福建省某拟运行核设施周围居民核辐射风险认知调查

目的调查核电站周围居民对核辐射的认知情况及发展核能的态度,完善我省核与辐射突发事件卫生应急处置机制,为加强核辐射知识的科普宣传提供决策和建议.方法对核电站50km范围内的750名公众就辐射知识、核电站知识的知晓情况、核电站安全性评价等内容进行现场问卷调查,采用SPSS27.0软件进行统计学分析.结果调查对象对核辐射知识的认知水平不高,对于核电站的安全性及对环境健康的影响均比较关心,对中央及地方政府处置核辐射事故的能力评价较高.结论在今后的工作中需要强化对公众教育的正确引导,提升公众对辐射知识与核电站知识的了解.

道地药材与广陈皮道地性研究进展

道地药材是指生长在特定的自然生态环境中,经过一系列技术培育和加工而成且公认具有优良品质和疗效的药材。此文旨在探索药材道地性的研究方法学和意义,并以广陈皮为例,总结了药材道地性的影响因素、研究方法学和意义。通过对药材道地性的研究,对广陈皮道地性进行讨论与探究,为揭示药材道地性和广陈皮道地性等相关研究进一步提供依据和参考。

大黄橐吾的化学成分研究

目的:研究民间草药大黄橐吾根及根茎的化学成分,为其资源开发提供科学依据。方法:运用色谱法、结晶法等手段分离,通过理化常数及波谱数据鉴定结构。结果:鉴定6个化合物分别为咖啡酸(Ⅰ),二十二烷基-反式-咖啡酸酯[(E)-docosyl-3,4-dihydroxycinnamate,Ⅱ],二十二烷基-反式-阿魏酸酯[(E)-docosyl-3-methoxy-4-hy-droxyferulate,Ⅲ],β-香树脂酮(-βamyrone,Ⅳ),β-谷甾醇(Ⅴ)和胡萝卜苷(Ⅵ)。结论:以上6个化合物均为首次从该植物中分离得到,其中化合物Ⅱ,Ⅳ为首次从橐吾属内分离得到。

千斤拔药材的质量标准研究

目的：建立千斤拔药材的质量标准。方法：观察千斤拔药材性状和显微鉴别特征；采用薄层色谱法（TLC）对药材中染料木苷和染料木素进行定性鉴别；检查药材水分、总灰分和浸出物。采用高效液相色谱法（HPLC）测定药材中染料木苷和染料木素的含量：色谱柱为ThermoBETASILC18，流动相为乙腈-0.5％冰醋酸（梯度洗脱），流速为1.0ml/min，检测波长为261nm，柱温为25℃，进样量为10μl。结果：千斤拔和大叶千斤拔的性状和显微鉴别特征显著；染料木苷和染料木素的TLC斑点清晰，分离良好，阴性对照无干扰；药材水分为3.69％～8.37％，总灰分为1.72％～6.74％，浸出物为5.89％～19.65％。染料木苷和染料木素检测进样量线性范围分别为0.0129～2.5880、0.0046～0.9232μg（r均为0.9999）；精密度、稳定性、重复性试验的RSD＜3.0％；加样回收率分别为99.63％～101.87％（RSD＝0.82％，n＝6）、97.19％～100.34％（RSD＝1.23％，n＝6）。结论：该标准可用于千斤拔药材的质量控制。

瓜子壳上唾液斑DNA检验1例

1案例 某日，在某地一大桥洞中发现一具无名男尸．经法医检验，确定为他杀，死因是棍棒致颅脑损伤死亡。现场勘验提取到的主要法医物证为2根带血迹的木棒、5处血迹、4堆瓜子壳、8枚烟蒂。

