺肿瘤的价值。方法 对 71例经彩色多普勒超声诊断的乳腺肿瘤患者进行回顾性分析 ,根据手术病理结果将患者分成乳腺癌及乳腺纤维腺瘤两组 ,对比分析它们的二维声像图 ( 2 DUS)以及彩色多普勒血流显像 ( CDFI)的特征。结果 1 .乳腺良恶性肿瘤的血流信号检出率无明显差异 (恶性组 1 0 0 % ,良性组 85 % ,P>0 .0 5 ) ;2 .乳腺恶性肿瘤的血流信号丰富程度、收缩期峰值流速 ( Vmax)、阻力指数 ( RI)、搏动指数 ( PI)均高于良性肿瘤 ,良、恶性间有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;3.我们以血流信号丰富程度 II级或III级、Vmax>0 .2 5 m/s、RI>0 .7、PI>1 .4为恶性肿瘤诊断标准 ,并提出以下诊断方法 :如果二维超声诊断为恶性且上述四项指标中有两项或以上达到标准 ,则应高度怀疑为乳腺癌 ;如二维超声诊断为良性但上述指标有三项或以上达到标准 ,也应考虑乳腺癌可能。应用上述方法诊断乳腺肿瘤的准确性、敏感性、特异性分别为 90 %、89%、91 %。

混合身份视域中的间接正犯问题

在无身份者利用有身份者或者有身份者利用无身份者以及此身份者利用彼身份者去实现犯罪的场合,既涉及身份犯问题又涉及间接正犯的问题,应当兼顾共犯与身份以及间接正犯的基本原理,对其各种具体情形进行妥当的认定和处理。

试析高校毕业生就业协议书的法律性质

就业协议书是高校毕业生就业过程中与用人单位签订的重要协议,是用人单位录用毕业生的依据,明确就业协议书是录用合同的法律性质,有利于减少违约现象,有利于保护毕业生的权益,更有利于正确适用法律,顺利解决纠纷。

论共犯中的身份认识错误

身份犯之共犯的成立要求行为人对身份有认识;身份犯之共犯中可能因行为人对身份的认识错误而发生法律错误和事实错误;这种特殊的共犯认识错误相对比较复杂,需要结合共犯与身份以及共犯错误等基本刑法原理,对其进行妥当处理。

身份犯界定之新解

身份犯与常人犯是相对应的两种犯罪形态,它们以行为人成立犯罪是否需要具备特定身份为划分依据,故身份犯之身份只能是犯罪构成要件要素,具备单纯影响量刑身份的犯罪不应当被纳入身份犯范畴;我国刑法理论通说直接套用刑法身份来界定身份犯是不妥当的,通说以及各种修正观点对身份犯的界定在理论上均不具有合理性,应当将身份犯的身份限制在犯罪构成之内,才能合理区分纯正与不纯正身份犯,并为身份犯之共犯问题的解决提供合理的框架体系。

枉法裁判罪共同犯罪若干问题浅析

枉法裁判罪的主体只能限于对具体案件负有审判职责的审判人员及主管人员,其他人员参与枉法裁判行为的只能成立共犯且不能成为共同实行犯;合议庭成员明知却放任其他成员实现枉法裁判的应认定为本罪的共犯;上级人员强令枉法裁判需根据其是否具有主体身份进行认定;对于审判人员受贿而枉法裁判的应根据部分犯罪共同说进行处理。

