血友病性关节炎动物模型的研究进展

血友病的反复出血并发血友病性关节炎(hemophilia arthritis, HA),严重影响患者生活,消耗大量社会医疗资源,受限于伦理要求,需要建立HA动物模型进行研究。为了总结血友病性关节炎动物模型的研究进展,本文查阅近年国内外有关动物HA模型的研究文献,从物种选择、建模方法以及组织病理学、影像学评价方法等方面进行综述。物种选择上包括啮齿类鼠类、新西兰兔、比格犬、小型猪、食蟹猴等;造模方法包括基因敲除创伤模型、基因敲除自发模型和注射模型,其中基因敲除自发模型最接近人类HA的自发出血并发关节炎的病理生理过程,更贴近人类HA,但是由于造模成本高、表型不稳定、成活率低等因素,该模型并不作为动物实验研究的首选;相比之下,基因敲除创伤模型具有造模时间短、稳定性强、成功率高等特点,因此被广泛应用。HA模型的评价除了多种大体评分方法外,还包括MRI、micro-CT、MSKUS/PD等多种影像学方法可供选择。通过对HA模型研究进展的综述,为研究其发病机制和疗效验证提供更多依据,弥补HA临床数据的匮乏,特别是中医药治疗方面。

活血通络法对激素性股骨头坏死囊性变患者血清骨吸收/成血管/成骨蛋白调节作用的研究

背景激素性股骨头坏死(SIONFH)中囊性变具有“双刃剑”作用,活血通络法对早期激素性股骨头坏死疗效佳,但对囊性变骨吸收/成血管/成骨蛋白调节作用尚未明确。目的探讨活血通络法对激素性股骨头坏死囊性变患者血清骨吸收/成血管/成骨蛋白作用的影响。方法纳入2019年1月—2021年1月在广州中医药大学髋关节研究中心收治的60例SIONFH患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,对照组和治疗组各30例。另选取同时期在医院体检正常且无激素使用史30例志愿者作为正常组。治疗组给予活血通络胶囊(2 g/次,3次/d)及碳酸钙(600 mg/次,1次/d)治疗,对照组给予等量碳酸钙治疗,两组患者疗程均为12个月,同时患肢加以限制性负重。采集空腹血清,采用酶联免疫吸附试验检测血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、骨保护素(OPG)、钙黏蛋白相关蛋白(CTNNB1)的表达水平,以门诊复诊方式分别于患者出院后第6、12个月进行2次随访,以股骨头塌陷定义为终点事件。以髋关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋关节功能(Harris)评分和坏死面积评分进行疗效评估。结果3组研究对象基线RANKL、PDGF-BB、OPG、CTNNB1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较结果显示,对照组、治疗组RANKL、PDGF-BB均高于正常组,OPG、CTNNB1均低于正常组(P<0.05)。重复测量方差分析结果示,时间和组别对RANKL、PDGF-BB、VEGFA、OPG、CTNNB1水平存在交互作用(P<0.05),时间和组别对RANKL、PDGF-BB、VEGFA、OPG、CTNNB1水平主效应显著(P<0.05)。其中第6个月治疗组RANKL水平高于对照组,第12个月治疗组PDGF-BB水平高于对照组,第6、12个月VEGFA、OPG、CTNNB1水平高于对照组(P<0.05)。治疗后第12个月治疗组髋关节VAS评分、坏死面积评分低于对照组,髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05)。组内比较结果显示,治疗后第12个月治疗组髋关节VAS评分、坏死面积评分低于治疗前,髋关节Harris评分高于治疗前(P<0.05),对照组髋关节VAS评分、髋关节Harris评分高于治疗前(P<0.05)。结论活血通络法能上调激素性股骨头坏死患者RANKL、PDGF-BB、VEGFA、OPG和CTNNB1蛋白表达水平,有效促进SIONFH患者骨修复及改善临床症状,推测该疗法通过“骨吸收/成血管/成骨”三元修复网络促进囊性变骨修复作用。

