结核病并发糖尿病住院患者的营养风险及其影响因素

目的分析结核病并发糖尿病住院患者的营养风险及其影响因素,为早期营养干预提供依据。方法采用回顾性研究收集2018年4月1日至2019年8月31日在中山大学附属第五医院感染病防治中心诊断为结核病并发糖尿病的住院患者179例,排除并发恶性肿瘤9例、妊娠1例,最终纳入169例。收集患者临床相关资料,包括患者性别、年龄、并发症、结核病诊断类型、患者类型、结核分枝杆菌检出情况、病程、抗结核治疗时间、住院天数、营养风险筛查表2002(NRS 2002)评分、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(GHB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、预后营养指数(PNI)和体质量,并采用多因素logistic回归模型分析结核病并发糖尿病患者发生营养风险的相关影响因素。结果根据NRS 2002评分结果,35例患者评分≥3分被纳入有营养风险组,134例评分<3分被纳入无营养风险组,营养风险发生率为20.71%(35/169)。影响营养风险的多因素logistic回归分析显示,病程≥1个月是营养风险发生的危险因素[OR(95%CI)=6.003(1.662~21.688)];而白蛋白是营养风险发生的保护因素[OR(95%CI)=0.876(0.815~0.942)],即白蛋白越高,营养风险发生率越低。结论结核病并发糖尿病患者营养风险发生率为20.71%。营养风险的发生与病程和白蛋白相关,病程≥1个月营养风险发生率显著升高,而白蛋白与营养风险发生率呈负相关。

家属患者共同赋能模式在慢性病毒性肝炎患者护理中的应用效果

目的探讨家属患者共同赋能模式在慢性病毒性肝炎患者护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将本院2019年1月—2020年12月收治的102例慢性病毒性肝炎患者分为对照组和干预组,每组各51例。对照组实施常规护理干预,干预组在对照组的基础上实施家属患者共同赋能式护理干预。比较两组患者干预前及干预3个月后的自我管理能力及生活质量。结果干预3个月后,干预组的自我管理量表评分为(98.55±8.74)分,显著高于对照组的(92.44±9.76)分(P<0.05);干预3个月后,干预组的生活质量量表评分为(178.57±21.54)分,显著高于对照组的(162.34±20.21)分(P<0.05)。结论对慢性病毒性肝炎患者实施家属患者共同赋能式护理干预,能够有效提高患者的自我管理能力,改善患者的生活质量。