气药灌肠法治疗慢性溃疡性结肠炎36例疗效观察

目的:观察气药灌肠法治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法:将68例UC患者辨证分为3型,分别运用溃结1号方(处方:黄柏、白芷、白及粉、白花蛇舌草、两面针、金银花、滑石)、溃结2号方(处方:党参、石榴皮、白术、赤石脂、两面针、蒲公英)灌肠治疗。其中治疗组36例采用气药灌肠法,对照组32例采用常规灌肠法进行对比,观察2组临床疗效和电子肠镜下溃疡病变的改善情况。结果:总有效率治疗组为97.2％,对照组为71.9％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组治疗后电子肠镜下结肠粘膜糜烂溃疡均有明显改善,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:气药灌肠法治疗UC临床疗效和电子肠镜下溃疡病变改善疗效较好,尤其对乙状结肠以上难治性UC疗效确切。

桂枝汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征48例

目的:观察桂枝汤合痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床疗效。方法:将96例符合罗马Ⅲ诊断标准的肝郁脾虚型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各48例。治疗组采用桂枝汤合痛泻要方加减治疗,对照组则以匹维溴胺及蒙脱石散治疗。2组均以1个月为1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果:2组临床疗效对比,治疗组痊愈28例,显效10例,有效6例,无效4例,有效率占91.6%;对照组痊愈14例,显效16例,有效8例,无效10例,有效率占79.17%。2组中医症候疗效对比,治疗组痊愈30例,显效10例,有效6例,无效2例,有效率占95.83%;对照组痊愈16例,显效14例,有效7例,无效11例,有效率占77.08%。2组临床疗效及中医症候疗效对比,差别均有统计学意义(P<0.01)。随访半年,治疗组复发3例,对照组复发10例,2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝汤合痛泻要方加减治疗IBS疗效优于单纯西药治疗,且不易复发。

复方蛇鳞草膏治疗混合痔的疗效观察

目的:观察中草药复方蛇鳞草膏外敷治疗混合痔的临床疗效。方法:对105例确诊并伴有疼痛、肿胀、渗液的混合痔患者采用开放、随机对照试验方法分为治疗组和对照组;治疗组53例采用复方蛇鳞草膏外敷治疗,对照组52例用马应龙痔疮膏外敷治疗,疗程均为15天。结果:治疗组在疼痛消失时间、肿胀消失时间、创面渗液消失和愈合时间方面明显短于治疗组(P<0.01～0.05)。结论:复方蛇鳞草膏外敷治疗混合痔的临床疗效确切,未见明显不良反应。

补中益气汤加减治疗肛门坠胀150例

目的:观察补中益气汤加减治疗肛门坠胀的临床疗效。方法:对150例肛门坠胀患者予补中益气汤加减治疗。结果:显效132例,有效13例,无效5例,显效率88.0%,总有效率为96.7%。结论:补中益气汤加减治疗肛门坠胀疗效显著。

术皮汤治疗虚证结肠慢传输便秘临床研究

目的观察术皮汤煎剂治疗虚证结肠慢传输便秘的疗效。方法采用随机分组对照试验方法,选择虚证结肠慢传输便秘80例,随机分为治疗组(49例)和对照组(31例),分别接受术皮汤煎剂及莫沙必利治疗,疗程8周,观察起效时间、排便间隔、排便方式、一次排便时间及结肠传输试验的变化。结果多数患者服药1d即出现排便,治疗组和对照组分别为65.7%和67.2%,排便间隔时间分别从治疗前的(4.5±0.3)天和(4.4±0.3)天增加至治疗8周后的(2.4±0.3)天和(2.3±0.5)天,两组间差异无显著性意义(P>0.05)。两组排便困难改善,分别从治疗前的14.5±3.2和14.8±3.4下降至治疗后的6.5±2.2和7.1±2.4,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。停药4周后复查,治疗组和对照组的排便间隔时间分别为(2.5±0.3)天和(3.4±0.3)天(P<0.05),排便困难改善分别为8.1±2.4和11.8±3.4(P<0.05),结肠传输试验检查阳性率分别为:16.3%和51.6%。结论术皮汤对虚证结肠慢传输便秘患者的近期疗效与莫沙必利相当,而远期疗效则优于莫沙必利。

痔舒息洗剂治疗炎性痔100例

目的:观察痔舒息洗剂治疗炎性痔的临床疗效。方法:将符合诊断的炎性痔患者180例随机分为治疗组100例和对照组80例。治疗组予以痔舒息洗剂坐浴;对照组予以1∶5 000高锰酸钾液坐浴。两组均7天为一疗程,连续治疗观察2个疗程。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为51.25%;治疗组在总有效率及临床症状改善方面,均明显优于对照组(P<0.05)。结论:痔舒息洗剂治疗炎性痔有效、方便,应用前景良好。