激素性股骨头坏死囊性变组织骨修复机制分析与活血通络胶囊含药血清对肥大软骨细胞成骨分化影响的实验研究

目的:分析激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)囊性变组织的骨修复机制,并观察活血通络胶囊含药血清对肥大软骨细胞成骨分化的影响。方法:(1)SONFH囊性变组织的骨修复机制分析。纳入6例采用全髋关节置换术治疗的SONFH患者,术后收集坏死股骨头6个,其中3个股骨头用于囊性变组织的单细胞转录组测序,采用生物信息学方法分析囊性变组织中的细胞分类、软骨细胞的细胞亚群、肥大软骨细胞参与的生物过程;另外3个股骨头用于囊性变组织的病理学检查,分别采用苏木素-伊红染色、阿利新蓝染色、番红O-固绿染色观察囊性变组织中软骨细胞、肥大软骨细胞的分布与特征,采用免疫组织化学染色观察囊性变组织中肥大软骨细胞标志蛋白Ⅹ型胶原α1(collagen typeⅩα1,Col10α1)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)13和成骨分化相关蛋白Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的表达情况。(2)活血通络胶囊含药血清对肥大软骨细胞成骨分化影响的分析。采用活血通络胶囊(活血通络胶囊粉末溶于蒸馏水)给大鼠灌胃,制备活血通络胶囊含药血清。取小鼠膝关节软骨,消化分离后进行培养。将小鼠软骨细胞接种于含有不同浓度的活血通络胶囊含药血清的完全培养基中,筛选活血通络胶囊含药血清的最佳干预浓度。取处于对数生长期的第1代小鼠软骨细胞,行肥大软骨细胞诱导成功后,分为成骨诱导组、5%含药血清干预组和对照组,成骨诱导组更换成骨诱导培养基培养,5%含药血清干预组更换含5%活血通络胶囊含药血清的成骨诱导培养基培养,对照组继续采用肥大诱导培养基培养;培养7 d后,分别采用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色和茜素红染色,观察细胞形态特征,分别采用实时定量PCR和蛋白质印迹法检测Ⅰ型胶原蛋白α1(collagenⅠα1,Col1α1)、ALP、RUNX2、OPN的mRNA相对表达量和ALP、RUNX2、OPN的蛋白相对表达量。结果:(1)SONFH囊性变组织单细胞转录组测序分析结果。共获得30224个细胞的单细胞转录组测序结果;细胞分类结果显示,囊性变组织中有8种细胞,包括T细胞、内皮细胞、成纤维细胞、软骨细胞、巨噬细胞、单核细胞、破骨细胞和肥大细胞;软骨细胞亚群分析共鉴定出5类亚群细胞,包括稳态软骨细胞、成纤维软骨细胞、炎症软骨细胞、肥大软骨细胞、前体肥大软骨细胞;差异基因富集分析结果显示,肥大软骨细胞主要参与细胞迁移正向调节、细胞分化、细胞外基质形成、骨化、细胞迁移和成骨细胞分化等生物过程。(2)SONFH囊性变组织的病理学检查结果。囊性变组织的边缘可见软骨细胞、肥大软骨细胞,且部分软骨组织呈现向骨小梁过渡的形态;Col10α1、MMP13、RUNX2、OPN在囊性变组织的边缘高表达。(3)活血通络胶囊含药血清干预肥大软骨细胞成骨分化的分析结果。经筛选,5%为活血通络胶囊含药血清的最佳干预浓度。ALP染色和茜素红染色结果显示,对照组无明显钙化结节,成骨诱导组有明显钙化结节,5%含药血清干预组钙化结节较成骨诱导组进一步增多;成骨诱导组细胞ALP、RUNX2、OPN、Col1α1的mRNA相对表达量和ALP、RUNX2、OPN的蛋白相对表达量均高于对照组(P=0.000,P=0.000,P=0.001,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.001),5%含药血清干预组细胞ALP、RUNX2、OPN、Col1α1的mRNA相对表达量和ALP、RUNX2、OPN的蛋白相对表达量均高于成骨诱导组(P=0.000,P=0.000,P=0.002,P=0.001;P=0.000,P=0.000,P=0.001)。结论:SONFH囊性变组织中存在肥大软骨细胞向成骨细胞分化的修复机制,而活血通络胶囊含药血清能够促进体外培养的肥大软骨细胞向成骨细胞分化。