毛诃子进口药材质量标准研究

目的:建立毛诃子的进口药材质量标准。方法:对毛诃子的质量控制方法进行研究,包括显微鉴别、薄层色谱鉴别、水分检查、总灰分检查、黄曲霉毒素限量检查、浸出物和没食子酸的含量测定等项。结果:显微鉴别特征明显;薄层色谱鉴别斑点清晰、分离度好;各检查项、浸出物项和含量测定项拟定了合理的限度。结论:该研究拟定的质量标准方法简便、准确、专属性强,可应用于毛诃子进口药材的质量控制。

序贯经鼻高流量氧疗用于慢性阻塞性肺疾病拔管后的临床效果

目的:探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的临床应用效果。方法:本次试验对象均选自本院2018年2月~2020年1月期间收治的94例COPD患者,按照不同的氧疗方式对患者进行分组,其中47例开展序贯经鼻高流量氧疗的为试验组,另外47例开展无创机械通气的为对照组,分析两种氧疗方式的治疗效果。结果:两组患者的呼吸指数、氧合指数、PaCO_(2)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%预测值以及FEV_(1)相比,治疗前试验组和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后除PaCO_(2),其他指标均有统计学意义(P<0.05);对比试验组和对照组的治疗舒适度、痰液黏稠度、耐受度、咳痰难度评分,试验组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组的ICU居住时间、气管切开率、再次插管率对比,试验组更优,差异有统计学意义(P<0.05);在死亡率、不良事件发生率上,试验组分别为4.26%和6.38%,对照组为10.64%和23.40%,不良事件发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05),死亡率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的应用能够促进患者恢复,可有效调节其肺功能和通气,且不会产生不适感。

恙虫病合并多脏器功能衰竭一例诊治体会

恙虫病由恙虫立克次体引起的急性传染病,临床表现常因其并发症而复杂多样,差异大,许多临床医生对其认识不足,极易误诊、漏诊而延误治疗。笔者在临床上成功诊治一例重症恙虫病,现总结报道如下:1病例简介患者男性,49岁,因反复畏寒、发热1周,伴头晕、全身乏力、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、恶心、排黑便,初诊于当地卫生院,予退热抗感染等处理不见好转并进行性加重,查血常规示白细胞(WBC)、

应用显色预试法研究喘可治注射液中巴戟天的薄层色谱鉴别

目的建立喘可治注射液中巴戟天的薄层鉴别方法。方法采用显色预试法明确了喘可治注射液成品中所含的来源于巴戟天的成分类型,并运用薄层色谱法针对相应类型成分进行鉴别。结果喘可治注射液在与对照药材相应位置显相同颜色的斑点,斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰。结论该方法重现性好,专属性强,可用于喘可治注射液中巴戟天的定性鉴别。

同母异父半同胞关系鉴定1例

1案例1.1简要案情某日,1具无名尸体经DNA检验确认,乃王大某同母异父的半同胞兄弟王小某。1.2检验方法1.2.1 DNA提取通过静脉采血得到王大某血液样本2mL,通过采集心血得到王小某血液样本2mL。使用常规Chelex-100法提取DNA。

脓毒症休克并发急性肾损伤实施连续性血液净化治疗的效果

目的探析连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤的临床疗效。方法 70例脓毒症休克并发急性肾损伤患者,采用随机分配原则分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规治疗,观察组采用连续性血液净化治疗。对比两组治疗效果。结果治疗前两组患者的血尿素氮、血肌酐水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的血尿素氮、血肌酐水平均明显低于治疗前,观察组患者的血尿素氮、血肌酐水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的重症加强护理病房(ICU)住院时间(12.15±2.33)d明显短于对照组的(16.58±3.34)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的死亡率为8.57%,低于对照组的14.29%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤的临床疗效较为显著,可缩短患者的ICU住院时间,值得推广应用。

