乳腺癌新辅助化疗诱导外周神经损伤的肌电图研究

目的:利用肌电图探索乳腺癌新辅助化疗相关外周神经损伤的临床病理特征。方法:纳入2021年6月至2024年1月在我院乳腺中心就诊的乳腺癌行新辅助化疗的患者40例,观察化疗前后四肢肌电图的检测结果的变化情况,比较上下肢神经肌电图数值的变化。分析外周神经损伤的情况以及上下肢神经损伤的不同点。结果:感觉的正中神经传导速度(Conductionvelocity,CV)、潜伏期(Latencytime,LT),尺神经CV和腓肠神经CV、波幅(Amplitude,AP)、LT化疗前后差异具有统计学意义,P均<0.05。化疗后正中神经、尺神经和腓肠神经的CV减慢,化疗后正中神经和腓肠神经的LT延长,腓肠神经的AP化疗后变小。感觉神经中正中神经的CV、LT和尺神经CV化疗前后的变化值与腓肠神经变化值比较,差异均无统计学意义,P均>0.05。结论:乳腺癌新辅助化疗诱导的外周神经病变以损伤感觉神经为主,损伤的病理类型以脱髓鞘为主,可合并轴索损伤,下肢神经的损伤是否重于上肢须进一步的研究明确。

经腋窝切口腔镜下皮下腺体切除在男性乳房发育手术中的应用

目的探索经腋窝切口腔镜下皮下腺体切除术在男性乳房发育治疗中的应用价值。方法选取我院收治的男性乳房发育症患者40例,均开展手术治疗,按手术方式分为对照组开展传统手术治疗(保留乳头乳晕皮下腺体切除术),观察组开展经腋窝切口腔镜下皮下腺体切除术治疗,观察两组临床治疗疗效。结果观察组各项围术期指标对比显示属于更优组别,(P<0.05)。观察组VAS分值(治疗后)显示属于改善更优组别,对比差值显著(P<0.05)。并发症结果中观察组属于比值更优组别,但对比无差值(P>0.05)。满意度结果观察组属于更优组别,差异明显(P<0.05)。结论男性乳房发育手术中经腋窝切口腔镜下皮下腺体切除术应用价值显著,可降低手术对患者产生的创伤,改善患者病症,减少患者术后并发症发生风险。

不同分子分型乳腺癌患者中雄激素受体的表达与临床病理特征的关系

目的探讨不同分子分型乳腺癌患者中雄激素受体的表达与临床病理特征的关系。方法随机选取2020年1—12月于该院就诊的乳腺癌患者100例,借助免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)对患者肿瘤组织进行检测,记录雄激素受体(androgen receptor,AR)表达情况,分析乳腺癌患者中AR的表达情况、临床病理参数与AR表达之间的关系。结果该研究100例患者中,AR阳性67例(67%),AR阴性33例(33%)。AR阳性表达患者中IHC染色结果多为细胞核呈现出黄褐色染着色,染色形状多为颗粒状,而AR阴性表达患者中细胞核无IHC染着色出现。在所有的病理参数中,淋巴结阴性(61.2%vs 24.2%,χ^(2)=12.081,P=0.001)、组织学分级低(Ⅰ/Ⅱ)(68.7%vs 30.3%,χ^(2)=13.200,P<0.001)的患者AR阳性表达的概率更高,而AR表达与年龄、病理类型、肿瘤大小等差异无统计学意义(P>0.05)。AR表达状况与蛋白质标记物孕激素受体(progesterone receptor,PR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、Ki-67和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达状况之间存在明显的相关性。与AR阴性表达相比,在PR阳性(53.7%vs 30.3%,χ^(2)=4.886,P=0.027)、ER阳性(61.2%vs 36.4%,χ^(2)=5.472,P=0.019)、Ki-67<14%(73.1%vs 51.5%,χ^(2)=4.605,P=0.032)以及HER-2阳性(34.3%vs 12.1%,χ^(2)=5.532,P=0.019)中,AR阳性表达的概率更高。AR表达状况与乳腺癌分子分型存在相关性,AR阳性表达在HER-2过表达、Luminal-A、Luminal-B中概率较高,而在三阴性乳腺癌中阳性表达概率较低,乳腺癌的分子分型不同,AR表达状况间差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者AR表达状况与病理参数、分子分型存在相关性,即在淋巴结阴性、组织学低分级中AR阳性表达率更高;在、Her-2过表达型乳腺癌中AR阳性率比三阴性乳腺癌阳性率更高。