考虑参数自适应阶梯碳交易的含混氢——碳捕集耦合的农村综合能源系统优化调度

建设清洁高效的新型农村能源系统对全面推进乡村振兴战略具有重要意义。构建一种含混氢—碳捕集耦合的农村综合能源系统运行模式,并提出考虑参数自适应的阶梯碳交易与阶梯激励型需求响应的低碳经济调度策略。首先,建立掺氢改造后燃气机组的精细化模型,并融合两阶段电转气、碳捕集技术,形成混氢—碳捕集耦合运行模式;其次,引入阶梯激励型需求响应,推进用户用能方式转变,缓解系统负荷高峰期供能压力;最后,引入阶梯碳交易机制并以系统运行成本最小为目标构造运行层优化模型,并采用CPLEX进行求解,同时计算碳排放总量,以碳排放量最小作为碳交易机制参数层优化目标,并通过粒子群算法寻优,确定最优碳交易机制参数与运行策略。通过设置不同情景进行对比,验证所提调度策略可有效降低系统碳排放并实现经济运行。

基于“成骨-成血管”理论探讨全身振动疗法治疗激素性股骨头坏死的效果及作用机制

目的:观察全身振动疗法(whole body vibration therapy,WBVT)治疗激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)的效果,并探讨其治疗SONFH的作用机制。方法:将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、WBVT组、Yoda1组、WBVT联合蜘蛛毒液肽(Grammostola spatulata mechanotoxin 4,GsMTx4)组。模型组、WBVT组、Yoda1组、WBVT联合GsMTx4组大鼠采用脂多糖联合甲泼尼龙琥珀酸钠构建SONFH模型。造模后,WBVT组使用WBVT干预,Yoda1组使用Piezo1蛋白激动剂Yoda1干预,WBVT联合GsMTx4组使用WBVT和Piezo1蛋白抑制剂GsMTx4干预。干预结束后,进行大鼠股骨头组织病理学观察(计算股骨头空骨陷窝率)、骨微结构观察,以及股骨头内Piezo1、骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,Runx2)、低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、分化簇31(cluster of differentiation 31,CD31)/内皮粘蛋白(endomucin,EMCN)蛋白表达量检测。结果:(1)大鼠股骨头组织病理学观察结果。空白组大鼠的股骨头内骨小梁致密且排列整齐。与空白组相比,模型组大鼠股骨头内的骨小梁较为稀疏,骨小梁细小、不连续,且排列紊乱。与模型组相比,WBVT组和Yoda1组大鼠的股骨头内骨小梁数量增多,排列较为整齐。与WBVT组相比,WBVT联合GsMTx4组大鼠的股骨头内骨小梁排列则较为紊乱。模型组、WBVT组、Yoda1组、WBVT联合GsMTx4组大鼠的股骨头空骨陷窝率均高于空白组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000),WBVT组、Yoda1组大鼠的股骨头空骨陷窝率均低于模型组(P=0.000,P=0.000),WBVT联合GsMTx4组大鼠的股骨头空骨陷窝率高于WBVT组(P=0.000)。(2)大鼠股骨头骨微结构观察结果。WBVT组和Yoda1组大鼠的股骨头骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁分离度与空白组的差异均无统计学意义(P=0.213,P=0.081,P=0.384,P=0.471;P=0.435,P=0.131,P=0.104,P=0.126)。