超声三维重建在眼部疾病诊断上的应用

本文报道２８例眼部疾病和２０只正常眼球的三维超声重建图像。结果表明：眼球的三维图像较之二维图像更加直观、形象，具有良好的立体感。

实时三维超声测量膀胱容积的初步探讨

目的:评价实时三维超声技术测量膀胱容积的准确性与可行性,并探讨测量的最佳旋转角度。方法:使用实时三维超声采集10个模拟膀胱的橡胶水囊及33例正常成人的膀胱“锥形”三维数据库,应用其容积分析软件,用不同旋转角度:6°,9°,15°,30°测量水囊及膀胱容积;同时用二维计算公式测量水囊及膀胱容积,将三维及二维测值与实际值比较。结果:在水囊及成人膀胱容积测量,实时三维超声不同平面间角度与实际值均呈正相关(r2>0.90),两者无显著性差异(P>0.05);二维超声测值与实际值虽呈正相关(r2>0.85),但两者间有显著性差异(P<0.05)。各旋转角度之间相比较,水囊及膀胱容积测量时不同旋转角度之间无显著性差异(P>0.05);实时三维超声测量误差较二维超声明显为小(P<0.05)。结论:实时三维超声技术测量膀胱容积准确可靠,重复性高。临床应用实时三维超声测量膀胱容积时,选择平面间角度30°即可提供足够信息,为兼顾准确与简便的最佳选择。

肾脏错构瘤超声造影动态特性分析

目的研究对比脉冲序列造影成像技术(CPS)在肾脏错构瘤造影成像中的价值。方法对24例肾脏错构瘤患者(28个病灶)进行超声造影观察,分析其造影增强的图像特点。结果28个病灶均获得清晰的肿瘤动态造影灌注图像。肾脏错构瘤的造影特点表现多样,造影征象与肿瘤大小相关,小肿瘤(直径<2 cm)多表现为掩盖样快速强化,直径≥2 cm的肿瘤多表现为慢速填充的造影征象。结论CPS清晰显示了肾脏错构瘤的血流灌注形态学特点,对≥2 cm的肾脏错构瘤更能清晰显示其微循环灌注特点,有助于诊断和鉴别诊断。

探讨肾脏疾病的三维超声成像

作者对３０例肾脏疾病进行三维超声成像。结果表明：此法有助于肾脏多发性囊肿与大量积水的鉴别诊断；也可用于肾盂旁囊肿与低回声病灶的鉴别；肾盂积水伴有结石时，三维图像上结石具有明显的立体感。

肾脏恶性肿瘤的CPS超声造影灌注特点探讨

目的:研究对比脉冲序列(CPS)造影成像技术对肾脏恶性肿瘤的临床诊断价值。方法:对13例经手术病理证实的,肾脏恶性肿瘤(肾透明细胞癌11例,肾盂癌2例)患者进行CPS超声造影观察,分析其造影增强图像特点。结果:13例患者均满意获得清晰的肿瘤动态造影灌注图像。肾癌的造影特点表现多样,主要表现为高造影灌注,强化程度多高于肾皮质;强化持续时间更倾向于长于肾皮质。主要造影表现为稀疏条带样、斑片状、不规则网篮状强化和整体呈明亮的造影团。肾盂癌的强化呈“快进快出”表现,强化程度弱于肾皮质。结论:CPS造影成像技术能清晰显示肾癌的血流灌注特点,为肾肿瘤的超声诊断提供了更多信息。

三维超声成像在肝脏管系结构检查中的应用

本文报告了３２例肝脏管系结构的三维超声成像结果。此法可清晰显现肝脏管系结构如肝静脉与门静脉的空间关系和走行，对于认识这些结构的立体方位有重要价值。

超声诊断胆囊结石假阳性和假阴性病例分析

目的:分析超声诊断胆囊结石假阳性和假阴性产生的原因。方法:将我院1248例胆囊术前超声诊断结果、手术病理发现及部分术后病理检查结果进行回顾性分析。结果:超声诊断假阴性率为1.44％,假阳性率为0.16％。假阴性中术前超声诊断胆囊息肉8例,胆汁淤积7例,胆囊息肉并胆汁淤积2例,胆囊肿大1例。假阳性中术后诊断慢性萎缩性胆囊炎1例,慢性胆囊炎并胆固醇息肉1例。结论;超声对胆囊结石的诊断仍存在一定的假阳性率和假阴性率,提示超声医生必须通过多种方式仔细检查,并进行动态观察,以免误漏诊。