麦滋林、白及胶囊、甲哨唑合用保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例临床观察

目的观察麦滋林、白及胶囊、甲哨唑联合用药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法64例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用麦滋林—S联合白及胶囊、甲哨唑保留灌肠治疗,对照组应用柳氮磺胺吡啶(SASP)和甲哨唑保留灌肠治疗。结果治疗组总有效率85.29%,明显高于对照组总有效率(66.67%)(p<0.05)。结论麦滋林—S联合白及胶囊、甲哨唑保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效满意。

补肾活血法治疗老年性便秘32例

补肾活血法治疗老年性便秘３２例林锡芬笔者以补肾活血法治疗老年性便秘３２例，疗效颇佳，现介绍如下。１临床资料３２例病人中，男２０例，女１２例；年龄最小５２岁，最大９０岁，平均６８岁；病程最短１年，最长２５年，平均８年；大便平均３～７天１次；本组病人均...

中医宏观辨证结合微观辨证分部位保留灌肠治疗湿热泄泻型慢性结肠炎

目的观察中医宏观辨证结合微观辨证分部位保留灌肠治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效。方法采用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证,再根据不同病变部位选用不同剂量灌肠液保留灌肠治疗60例湿热泄泻型慢性结肠炎患者。结果本组治愈16例,显效27例,有效13例,无效4例。结论中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维及根据不同病变部位选用不同剂量灌肠液的保留灌肠方法值得探讨。

结肠镜单双人操作法4070例比较研究

目的探讨结肠镜单人操作法的安全性、进镜速度与操作技巧等。方法将4070例受检者随机分成2组,观察组2035例,用单人操作法;对照组2035例,用双人操作法。观察两组检查方法的安全性、疼痛程度、进镜速度与深度。结果①进镜速度：进镜达回盲部的时间,观察组为2-25分钟,平均5.3±3.2分钟,对照组为7-65分钟,平均12.3±4.2分钟,差异有显著意义（P〈0.01）;②达回盲部时镜身插入深度：观察组为50-125 cm,平均76±12 cm;对照组镜身插入深度为60-130 cm,平均88±15 cm,差异有统计学意义（P〈0.01）;③疼痛程度：观察组疼痛明显低于对照组（P〈0.01）。④安全性：观察组术中心率、血压波动幅度明显小于对照组;两组均无肠穿孔、脾破裂,浆膜撕裂等严重并发症发生,观察组术后便血发生率为0,对照组术后便血发生率为1.22%。结论单人操作法在安全性、疼痛程度、进镜速度及并发症等方面,明显优于双人操作法,值得推广应用。

溃疡性结肠炎患者TNF-α的表达及三七抗复发的研究

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)缓解期血清TNF-α水平与复发的相关性及三七预防复发的作用。方法:选取我院UC缓解期患者60例,检测其血清TNF-α值,并以30例健康受试者为正常对照。60例患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组采用柳氮磺胺嘧啶治疗,试验组联合中药三七治疗,3个月后统计复发情况。结果:试验组与对照组的血清TNF-α值分别为(18.5±9.6)pg/ml和(8.8±5.3)pg/ml,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01);TNF-α高表达组与低表达组的复发率分别为35.29%和11.54%(P<0.05);TNF-α水平复发组与未复发组分别为(26.3±8.7)pg/ml和(14.7±7.4)pg/ml(P<0.05);试验组与对照组复发率分别为13.33%和36.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缓解期UC患者的血清TNF-α水平与其后一定时间内的复发率呈正相关,可作为UC缓解期的监测指标,中药三七具有预防UC复发的作用。

从三阴病论治对难治性溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:探讨从三阴病论治对难治性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取60例难治性溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组的基础上以辨三阴病为纲辨证治疗,治疗后观察两组患者的临床疗效及生存质量。结果:治疗组总有效率为83.3%;对照组总有效率为66.7%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组Mayo评分及IBDQ评分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从三阴病辨证治疗难治性溃疡性结肠炎疗效显著,可提高患者的生存质量。

中西医结合治疗缺血性结肠炎45例

目的:观察中西医结合治疗缺血性结肠炎的疗效。方法:中医以活血化瘀为主,方药膈下逐瘀汤加减,水煎服,配合静滴复方丹参注射液20 mL,日1次。西医以补液支持治疗、抗生素及对症治疗。结果:2周内治愈率82.2%(37/45),好转率17.8%(8/45),总有效率100%,无死亡病例。结论:中西医结合治疗缺血性结肠炎疗效显著。