模型组和WBVT联合GsMTx4组大鼠的股骨头骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量均低于空白组(P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000),骨小梁分离度均高于空白组(P=0.000,P=0.000)。WBVT组和Yoda1组大鼠的股骨头骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量均高于模型组(P=0.000,P=0.002,P=0.000;P=0.000,P=0.007,P=0.014),骨小梁分离度均低于模型组(P=0.000,P=0.000)。WBVT组大鼠的股骨头骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁分离度与Yoda1组的差异均无统计学意义(P=0.194,P=0.223,P=0.332,P=0.071)。WBVT联合GsMTx4组大鼠的股骨头骨体积分数、骨小梁厚度、骨小梁数量均低于WBVT组(P=0.002,P=0.021,P=0.000),骨小梁分离度高于WBVT组(P=0.000)。(3)大鼠股骨头内Piezo1、BMP2、Runx2、HIF-1α、VEGF蛋白表达量检测结果。WBVT组和Yoda1组大鼠股骨头内Piezo1、BMP2、Runx2、HIF-1α、VEGF蛋白表达量与空白组的差异均无统计学意义(P=0.061,P=0.122,P=0.773,P=0.814,P=0.991;P=0.112,P=0.071,P=0.955,P=0.749,P=0.915)。模型组和WBVT联合GsMTx4组大鼠股骨头内Piezo1、BMP2、Runx2、HIF-1α、VEGF蛋白表达量均低于空白组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000)。WBVT组和Yoda1组大鼠股骨头内Piezo1、BMP2、Runx2、HIF-1α、VEGF蛋白表达量均高于模型组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000)。WBVT组大鼠股骨头内Piezo1、BMP2、Runx2、HIF-1α、VEGF蛋白表达量与Yoda1组的差异均无统计学意义(P=0.962,P=0.179,P=0.214,P=0.990,P=0.975)。WBVT联合GsMTx4组大鼠股骨头内Piezo1、BMP2、Runx2、HIF-1α、VEGF蛋白表达量均低于WBVT组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000)。(4)大鼠股骨头内CD31/EMCN蛋白表达量检测结果。模型组和WBVT联合GsMTx4组大鼠股骨头内CD31/EMCN表达量均低于空白组(P=0.000,P=0.000)。WBVT组和Yoda1组大鼠股骨头内CD31/EMCN表达量与空白组的差异均无统计学意义(P=0.412,P=0.991)。WBVT组和Yoda1组大鼠股骨头内CD31/EMCN表达量均高于模型组(P=0.000,P=0.000)。WBVT联合GsMTx4组大鼠股骨头内CD31/EMCN表达量低于WBVT组(P=0.000)。结论:WBVT可以促进股骨头坏死组织修复,其作用机制可能与上调Piezo1蛋白的表达影响HIF-1α/VEGF轴,进而促进股骨头内H型血管的生成、改善股骨头血供有关。