三阴性乳腺癌患者机体雄激素受体水平表达情况及预后分析

目的研究三阴性乳腺癌患者机体雄激素受体水平表达情况及预后。方法回顾性选取本院2019年1月至2020年1月收治的三阴性乳腺癌患者50例,对所有患者均进行组织学标本的采集与染色处理,并统计比较其临床基本资料。统计AR的阳性表达情况、AR表达与临床病理特征的关系及生存率。结果50例患者中雄激素受体(AR)阳性表达显示阳性者有14例,阳性率为28.00%;50例患者中,AR阳性患者年龄≥50岁、绝经后、Ki-67表达<14%、HER2表达阴性的患者占比高于AR阴性患者(χ2=5.702,4.778,17.301,6.822,P<0.05);AR阳性组与AR阴性组1年的总生存率、无病生存率均无显著差异,初潮年龄、BMI、肿瘤大小、糖尿病、恶性肿瘤家族史、淋巴结状态与AR表达均无相关性(P>0.05)。结论AR在三阴性乳腺癌患者中可显示一定水平的表达,其与年龄、绝经前后等临床病理特征均有相关性,临床上可通过其水平变化为后续治疗及预后恢复情况提供参考价值。

小儿导尿管在麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿瘤中的应用

目的:探讨小儿导尿管在麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿瘤中的应用效果,并分析其优势及价值。方法:本研究系回顾性研究,依据纳入排除标准选择笔者所在医院2019年6月-2020年8月行麦默通微创旋切治疗的乳腺良性肿瘤患者90例为研究对象,将入组对象按引流方法分为无引流组(n=30)、皮片引流组(n=30)和小儿导尿管组(n=30),其中无引流组患者仅接受微创旋切术,不采取任何引流方式;皮片引流组患者通过微创旋切术切除患者肿块后采用皮片对手术残腔进行引流;小儿导尿管组患者则在手术后选择小儿无菌导尿管对残腔进行引流。比较三组的手术操作时间、术后48 h内出血量、瘀斑面积直径、术后48 h VAS评分、术后1个月时残腔内积血情况、术后3个月乳房形态及瘢痕评分等指标。结果:相比无引流组、皮片引流组,小儿导尿管组的手术操作时间、术后48 h内出血量、瘀斑面积直径、手术后48 h VAS评分、术后1个月时残腔内积血情况均明显较优,差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月乳房形态及瘢痕评分显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿瘤手术中应用小儿导尿管,可减少术后出血,降低血肿和局部瘀斑发生率,减轻疼痛,术后美观度更佳,可作为麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的有力辅助工具,适合临床推广应用。

超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗与开放性手术治疗导管内乳头状瘤的疗效观察

目的:探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗与开放性手术治疗导管内乳头状瘤的疗效。方法:回顾性分析某院2018年1月~2020年6月收治的169例导管内乳头状瘤(intraductal papilloma,IP)患者,按手术方式不同分为行超声引导下真空辅助微创旋切术(微创组)116例和行传统开放性手术(传统组)53例。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间、术后伤口内积液量、积液时间在内的围术期情况,比较术后疼痛、瘀斑、血肿、切口感染及复发等并发症发生率,比较术后满意度情况(其中总满意度等于满意与一般之和)。结果:微创组手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间、术后伤口内积液量及积液时间均小于传统组,且两组差异具有显著性(P<0.05);两组除瘀斑情况无明显差异(P>0.05)外,相较于传统组而言,微创组疼痛、血肿、切口感染及复发人数均明显较少,且比较具有统计学差异(P<0.05);经秩和检验可知两组满意度差异显著(Z=-11.560,P=0.000),且微创组总满意度100%(116例)明显高于传统组86.79%(46例),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下真空辅助微创旋切系统定位准确、精准切除、瘢痕较小,能够提升IP患者的治疗效果,减少术后并发症发生率,提高预后效果,更易被女性患者接受,在微创理念已经得到广泛确立的大背景下,该方案值得临床推广。

消乳散结胶囊联合小金片对乳腺增生患者乳腺超声指标及激素水平的影响

目的探讨消乳散结胶囊联合小金片对乳腺增生患者乳腺超声指标及激素水平的影响。方法选取2018年1月至2020年10月揭阳市人民医院收治的126例乳腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组予以小金片治疗,观察组加用消乳散结胶囊治疗。比较两组临床疗效、乳腺超声指标、激素水平和不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率为93.65%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后输乳管内径、乳腺腺体层厚度、低回声区直径和肿块直径为(1.03±0.18)mm、(5.13±1.04)mm、(11.25±1.68)mm、(1.12±0.21)mm,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后孕酮水平为(3.27±0.58)mmol/L,高于对照组,雌二醇、催乳素水平为(613.52±45.74)pmol/L、(11.34±2.05)μg/L,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消乳散结胶囊联合小金片可提高乳腺增生治疗效果,改善患者体内激素水平,加快肿块消失,安全可靠。