右美托咪定对有创机械通气患者的镇静作用

目的比较右美托咪定与咪达唑仑在有创机械通气患者的镇静效果及安全性。方法选择我院重症医学科2013年7月~2016年6月收治的124例行有创机械通气治疗≥72 h的危重患者为研究对象,按随机数字表法分为右美托咪定组(63例)和咪达唑仑组(61例)进行镇静治疗。两组均持续静脉泵注芬太尼0.7~1.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)镇静治疗,每隔1 h根据白天及夜间RASS评分调整镇静药物剂量,维持恰当的目标镇静深度;按照ICU程序化镇静流程,镇静目标为白天RASS评分0^-1分,夜间RASS评分-1^-3分。右美托咪定组予右美托咪定(4μg/mL)于初始20 min缓慢静脉泵注0.5~1.0μg/kg负荷量,继而以0.2~0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注维持,直至获得满意的镇静目标;咪达唑仑组予咪达唑仑(1 mg/mL)2~3 mg负荷量,继而以0.05 mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注维持,直至获得满意的镇静目标。记录患者用药前后心率、平均动脉压、谵妄的发生率、机械通气时间及ICU住院时间。结果右美托咪定与咪达唑仑均能使有创机械通气患者达到镇静目标,并且镇静效果相似。与咪达唑仑相比,右美托咪定可缩短机械通气时间(119.37±47.76 h vs 142.66±43.77 h,t=-2.829,P=0.005),可缩短ICU住院时间(145.08±57.92 h vs 172.00±53.69 h,t=-2.682,P=0.008),并且降低谵妄发生率(9.52%vs 32.79%,χ~2=10.12,P=0.0015),但显著增加心动过缓发生率(22.22%vs4.92%,χ~2=7.844,P=0.0051)和低血压发生率(22.22%vs 8.20%,χ~2=4.699,P=0.0302)。结论右美托咪定用于有创机械通气患者镇静效果满意,可缩短机械通气时间及ICU住院时间,降低谵妄发生率,同时需密切监测生命体征,防止心动过缓、低血压等不良事件的发生,从而改善危重患者预后。

HPLC结合LC-QQQ/MS快速检测菟丝子中非法添加柠檬黄

目的建立菟丝子中非法染色柠檬黄色素的快速检查方法。方法样品采用70%乙醇溶液超声提取,高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)检测,以Thermo Syncronis SB-C_(18)为色谱柱,乙腈-含0.05 mol·L^(-1)醋酸铵的0.5%冰醋酸溶液为流动相,二极管阵列检测器在427 nm处检测并与柠檬黄对照试剂的紫外-可见吸收光谱进行对比。采用超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱(UPLC-QQQ/MS)法进一步验证,电喷雾离子源(ESI-)负离子模式下检测,选择柠檬黄特征离子峰质荷比(m/z)467→423和质荷比467→198作为检测离子对,进行多反应监测。结果柠檬黄色谱峰分离度、专属性和耐用性均良好,精密度、重复性、稳定性的RSD分别为0.6%、2.0%、2.2%;方法报告限设为50μg·g^(-1)。2016年菟丝子中药饮片国家专项抽验工作中15批菟丝子药材检出柠檬黄。结论该方法灵敏准确,可快速检测菟丝子中非法染色柠檬黄,为有关企业或食品药品监督管理部门控制菟丝子质量提供参考。

慢阻肺急性加重期患者小气道功能及结构改变

目的评价慢阻肺急性加重期患者小气道功能结构的变化。方法59例慢阻肺急性加重期患者在入院24h内(Visit1)、出院前1d(Visit2)、出院后第8天(Visit3)、第21天(Visit4)完成CAT评分、mMRC评分、SGRQ评分、脉冲震荡、肺通气功能、高分辨CT(HRCT,Visit1、Visit4)。结果随访过程中总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、外周气道阻力(R5-R20)显著下降(P<0.05),外周弹性阻力及响应频率(Fres)在Visit2后未显著下降。右上叶尖段支气管第3级分支气管壁径线、伴行肺动脉直径(BWT)较前明显下降(P<0.05)。在Visit4-Visit1间,ΔR5、ΔR20、ΔR5-R20、ΔZ5、ΔFres分别与ΔCAT、ΔmMRC、ΔSGRQ呈正相关(P<0.05);ΔBWT与ΔCAT、ΔmMRC、ΔSGRQ分别呈正相关(r=0.45、0.37、0.92,P<0.05);ΔWT与ΔCAT、ΔSGRQ分别呈正相关(r=0.42、0.40,P<0.05)。结论脉冲震荡、高分辨CT代表的小气道功能、结构指标随病情恢复而明显改善,可以良好评价急性加重期的治疗策略。