激素性股骨头坏死滑膜病变分子机制的实验研究

目的:探讨激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)滑膜病变的分子机制。方法:(1)转录组测序及生物信息学分析。收集9例接受全髋关节置换术的患者(SONFH患者3例、髋骨关节炎患者3例和股骨颈骨折患者3例)术中切除的髋关节滑膜组织,进行转录组测序和生物信息学分析,筛选SONFH滑膜病变核心基因。(2)滑膜组织检测。根据标本来源将髋关节滑膜组织分为SONFH组、髋骨关节炎组和股骨颈骨折组。观察各组髋关节滑膜组织的组织形态,采用实时定量PCR检测3组髋关节滑膜组织中SONFH滑膜病变核心基因的mRNA相对表达量,采用蛋白质印迹法和免疫组织化学染色法检测3组髋关节滑膜组织中SONFH滑膜病变核心基因的蛋白相对表达量。采用免疫荧光染色法检测SONFH滑膜病变的靶细胞。(3)细胞验证。培养大鼠滑膜成纤维细胞,构建滑膜炎细胞模型。采用实时定量PCR及蛋白质印迹法检测空白细胞(空白细胞组)和滑膜炎模型细胞(模型细胞组)中SONFH滑膜病变核心基因的表达。结果:(1)转录组测序和生物信息学分析结果。经对不同患者来源的髋关节滑膜组织进行差异基因分析,共筛选出1001个与SONFH髋关节滑膜病变相关的基因,这些基因与免疫反应和外泌体有关,其中干扰素调节因子(interferon regulatory factor,IRF)4和IRF7是SONFH髋关节滑膜病变的核心基因,两者均为参与Ⅰ型干扰素应答的关键转录因子。(2)滑膜组织形态观察结果。苏木素-伊红染色显示,股骨颈骨折组髋关节滑膜组织形态正常,无细胞增生、肥大或间质水肿;髋骨关节炎组髋关节滑膜组织细胞增生,有少量新生血管和细胞聚集;SONFH组髋关节滑膜组织细胞大量增殖和聚集,有新生血管。(3)滑膜组织中SONFH滑膜病变核心基因表达检测结果。SONFH组髋关节滑膜组织中IRF4、IRF7、干扰素-α(interferon-α,IFN-α)的mRNA相对表达量均高于股骨颈骨折组和髋骨关节炎组(P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.001,P=0.000,P=0.036),髋骨关节炎组髋关节滑膜组织中IRF4、IRF7、IFN-α的mRNA相对表达量均高于股骨颈骨折组(P=0.000,P=0.000,P=0.000)。IRF4、IRF7、IFN-α蛋白在SONFH组髋关节滑膜组织中高表达,SONFH组髋关节滑膜组织中IRF4、IRF7、IFN-α的蛋白相对表达量均高于股骨颈骨折组和髋骨关节炎组(P=0.001,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.014,P=0.000),髋骨关节炎组髋关节滑膜组织中IRF4、IRF7、IFN-α的蛋白相对表达量均高于股骨颈骨折组(P=0.002,P=0.005,P=0.000)。(4)SONFH滑膜病变靶细胞检测结果。SONFH组髋关节滑膜组织中IRF7、钙黏附蛋白11(cadherin-11,CDH-11)的蛋白相对表达量均高于股骨颈骨折组和髋骨关节炎组(P=0.001,P=0.000;P=0.000,P=0.001),髋骨关节炎组髋关节滑膜组织中IRF7、CDH-11的蛋白相对表达量高于股骨颈骨折组(P=0.001,P=0.000)。滑膜成纤维细胞为SONFH滑膜病变的靶细胞。(5)细胞验证结果。模型细胞组IRF4、IRF7、IFN-α的mRNA和蛋白相对表达量均高于空白细胞组(P=0.001,P=0.002,P=0.000;P=0.001,P=0.007,P=0.000)。结论:SONFH滑膜病变与免疫炎症反应关系密切,滑膜成纤维细胞可能是SONFH滑膜病变的靶细胞,IRF4和IRF7可能是其潜在的靶点。

