创伤性膝关节脱位的治疗体会

对13例膝关节脱位采用膝关节韧带修补重建术。平均随访16个月,治疗结果评定优4例,良6例,差3例。作者认为急诊复位、手术修复、重建韧带及功能锻炼可取得满意的效果。

慢性阻塞性肺疾病患者基于可穿戴设备的肺康复效果研究

目的探讨基于可穿戴设备的肺康复模式对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响。方法选取解放军总医院海南医院呼吸与危重症医学科2019年10月至2021年8月住院治疗的慢性阻塞性疾病患者为研究对象,先入组的34名患者为对照组接受常规的肺康复训练模式,后入组34名为试验组给予基于可穿戴设备的肺康复训练模式,比较不同肺康复训练模式对患者出院八周后肺康复效果的影响。结果干预后6MWT结果试验组(443.47±97.04)m对比对照组(389.65±115.64)m、ADL评分试验组(94.41±7.76)分对比对照组(87.65±12.63)分、呼吸频率试验组(19.65±3.87)次/min对比对照组(22.56±3.64)次/min、心率试验组(81.5±99.12)次/min对比对照组(91.35±12.72)次/min差异有统计学意义(P<0.05);干预前后自身比较,试验组6MWT步行距离增加(64.00±57.51)m、ADL评分增加(5.44±6.08)分、呼吸频率下降(3.18±3.70)次/min、心率下降(4.71±8.47)次/min、血氧饱和度上升(1.00±2.17)%、mMRC评分呼吸困难减轻差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于可穿戴设备的肺康复研究可以有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难症状,提升运动耐量和日常生活活动能力。

小儿传染性单核细胞增多症15例临床报告

小儿传染性单核细胞增多症１５例临床报告福建医科大学附属协和医院郭瑞官，陈长权，杨晓媛长乐市古槐中心卫生院林锦绣传染性单核细胞增多症（ＩＭ）是一种由ＥＢ病毒引起的传染性疾病，临床表现复杂多样，极易延误诊断，现将我科收住的１５例ＩＭ报告如下。一、临床资料...

用心来唱这支歌

我是一名普通的音乐教师。虽没有语文老师那么多的作业批改,也不会有数学老师那么多的公式演算,但这几年来,在心与心的碰撞中。

不同皮肤病 忌口有所不同

我们知道，吃得不合适是导致皮肤病的重．要原因之一，如痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、白癜风等，均与饮食密切相关。同理，适宜的饮食调理能够促进疾病的康复，所谓“药食同源”。

1990—2019年亚洲地区下呼吸道感染的疾病负担分析及2020—2029年预测

目的分析1990-2019年亚洲48个国家和地区按年龄、性别和国家划分的下呼吸道感染(LRIs)的疾病负担及其可归因风险因素以及未来10年的趋势预测。方法通过2019年全球疾病负担(GBD)数据库,报告了LRIs导致的残疾调整生命年(DALYs)和年龄标准化DALYs率;通过R4.2.2软件中移动自回归平均模型(ARI-MA)对2020-2029年亚洲地区LRIs的年龄标准化DALYs率进行预测。结果2019年,亚洲地区LRIs的总体DALYs为4277.77万人年,自1990年以来下降了69.1%;LRIs的总体年龄标准化DALYs率为每10万人1130例(999.4~1291),自1990年以来下降了70.5%,EAPC为-4.20(4.29~4.11);2019年印度的DALYs(1852.70万人年)最高,其次为巴基斯坦(486.06万人年)和中国(402.07万人年),LRIs年龄标准化DALYs率最高的是柬埔寨(3385.66/10万),其次是老挝(2665.93/10万)和阿富汗(2642.72/10万);2019年在亚洲地区全年龄段人群中,LRIs的DALYs率在0~5岁患儿中最大,其中0~6天新生儿的疾病负担最重;2019年亚洲地区儿童消瘦(3489.26/10万)、低体质量儿童(1934.65/10万)和固体燃料引起的居家空气污染(1434.29/10万)是<5岁LRIs患儿DALYs率的三大危险因素。结论尽管LRIs的疾病负担在1990-2019年期间以及2020-2029年的预测中均为下降趋势,但<5岁患儿的疾病负担仍然较重。应实施接种疫苗,改善营养和运动等相应的预防措施,重点是减少相关风险因素的暴露,特别是在欠发达国家。

热带地区方舱医院新冠病毒感染者焦虑与抑郁状况问卷调查

目的探讨热带地区方舱医院轻症和无症状新冠病毒感染者焦虑抑郁情况及其影响因素。方法通过方便抽样法使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对方舱内新冠病毒感染者进行调查。结果在296例新冠病毒感染者有效问卷中,76例(25.7%)出现焦虑,其中轻度焦虑64例(21.6%),中度焦虑12例(4.1%),没有重度焦虑的发生;147例(49.7%)的感染者出现抑郁,其中轻度抑郁104例(35.1%),中度抑郁41例(13.9%),重度抑郁2例(0.7%)。轻症和无症状感染者焦虑发生率分别为36.9%和21.4%(P<0.05),抑郁发生率分别为47.7%和49.0%,无统计学差异;女性焦虑和抑郁发生率均高于男性(P<0.05);轻症感染者SAS得分高于无症状感染者(P<0.05),学生和退休人员的SAS和SDS得分低于其他职业(P<0.05),不同学历和年龄感染者SDS得分有统计学差异(P<0.05)。结论轻症或无症状新冠病毒感染者焦虑抑郁的发生率仍然较高,应及时采取相关的心理干预措施,缓解其负面心理状态。

14例热带地区非免疫抑制宿主肺隐球菌病临床分析

目的总结热带地区肺隐球菌病的宿主因素、临床特点、影像学特征及治疗预后,提高对肺隐球菌病诊治的认识。方法回顾性分析2014年5月-2019年7月解放军总医院海南医院符合确诊标准的肺隐球菌病病例。结果入选病例14例,男性9例,女性5例,平均年龄50.79(29~77)岁。起病症状多样,包括胸痛(5/14,35.71%),胸闷(3/14,21.43%),咳嗽、咳痰(2/14,14.29%),咯血(2/14,14.29%)等,4例(28.57%)无明显症状。所有病例均经病理确诊,初诊误诊率100%,易误诊为肺癌、细菌感染、结核,平均确诊时间32.36(5~233)天。肺CT影像学特点:病灶分布于左肺7例(50.00%),右肺4例(28.57%),双肺3例(21.43%);病灶可表现为大结节型(7/14,50.00%),小结节型(5/14,35.71%),实变/混合型(1/14,7.14%),空洞型(1/14,7.14%);可有分叶/毛刺、晕征、胸膜增厚/牵拉、纵隔淋巴结肿大等伴随表现。本研究中5例(35.71%)经外科手术切除病灶治愈,9例(64.29%)接受药物治疗,其中8例(57.14%)接受氟康唑单药治疗,7例(87.50%)治愈,1例(12.50%)好转;1例接受两性霉素B强化氟康唑序贯治疗后治愈。结论肺隐球菌病可发病于热带地区非免疫抑制宿主,且多无鸽子接触史,起病症状多样,肺CT表现缺乏特异性,误诊率高,确诊主要依赖病理检查。手术治疗可治愈,药物治疗疗效确切,不良反应少,总体预后良好。