脏器三维超声成像的应用研究

研究了130例患者不同脏器的三维超声成像特点，并对其方法学进行了探讨。应用结果显示:三维超声成像能提供二维超声所难以显示的切面，丰富了图像信息.对于二维超声不易诊断的疾病，三维超产能提高其鉴别诊所能力.研究表明:实现腹部脏器的三维结构重建，提供正常及病变组织形态结构的立体图像.将对疾病的认识、诊断、手术治疗及组织形态学研究提供较大的帮助。

膀胱内占位性病变的三维超声成像

膀胱内占位性病变的三维超声成像蔡崇德，佘志红，陈汉荣，林铤，吴限，王新房膀胱肿瘤与膀胱内凝血块有时鉴别较为困难。本文利用计算机处理技术，将膀胱肿瘤及膀胱内凝血块的二维超声图像重建为具有空间方位及直观效果的三维超声图像，提高了超声对疾病的诊断及鉴别诊断...

腹膜后脂肪肉瘤的超声诊断

目的:探讨腹膜后脂肪肉瘤超声声像图特点,评价超声成像在腹膜后脂肪肉瘤诊断方面的价值。方法:本组病例共10例,其中4例为术后复发。10例中,男性2例,女性8例,年龄在37岁～55岁之间,平均年龄47岁。所有病例均在手术前作超声检查,并与术中病理发现和病检结果对照分析。结果:10例患者二维超声与彩色多普勒显像表明肿块均来自腹膜后,定位诊断符合率100％,且表现为实质非均质性包块,5例肿块性质超声提示为脂肪肉瘤,4例考虑脂肪肉瘤术后复发,1例超声疑为胰头癌。结论:脂肪肉瘤的超声显像具有方便、无创、价格便宜、便于动态观察等优点,且定位准确,可以提供有关肿瘤形态、大小及内部结构特征等信息,对于临床治疗及早期诊断有重要意义。

腹膜间皮瘤的超声诊断价值

目的 分析腹膜间皮瘤的超声声像图特征 ,探讨超声对腹膜间皮瘤的诊断价值。方法 对 2 3例腹膜间皮瘤的超声声像图及其中 9例的彩色多普勒检查结果进行分析和总结 ,并将其声像图表现与手术及病理诊断相对照。结果 腹膜间皮瘤的超声声像图表现为 :1 8例探及腹腔或盆腔肿块 ,回声不均匀 ,部分肿块内可见不规则暗区 ;腹膜弥漫性层状或结节状增厚 1 1例 (其中 6例合并腹腔肿块 ) ,腹水 1 7例。彩色多普勒显像示肿块内较丰富的血流信号。

三维超声在产科检查中的应用

三维超声在产科检查中的应用佘志红，黄幼珍，胡纲，林铤，陈汉荣，黄三菊，王新房（指导）二维切面超声作为无创伤性的检查，是及早发现与诊断胎儿畸形是首选的诊断方法。但二维超声提供的是平面图像，如在检查过程中需要了解某结构的空间关系时，则有一定困难。三维超声...

慢性肾功能衰竭超声多普勒检测

采用超声多普勒对50例慢性肾功能衰竭失代偿期患者(A组)和40例代偿期患者(B组)的肾动脉的血流参数进行测定,并与50例正常人(C组)进行比较,结果发现,失代偿期患者肾动脉的阻力指数、搏动指数、收缩与舒张期之比值明显大于B组和C组,其P值分别为<0.05、<0.01,<0.01,同时对各组肾脏的大小、回声及彩色血流显像进行比较,发现A组与B、C两组间均有明显差别。故认为超声多普勒对本病的诊断与预后的判断有重要意义。

颈部Castleman病超声表现1例

病例 男,23岁,4月前发热后出现左侧颈部淋巴结肿大伴疼痛,有盗汗,食欲差,无乏力,无咳嗽咳痰,于当地医院抗感染治疗10天后体温正常,但颈部包块数量增多且进行性增大,表面红肿且有脓肿形成,2月前在当地医院给予利福平、异烟肼口服治疗1月余,病情无明显好转,患者停药。后为求进一步诊疗来我院。