基于免疫炎症-肠道微生态探讨清热解毒方对痛风小鼠治疗作用的研究

目的探究清热解毒方对痛风小鼠抗炎作用及对肠道菌群的影响。方法将40只7~8周龄、体重20~22 g的SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分为空白组(CON组)、模型组(MOD组)、别嘌醇组(ALLO组)、清热解毒方组(QRJD组),第1~35天每天早上CON组灌胃10 g/0.1 mL羧甲基纤维素,其余各组均灌胃氧嗪酸钾(500 mg/kg)+酵母膏(10 g/kg)混悬液制备高尿酸血症小鼠模型;第29天在异氟烷麻醉下,往CON组小鼠右踝关节注射50μL无菌羧甲基纤维素,其余各组小鼠右踝关节注射等量尿酸钠溶液(50 mg/mL)制备痛风性关节炎模型,同时各组每天灌服相应药物进行治疗;第35天取材,取材小鼠禁食不禁水6 h,检测血尿酸、血肌酐、尿素氮等血液指标,踝关节苏木精-伊红、番红-固绿染色;踝关节免疫组化检测白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)抗炎指标;收集小鼠盲肠内容物,采用16S rDNA高通量测序法检测肠道菌群变化。结果(1)用药治疗7 d后,与MOD组相比,QRJD组能有效降低疾病模型小鼠血尿酸(P<0.001)、肌酐(P<0.01)、尿素氮(P<0.05)浓度,有效保护肾功能。(2)病理结果提示,与MOD组相比,苏木精-伊红染色发现QRJD组治疗后,关节滑膜增生有所减少,炎症细胞浸润得到减轻;番红-固绿发现中药复方软骨排列较前有序,软骨破坏较MOD组减轻,基质未见失染。(3)踝关节免疫组化结果提示CON组、MOD组IL-10、TGF-β1未见明显升高;与MOD组相比,QRJD组的IL-10、TGF-β1表达升高(P<0.05)。(4)肠道菌群交互关系、多样性上,与CON组相比,MOD组特有的OTUs数目增加75个,[JP]而QRJD能减少MOD特有的OTUs数量,更接近CON组;4组间的α多样性未见明显差异(P>0.05),而β多样性发现QRJD组的菌群组成更趋向于CON组水平(P=0.001)。(5)肠道菌群差异分析结果显示,与CON组相比,MOD组Ruminococcaceae spp.、Dubosiella sp.、Tyzzerella sp.、Ileibacterium sp.和Bacteroidales spp.等丰度增高(P<0.05);与MOD组对比,QRJD组Lactobacillus sp.、Ligilactobacillus sp.和Bacteroides sp.等丰度上升(P<0.05),且肠道菌群相互作用图显示菌群之间存在相互作用。(6)肠道菌群与肾功能、抗炎因子相关性分析中,Dubosiella sp.、Tyzzerella sp.、Bacteroidales spp.的相对丰度与SUA、SCR呈显著正相关(P<0.05);而Lactobacillus sp.、Ligilactobacillus sp.、Mitochondria spp.与IL-10、TGF-β1抗炎因子呈正相关,其中与TGF-β1较为显著(P<0.05)。(7)COG功能预测提示QRJD组功能集中于无机离子转运和代谢、碳水化合物运输与代谢等。结论QRJD能有效调节免疫炎症-肠道微生态紊乱从而治疗痛风疾病,推测其防治痛风的机制是调节肠道菌群多样性以及调控Ruminococcaceae spp.、Dubosiella sp、Lactobacillus sp.等差异菌群丰度实现治疗痛风的目的。

西格列汀对肥胖MSG大鼠糖代谢和胰岛局部血管紧张素Ⅱ的影响

目的:探讨DDP-Ⅳ抑制剂西格列汀对肥胖MSG大鼠糖代谢和胰岛局部血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的影响。方法:大鼠分为正常对照组(Con组)、MSG组(出生后接受左旋谷氨酸单钠注射,成年后高脂饮食)、MSG+L组(MSG鼠氯沙坦灌胃干预)、MSG+S组(MSG鼠西格列汀灌胃干预),行OGTT、胰岛素释放试验及ITT评估大鼠血糖、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗情况,ELISA法检测系统和胰腺局部Ang-Ⅱ水平。结果:与Con相比,MSG组大鼠体重、脂肪湿重、Lee′s指数升高,血糖升高,血浆胰岛素水平下降,且胰岛素敏感性降低;与MSG组相比,MSG+S组血糖水平下降、胰岛素水平升高、胰岛素抵抗改善,胰腺Ang-Ⅱ水平降低,而MSG+L组虽然血糖水平下降、胰岛素抵抗改善,仅基础胰岛素水平升高。结论:DDP-Ⅳ抑制剂改善MSG大鼠胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,其机制与胰腺局部Ang-Ⅱ表达下降有关。