中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗功能性便秘50例

目的:探讨中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗功能性便秘的的临床疗效。方法:将100例功能性便秘患者随机分为两组,治疗组50例采用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗,对照组50例采用单纯中医宏观辨证治疗。两组均以60 d为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果:治疗组有效率占96.00%,对照组有效率占92.00%,两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗功能性便秘的疗效优于单纯采用中医宏观辨证论治。

中医清热化湿法对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的:观察中医清热化湿法对活动期溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对血清TNF-α和IL-6的影响。方法:86病例患者随机分为治疗组(中医清热化湿组)44例和对照组(柳氮磺胺吡啶)42例,治疗4周后观察临床症状、结肠镜下黏膜改变以及治疗前后血清TNF-α和IL-6水平的变化。结果:治疗组临床症状改善和结肠镜下黏膜炎症修复情况优于对照组,治疗前后血清TNF-α和IL-6水平有显著差异(P<0.05)。结论:中医清热化湿法治疗活动期UC疗效显著,明显降低患者血清TNF-α和IL-6水平,可能是其治疗UC的机制之一。

宏观辨证结合微观辨证治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:探讨中医宏观辨证与结肠镜下微观辨证相结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将腹泻型肠易激综合征患者100例随机分为2组,治疗组50例用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗,对照组50例用中医宏观辨证法治疗。结果:治疗1个月后两组疗效比较,经秩和检验P=0.0352(<0.05),有统计学意义。结论:用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于单纯用中医宏观辨证法治疗。

复方三七膏治疗痔的临床研究

目的:观察中药制剂复方三七膏治疗痔的临床疗效。方法:将140例痔患者随机分为两组,观察组70例采用复方三七膏治疗,对照组70例采用马应龙麝香痔疮膏治疗,两组均治疗1周。结果:观察组症状积分改善情况优于对照组(P<0.05);观察组总有效率84.3%,对照组总有效率70.0%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方三七膏治疗痔病有良好的临床疗效,值得进一步研究。

益气调血方预防溃疡性结肠炎复发随机平行对照研究

[目的]观察益气调血方预防溃疡性结肠炎复发疗效。[方法]采用随机平行对照方法,将68例住院及门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组34例柳氮磺胺吡啶片,活动期1g/次,4次/d;缓解期逐渐减量至0.75g/次,3次/d。治疗组34例益气调血方(炙黄芪30g,党参、白术、白芍各15g,当归10g,鸡血藤、仙鹤草各20g,云苓15g,黄连5g,木香10g,甘草5g),水煎100mL,1剂/d。西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、Mayo活动指数、TNF-α水平、肠黏膜病变内镜评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。随访180d,统计复发率。[结果]治疗组总有效率91.17%,对照组总有效率70.59%,治疗组优于对照组(P<0.05)。TNF-α值治疗组优于对照组(P<0.01)。肠黏膜病变内镜评分治疗组优于对照组(P<0.05)。随访期内治疗组复发率11.53%,对照组复发效率37.50%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]益气调血方预防溃疡性结肠炎复发效果显著,值得推广。

复方丹参注射液加吸氧联合西药治疗溃疡性结肠炎随机平行对照研究

[目的]观察复方丹参注射液加吸氧联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表分为两组。对照组30例柳氮磺吡啶,1.0g/次,4次/d,口服。治疗组30例复方丹参注射液,20mL+0.9%生理盐水250mL,1次/d,静滴;鼻导管低流量持续吸氧,氧流量3L/min,1h/次,2次/d。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、结肠病灶、复发率、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,好转15例,无效3例,总有效率90.00%。对照组痊愈7例,好转16例,无效7例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。内镜复查情况治疗组改善优于对照组(P<0.05)。复发率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]复方丹参注射液加吸氧联合西药治疗溃疡性结肠炎效果显著,值得推广。

肛管直肠周围血肿9例的治疗体会

肛管直肠周围血肿,在肛肠疾病中较少见,文献资料少见报道。我院自1991年以来,共收治9例患者,取得理想疗效,并积累了一定诊治经验,现总结报道如下。 1 临床资料 9例患者中,男6例,女3例;年龄最大47岁;病程最长3年,最短2个月。 治疗方法:全部患者均经过抗生素治疗、理疗、中药熏洗、热敷及外用膏药治疗无效。后行血肿切开引流,形成肛瘘,按外盲瘘手术治愈。