早期活动对危重症机械通气患者血糖控制和ICU获得性衰弱的影响

目的了解早期活动对危重症机械通气患者血糖控制和ICU获得性衰弱(ICU-AW)的影响。方法 ICU机械通气患者104例,随机分成对照组和观察组。对照组患者接受ICU常规干预,观察组在对照组治疗基础上进行早期个体化三阶段渐进式康复治疗。比较两组患者医学研究委员会评分(MRC评分)、巴氏评分、APACHEⅡ评分、强的松和胰岛素用量、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间以及ICU-AW发生率。结果观察组胰岛素用量明显少于对照组(P<0.01)。干预后观察组医学MRC评分和巴氏评分显著高于对照组,ICU-AW发生率少于对照组(P<0.01)。观察组机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。结论早期活动可显著降低危重症机械通气患者胰岛素用量、ICU-AW发生率、机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,提高患者MRC评分和巴氏评分,为预防危重症机械通气患者ICU-AW提供了新的治疗手段。

浙江汉族22个STR基因座多态性及法医学应用性

目的调查22个常染色体STR基因座在浙江汉族中的等位基因分布,并探讨其法医学应用价值。方法对浙江汉族512例无血缘关系个体,采用STRtyper-23comp常染色体补充位点试剂盒进行电泳检测,以Genemapper ID-X软件进行分析,获取其22个基因座的数据资料。结果 22个常染色体STR基因座的杂合度为0.6797～0.8789,个人识别能力为0.8558～0.9730,非父排除率为0.4446～0.7644,多态性信息总量为0.6477～0.8697,累积个人识别能力为1～4.1853×10-26。结论 22个常染色体STR基因座在浙江汉族人群中呈高度多态性,对法医学亲子关系鉴定具有较大价值,对法医学物证鉴定与研究有应用价值。

无创呼吸机治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的 探讨无创呼吸机治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组（48例）与对照组（42例）,两组患者均进行支气管扩张剂、祛痰剂、糖皮质激素及抗生素对症治疗,对照组入院后采用持续低流量氧气（2~5L/min）吸入,观察组采用无创Bi PAP Vision无创呼吸机通气治疗。结果观察组治疗24h后的PaO2水平显著高于对照组治疗后,血CO2分压（Pa CO2）水平显著低于对照组治疗后,P〈0.001;观察组治疗2w后用力肺活量（FVC）、第1s用力呼气容积（FEV1）及6min步行距离（6MWD）均显著高于对照组治疗2w后,P〈0.001。结论 无创呼吸机治疗重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可迅速纠正Pa O2、Pa CO2分压,改善肺功能状况。

宁波地区汉族群体中9个STR位点的遗传多态性

目的 调查宁波地区汉族群体 9个STR位点即D3S135 8、vWA、FGA、D8S1179、D2 1S11、D18S5 1、D5S818、D13S317和D7S82 0的遗传多态性分布。 方法 用荧光标记的PCR技术对 2 6 6名无血缘关系的宁波地区汉族个体进行 9个STR位点的基因分型。 结果 D3S135 8、vWA、FGA、D8S1179、D2 1S11、D18S5 1、D5S818、D13S317和D7S82 0在宁波地区汉族群体中分别检测到 8、9、13、8、15、14、10、8、8个等位片段 ,多态性分布符合Hardy -Weinberg平衡定律 ;杂合度 0 .73～ 0 .86 ,多态信息含量0 .6 9～ 0 .85 ,累积个体识别能力 0 .99999999999,累积非父排除概率 0 .99987。 结论 上述 9个STR位点有较高的多态信息量 。