重组人生长激素(安苏萌)对烧伤植皮成活生长的促进作用

目的分析研究重组人生长激素(安苏萌)对烧伤植皮成活生长的促进作用。方法随机选取36例大面积烧伤患者作为研究对象,按照硬币法随机分为观察组和对照组,每组18例,2组均采用抗感染治疗、外科手术以及必要的营养支持。观察组在此基础上加用重组人生长激素(安苏萌)。比较2组患者的创面愈合时间、抗生素应用效果以及蛋白质代谢情况。结果观察组较对照组抗生素用量少,用药时间短,植皮区、创面区的愈合时间也显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重组人生长激素(安苏萌)对烧伤植皮成活生长具有显著的促进作用,因此值得临床推广应用。

中国移动市场的双寡头竞争分析

中国移动通信市场上存在中国移动和中国联通两家运营商,他们占据了所有的移动市场份额,属于典型的非合作性双寡头竞争市场。移动作为市场在位者,拥有资源、技术、人才等多方面的优势,同时占据着大部分的市场份额。联通是作为打破电信市场独家垄断局面的角色出现的,在移动通信市场上属于后来者,在竞争中不断抢夺原属于移动的市场份额。面对移动通信这样一个在中国拥有巨大发展潜力的市场,两家公司使出浑身解数,动用了各种竞争策略,为我们分析双寡头竞争市场提供了丰富的素材。

高血糖对卵母细胞和早期胚胎细胞凋亡的影响

妊娠糖尿病妇女流产、畸胎等并发症与高糖环境下卵母细胞、早期胚胎细胞凋亡密切相关。高血糖能通过死亡受体途径诱发卵母细胞凋亡,细胞间缝隙连接蛋白Connexin-43表达减少与颗粒细胞凋亡密切相关;高血糖还能通过线粒体途径诱导早期胚胎细胞凋亡,Bax、Bcl-2、p53等基因的调控在其中扮演重要角色。葡萄糖转运子表达减少是着床前胚胎细胞凋亡的始发因素,而氧化应激则与着床后早期胚胎细胞凋亡机制相关联。

中国移动市场“价格战”的经济学分析

文章运用产业经济学的有关理论对中国移动市场日趋激烈的“价格战”进行分析,揭示价格战形成的原因,利用西方经济学原理分析“价格战”对消费者、移动运营商和整个社会福利的影响,并对管制移动市场价格竞争提出建议。

重组人生长激素对烧伤植皮成活生长的促进作用的研究

目的:分析研究重组人生长激素对烧伤植皮成活生长的促进作用(包括植皮区愈合、蛋白质代谢、抗感染的作用)。方法:32例大面积烧伤患者随机分为两组(观察组和对照组),每组16例,两组均给予同水平的外科手术、营养支持及抗生素治疗,观察组在对照组基础上加用重组人生长激素,比较两组患者的植皮区和供皮区创面愈合时间、抗生素应用效果、蛋白质代谢情况以及住院时间。结果:观察组较对照组术后抗生素应用剂量减少,用药时间、植皮区愈合时间、住院时间均显著缩短(P<0.05)。结论:重组人生长激素具有促进蛋白质合成,缩短创面愈合时间,增强机体免疫力的作用临床效果较好,值得临床推广应用。

血栓弹力图对重症烧伤治疗的指导作用

目的探究血栓弹力图辅助治疗对重症烧伤患者疗效的影响。方法选择广东省农垦中心医院2018年1月—2019年12月收治的重症烧伤患者30例,其中15例实施常规治疗的为对照组,入院后实施血常规以及凝血指标检查;另外15例在血栓弹力图指导下进行治疗的为研究组,在对照组基础上增加血栓弹力图检查,均在相关检查指导下开展治疗。分析2组患者临床试验指标以及治疗中的输血情况。结果 2组患者治疗前血常规以及凝血指标检查结果对比差异不显著(P>0.05),研究组患者血栓弹力图中各项指标均较高。研究组在血栓弹力图指导下进行输血治疗后不同烧伤面积患者悬浮红细胞输注量、冰冻血浆输注量、冷沉淀凝血因子输注量以及血小板输注量均少于对照组(P<0.05)。结论对重症烧伤患者应用血栓弹力图能够随时了解血液状态,以便于进行适当的血液补充,在确保治疗效果的基础上减少输血量,避免血制品的浪费,提升治疗效果及安全性。

农村剩余劳动力转移与政府职能转变

在农村剩余劳动力向城市的转移过程中 ,政府应该积极转变政府职能 ,为剩余劳动力的顺利转移提供服务。中央政府应该积极推进户籍制度改革 ,破除传统的二元经济结构 ,完善社会保障制度 ;劳务输出地政府要加强对农民工的培训 ,合理组织农民工进城 ;劳务输入地政府要加强对外来农民工的服务管理 ,加强对用人单位的监督 ,积极稳妥地吸纳农民工就业。

面部Ⅲ度烧伤1例的外科手术治疗及护理

面部烧伤多为突发事件,加之面部又是身体的特殊部位,瞬间意外即改变了患者日常生活形态,面部烧伤患者经常会出现颈项部和胸部直接粘连的情况,除严重妨碍颈部活动外,继续发展还会出现小口畸形,下唇外翻、口角歪斜和下睑外翻等畸形,其治疗周期长,往往需要多次手术整形修复,

如何解决农民工培训问题

我国存在着大量的农村剩余劳动力,文化素质和技能普遍比较低是这一群体的基本特征。为了进一步加强对农民工的培训,需要做好以下五个方面的工作政府要制定相应的政策,重视农民工培训问题;用人单位要转变观念,加大培训的资金投入;职业技术学院及各类社会培训机构要有针对性地开展各种技能培训;电视、广播和各种新闻媒体要加大对这一问题的宣传力度;农民工自身要转变思想,充分认识参加培训的重要性。

颌面部皮肤癌切除及邻近组织瓣修复的临床效果

目的:分析临床上应用颌面部皮肤癌切除术机邻近组织瓣修复的的治疗效果。方法:选择2013年3月-2015年3月在我院接受治疗的62例颌面部皮肤癌患者,随机平分为观察组和对照组各31例,对照组给予传统治疗方式治疗,观察组给予颌面部皮肤癌切除术进行治疗,并根据患者具体情况合理选择修复方法实施邻近组织瓣缺损修复,观察两组治疗效果。结果:观察组一期愈合率100.00%明显高于对照组的80.65%,患者对面部外形及功能恢复的满意率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用颌面部皮肤癌切除术及合理的修复方式治疗颌面部皮肤癌患者可取得更加理想的治疗效果。

三乙醇胺对头面部烧伤的治疗效果分析

目的分析研究三乙醇胺治疗头面部烧伤患者的临床疗效。方法随机选取我院烧伤科2012年1月至2014年1月收治的100例头面部烧伤患者为研究对象。根据烧伤部位将其分为左半侧组和右半侧组,每组50例。左半侧组采用三乙醇胺乳膏进行治疗,右半侧组采用磺胺嘧啶银乳膏进行治疗。对比两侧创面愈合时间及不良反映情况。结果两组患者用药后均伴有不同程度的疼痛、渗出、肿胀,而采用三乙醇胺乳膏的左半侧组其疼痛、渗出、肿胀明显轻于右半侧组;两组创面细菌培养阳性率对比,无显著差异(P>0.05),无统计学意义;左半侧组浅Ⅱ度患者用要药后(7、14 d)、深Ⅱ度患者要药后(21、28 d)、完全愈合时间均明显短于右半侧组,(P<0.05),差异具有统计学意义。结论三乙醇胺治疗头面部烧伤患者临床不良反映较轻,愈合时间快,能有效促进患者早日康复,值得推广应用。

中国外汇储备规模变化分析

中国经济在过去的几十年中发生了翻天覆地的变化.中国的外汇储备规模的变化见证了这样一个日新月异的变化过程.新中国建立以来,外汇储备规模经历了由小到大、由紧缺到丰富的过程.根据国家外汇管理局的统计数据显示,到2004年9月止,中国的外汇储备已经达到5145.38亿美元.